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　　子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤之一，也是女性第六高發(fā)的癌癥，平均發(fā)病年齡為60歲。它常被認為是一種“富貴癌”，發(fā)達地區(qū)發(fā)病率更高，不僅與月經(jīng)失調(diào)、不孕不育等有關(guān)，還跟肥胖、糖尿病等有很大關(guān)系。

　　在全球范圍內(nèi)，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率在不斷上升，其中約10%-15%的患者為晚期。

　　目前，子宮內(nèi)膜癌的一線療法為含鉑化療，然而一線治療后病情仍進展的患者，不能手術(shù)或化療，治療手段將大大受限。晚期子宮內(nèi)膜癌(IV期)患者的五年生存率僅為17%，亟需新的治療選擇。

　　近日，發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項隨機3期臨床試驗結(jié)果顯示，酪氨酸激酶抑制劑侖伐替尼聯(lián)合PD-1抑制劑帕博利珠單抗(“K藥”)，可顯著延長晚期子宮內(nèi)膜癌女性的無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)。

　　這項研究共納入了827名晚期子宮內(nèi)膜癌患者(697名pMMR疾病和130名錯配修復(fù)缺陷疾病)，這些患者之前至少接受過一次鉑類化療。

　　他們被隨機分配接受侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗治療(411名)或化療(416名)。

　　研究的兩個主要終點是無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)。

　　// 結(jié)果顯示：

　　◆ 聯(lián)合治療組比化療組的中位PFS更長(6.6個月 Vs 3.8個月)。

　　◆ 聯(lián)合治療組的中位OS也更長(17.4個月 Vs 12個月)。

　　由此可見，在晚期子宮內(nèi)膜癌患者中，與化療相比，侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗治療可顯著延長患者的無進展生存期和總生存期。

　　去年，美國FDA已完全批準帕博利珠與侖伐替尼聯(lián)用，治療非微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高(MSI-H)或錯配修復(fù)缺陷(dMRR)的晚期子宮內(nèi)膜癌患者，這些患者既往接受全身性治療后疾病仍進展，而且不適合接受根治性手術(shù)或放療。

　　目前，這兩款藥物均已在國內(nèi)獲批上市，期待它們能早日造福國內(nèi)子宮內(nèi)膜癌患者。

　　好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)婦科腫瘤專家Neil Horowitz博士指出，就目前而言，手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的主要治療方式，而根據(jù)癌變累及范圍還可使用激素治療、放療、化療及靶向治療。而帕博利珠單抗+侖伐替尼這一“免疫+靶向”組合，讓更多晚期/轉(zhuǎn)移性患者獲益，將大大改善這類難治性患者的治療困境。