緩解率高達(dá)90%!胃癌患者有望迎來新一線聯(lián)合療法
近日,創(chuàng)新抗體療法DKN-01,與抗PD-1抗體替雷利珠單抗(Tislelizumab)和化療聯(lián)用,一線治療晚期胃癌和胃食道結(jié)合部(GEJ)癌患者的臨床實(shí)驗(yàn)中顯示出積極結(jié)果。
數(shù)據(jù)顯示:
在接受完整周期DKN-01治療的患者中,ORR為68.2%,其中DKK1高表達(dá)患者的ORR更是高達(dá)90%。
▌胃癌治療,連獲突破!
胃癌是全球第五大最常見的癌癥,也是癌癥死亡的第三大原因。
全球每年胃癌確診病例超過100萬,死亡近80萬,其中一半在中國,幾乎占據(jù)了全球胃癌確診和死亡人數(shù)的“半壁江山”。
在中國,胃癌是僅次于肺癌的第二大癌種,超過37萬人死亡。其中,約80%的患者在確診時(shí)已是晚期。
胃癌包括形成于胃和食管交界處的胃食管連接部(GEJ)癌在內(nèi)的多種癌癥。早期胃癌患者可通過手術(shù)、化療、放療等傳統(tǒng)療法獲益,但中晚期胃癌患者一線治療效果不佳,需要更高的療法。
近些年來,胃癌的免疫聯(lián)合療法獲得重大突破。
今年4月,“O藥”納武利尤單抗獲批與化療聯(lián)用,一線治療晚期/轉(zhuǎn)移性胃癌、胃食管結(jié)合部(GEJ)癌和食管腺癌患者,成為首個(gè)獲批與化療結(jié)合的胃癌一線免疫療法。
5月,“K藥”帕博利珠單抗與曲妥珠單抗和含氟嘧啶、鉑類化療聯(lián)用也獲得加速批準(zhǔn),一線治療局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性HER2陽性胃癌或胃食管連接部(GEJ)腺癌患者。
▌創(chuàng)新抗體療法:DKN-01
DKN-01是一款靶向Dickkopf-1(DKK1)蛋白的人源化單克隆抗體,可結(jié)合并阻斷DKK1蛋白的活性。
DKK1在多種腫瘤中高度表達(dá),不僅促進(jìn)腫瘤生長,還會(huì)導(dǎo)致患者對化療治療應(yīng)答不佳。
目前,DKN-01單藥或與其他藥物聯(lián)用的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中,涉及胃食管癌、肝癌和前列腺癌等癌種。
此前,F(xiàn)DA曾授予DKN-01“孤兒藥”稱號(hào)和快速通道資格,用于治療治療DKK1高表達(dá)的胃及胃食管交界處腺癌患者,患者在接受含氟嘧啶和鉑類化療及HER2靶向治療后疾病持續(xù)進(jìn)展。
▌緩解率68%,試驗(yàn)結(jié)果積極!
DisTinGuish研究是正在進(jìn)行的2a期臨床試驗(yàn),旨在評估DKN-01聯(lián)合替雷利珠單抗和化療,一線治療晚期胃癌和胃食道結(jié)合部(GEJ)癌患者的療效和安全性。
該研究A部分入組了25名DKK1高度表達(dá)和DKK1低表達(dá)的患者。B部分預(yù)計(jì)招募多達(dá)48名接受過一線療法的、DKK1高表達(dá)的胃癌患者。
結(jié)果顯示:
在接受完整周期DKN-01治療的所有患者中,ORR為68.2%,其中DKK1高表達(dá)患者的ORR為90%,而DKK1低表達(dá)患者的ORR為56%;
在總體意向治療人群中,包括未接受完整周期治療的患者,ORR為60%,其中DKK1高表達(dá)患者的ORR為75%,而DKK1低表達(dá)患者的ORR為56%。
而數(shù)據(jù)截止時(shí),13名患者出現(xiàn)部分緩解,6名患者達(dá)到穩(wěn)定疾病的最佳緩解,1名患者尚無法評估緩解情況。
該試驗(yàn)詳細(xì)的數(shù)據(jù)將在本周開幕的ESMO大會(huì)上公布。
DKN-01聯(lián)合替雷利珠單抗和化療在一線治療胃癌患者中獲得了較高的緩解率,有望成為晚期胃癌患者的潛在一線療法。
此外,在2020年胃腸道腫瘤研討會(huì)上,DKN-01與帕博利珠單抗聯(lián)用,治療未接受過PD-1/PD-L1抑制劑治療的、DKK1高表達(dá)的胃癌患者,獲得了50%的總緩解率和80%的疾病控制率。
2021-09-17 10:53
好醫(yī)友小編
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