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　　從全球數(shù)據(jù)來看，肺癌的發(fā)病率和死亡率都居高不下。肺癌大致可以分為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和小細(xì)胞肺癌(SCLC)兩大類，其中NSCLC約占80%-85%。

　　含鉑雙藥化療是晚期NSCLC患者的標(biāo)準(zhǔn)一線療法，然而這些患者通常預(yù)后不佳，死亡率極高。

　　近日，在2022世界肺癌大會上發(fā)表的一項(xiàng)3期臨床試驗(yàn)(NEPTUNE)結(jié)果公布：與標(biāo)準(zhǔn)化療相比，PD-L1免疫療法Durvalumab(度伐利尤單抗)聯(lián)合CTLA-4免疫療法Tremelimumab治療轉(zhuǎn)移性NSCLC患者，可顯著提高總生存期(OS)。

　　特別是對于55名PD-L1表達(dá)較低和160名意向性治療(ITT，參與隨機(jī)分組者)患者而言，OS方面獲益更大。

　　具體數(shù)據(jù)如下：

　　01、在PD-L1<1%患者中

　　· 聯(lián)合方案組的中位OS為15.0個月，化療組為11.7個月，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低40%。

　　· 聯(lián)合方案組的OS在12、18和24個月時，都優(yōu)于化療組。

　　02、在ITT患者中

　　· 聯(lián)合方案組的中位OS為20.0個月，化療組為14.1個月，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低40%。

　　· 聯(lián)合方案組的OS在12、18和24個月時，都優(yōu)于化療組。

　　03、在PD-L1≥25%患者中

　　· 聯(lián)合方案組的中位OS為36.6個月，化療組為15.8個月，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低44%。

　　· 聯(lián)合方案組的OS在12、18和24個月時，都優(yōu)于化療組。

　　04、在PD-L1≥50%患者中

　　· 聯(lián)合方案組的中位OS為36.6個月，化療組為15.8個月，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低53%。

　　· 聯(lián)合方案組的OS在12、18和24個月時，都優(yōu)于化療組。

　　05、無進(jìn)展生存期(PFS)方面

　　在所有人群中，兩組治療的無進(jìn)展生存期(PFS)相似。此外，聯(lián)合方案組耐受性良好，無新的安全性問題。

　　研究結(jié)果表明，在轉(zhuǎn)移性NSCLC患者、PD-L1低表達(dá)患者以及整個隊(duì)列的患者中，Durvalumab聯(lián)合Tremelimumab聯(lián)合療法將帶來更長的生存期。

　　好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)肺癌專家David Berz博士介紹，NSCLC的免疫治療日新月異，已成為一種有效、安全的治療手段。隨著更多研究的不斷推進(jìn)，免疫聯(lián)合療法有望成為晚期NSCLC患者的一線治療選擇，為患者帶來更多生存獲益。

　　參考來源：

　　https://www.targetedonc.com/view/upfront-avelumab-shows-modest-survival-benefit-over-chemo-in-advanced-pd-l1-nsclc