国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

慢性淋巴細胞白血病(CLL)是一種原發(fā)于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。近年來，CLL的新療法方面已取得重大突破，包括BTK抑制劑為基礎的治療方案、CAR-T療法、Venetoclax (Venclexta) 聯(lián)合利妥昔單抗(Rituxan)等。

如，BTK抑制劑伊布替尼(Imbruvica)與其他藥物，如Obinutuzumab(Gazyva)、化學免疫治療方案、Venetoclax和CD19定向CAR-T療法聯(lián)用的研究，均顯示出令人鼓舞的結(jié)果。

▲伊布替尼和Obinotuzumab聯(lián)合療法

今年1月，F(xiàn)DA批準了伊布替尼和Obinotuzumab聯(lián)合療法，用于CLL/SLL患者的初始治療。這是首個獲批的CLL“無化療方案”。

一項名為 iLLUMINATE 的三期臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，伊布替尼和Obinotuzumab聯(lián)合治療CLL或小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)患者療效顯著。

結(jié)果表明，與對照組相比，伊布替尼和Obinotuzumab聯(lián)合治療組的進展或死亡風險降低了77%。

▲抗CD19 CAR-T細胞療法與CART19聯(lián)合治療

一項前瞻性試驗的結(jié)果表明，在接受伊布替尼治療6個月未達到完全緩解(CR)的CLL患者中，使用抗CD19 CAR-T細胞療法與CART19聯(lián)合治療后，完全緩解率達到了43%。骨髓緩解率為94%，最小殘留疾病(MRD)為78%。

此外，在復發(fā)/難治性患者中，Venetoclax和Rituximab聯(lián)合使用可改善患者的無進展生存期和最小殘留疾病。

近日，美國Sarah Cannon癌癥研究所血液腫瘤項目聯(lián)合醫(yī)療主任Suman Kambhampati, MD就此接受了專訪。

Q：近期FDA批準伊布替尼聯(lián)合Obinutuzumab用于CLL患者的一線治療，請問您怎么看?

A：iLLUMINATE臨床試驗是首個非血液療法，伊布替尼聯(lián)合Obinutuzumab被證明對所有CLL亞組都非常有效，治療效果非常突出，與傳統(tǒng)的單藥治療相比，聯(lián)合用藥改善了患者的無進展生存期和應答率，因此獲得了FDA的批準。

Q：您提到了有關(guān)CAR-T療法治療CLL的數(shù)據(jù)。到目前為止有什么報道?

A：來自賓夕法尼亞大學的研究人員提供了一些非常有趣的伊布替尼數(shù)據(jù)。伊布替尼單藥通常不會帶來深度緩解。但給予患者至少6個月的伊布替尼治療后，再進行CAR -T細胞治療，能很快帶來更深度的緩解和MRD陰性狀態(tài)。這是一項開創(chuàng)性的研究，我們希望能盡快在CLL患者應用這些細胞療法。

Q：雖然有了這些進展，但在CLL患者治療中是否仍有一些難題?

A：CLL最大的挑戰(zhàn)仍然是那些具有高合并癥指數(shù)(也被稱為累積疾病評分量表)的患者，目前還沒有太好的辦法。我們需要開發(fā)針對這些患者的療法，新的臨床試驗正在研究這個問題。第二個難題是對新藥抵抗的后續(xù)治療，目前仍不明確。第三個難題是這些藥物的藥物經(jīng)濟學問題。這些藥都比較昂貴，特別是當患者需接受不間斷治療時，沉重的用藥負擔是一大問題。