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病史簡述

今年8月，L先生因雙眼不適、視力急劇下降、視物變形3天，前往當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)學(xué)驗光、光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)(OCT)及熒光素眼底血管造影(FFA)檢查后，被診斷為：多發(fā)性中漿(雙)——一種由于視網(wǎng)膜色素上皮層功能損害，形成以黃斑部或附近視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮局限性漿液性脫離為特征的常見黃斑疾病。病情一經(jīng)確診，L先生隨即開始接受沃麗汀口服治療，但療效并不顯著。眼看著自己視力一天天下降，同時伴隨視物變形、眼球運動障礙等癥狀，L先生心急如焚，因而希望能夠通過“好醫(yī)友美國衛(wèi)星診所”，尋求美國知名眼科專家的幫助，獲得更為明確的診斷及有效的治療方案。

中美聯(lián)合會診——提供權(quán)威的第二診療意見

本次?？埔曨l會診中，為L先生提供視頻咨詢服務(wù)的是美國眼科專家Dr. Nadeem Vaidya MD(納迪姆.維迪雅博士)，他擁有美國醫(yī)學(xué)委員會認(rèn)證的眼科專科醫(yī)師資格，精通視網(wǎng)膜及玻璃體疾病的診斷治療和手術(shù)，尤其擅長黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼科診療。而在本次視頻會診中，Dr. Vaidya也基于其豐富的?？婆R床經(jīng)驗，詳盡解答了L先生及其主治醫(yī)生提出的所有問題，并在遠(yuǎn)程視頻結(jié)束后為L先生出具了一份權(quán)威的“第二診療意見”書面報告，為其后續(xù)治療提供了重要指導(dǎo)。摘要如下：

Dr. Vaidya與L先生主治醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻交流

1.目前診斷是否正確?

Dr. Vaidya通過對L先生病歷資料及OCT、FFA等影像資料的詳細(xì)審閱和分析，充分認(rèn)可了院內(nèi)醫(yī)生的診斷，明確L先生罹患的是多發(fā)性中漿。其中，左眼為活動性中漿，右眼較為嚴(yán)重，為陳舊性中漿伴視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞萎縮。

2.如何改善視物變形?

Dr. Vaidya建議L先生使用維視達(dá)進(jìn)行光動力療法(PDT)或微脈沖激光治療!這兩種治療方法可以在保護(hù)其視力不受損害的基礎(chǔ)上，有效地改善眼睛視物變形的癥狀。

3.后續(xù)治療建議?

Dr. Vaidya根據(jù)L先生的OCT、FFA等影像資料，確定其左眼患有活動性中漿，對此，他建議行微動脈激光治療或光動力療法(PDT)，同時密切監(jiān)護(hù)右眼情況，必要時考慮口服利福平Rifampicin (RFP)或螺內(nèi)酯(Spironolactone)治療。

Dr. Vaidya還表示，如果L先生有胃病、胃潰瘍等病史，還需進(jìn)行HP(螺旋桿菌)檢測，因為螺旋桿菌的感染，在很大程度會增加罹患多發(fā)性中漿的概率，所以有必要通過檢測，來排除是否是由螺旋桿菌感染所引起的眼球黃斑病變，從而實現(xiàn)對癥治療，并避免病情反復(fù)發(fā)作。

4.眼球運動障礙需作何種檢查，是否與黃斑病變相關(guān)?

根據(jù)L先生主治醫(yī)生的描述和介紹，Dr. Vaidya認(rèn)為L先生出現(xiàn)眼球運動障礙的原因與黃斑病變相關(guān)性不大。他可能患有杜安綜合征(后退性斜視)或者因第6顱神經(jīng)支配的肌肉發(fā)生無力所引起的急性第 6 顱神經(jīng)麻痹(外展神經(jīng))癥狀。因此，為進(jìn)一步明確病因，Dr. Vaidya建議L先生盡快完善CT檢查等其他相關(guān)必要檢查，以便進(jìn)行下一步精準(zhǔn)治療!