国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

　　胰腺癌是惡性程度最高的消化道腫瘤，起病隱匿、進(jìn)展迅速，被稱為“癌王”。

　　胰腺癌素來(lái)被稱為“癌中之王”，患者預(yù)后差，5年生存率只有11%，中位總生存期在2年左右。

　　雖然手術(shù)切除為胰腺癌患者提供了最佳生存機(jī)會(huì)，但許多患者的腫瘤要么難以完全切除(邊緣可切除)，要么根本無(wú)法切除(局部晚期)，失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)。

　　近期，JAMA Oncology雜志發(fā)表的一項(xiàng)2期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，與低分割放療相比，單用新輔助改良化療方案FOLFIRINOX，在臨界可切除胰腺癌患者中顯示了良好的總生存期(OS)。

　　研究人員指出，改良后的FOLFIRINOX(亞葉酸鈣、5-FU、伊立替康和奧沙利鉑)，有望為這類患者提供一種有效的治療方案。

　　ASCO臨床實(shí)踐指南建議，在局部晚期且腫瘤侵犯主要血管的胰腺癌患者中進(jìn)行術(shù)前輔助治療，以期提高手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　從既往指南看，化療和放療都在治療序列中?；熢谶@種情況下的作用是明確的，但放療的作用仍存在爭(zhēng)議。

　　研究人員在胰腺切除術(shù)前將126名臨界性可切除胰腺癌患者隨機(jī)分為8個(gè)周期的改良FOLFIRINOX單獨(dú)治療組，或7個(gè)周期的改良FOLFIRINOX聯(lián)合立體定向體放療組(SBRT)。

　　研究人員比較了兩個(gè)治療組18個(gè)月的OS。中期分析規(guī)定，如果前30名患者中有11名或更少的患者接受了切緣陰性的切除術(shù)，則該組需關(guān)閉。

　　總體而言，17名患者單獨(dú)接受FOLFIRINOX治療，10名患者接受FOLFIRINOX聯(lián)合SBRT治療，進(jìn)行了邊緣陰性的切除。這導(dǎo)致SBRT組關(guān)閉，F(xiàn)OLFIRINOX組繼續(xù)進(jìn)行。

　　結(jié)果顯示：

　　在所有可評(píng)估患者中，

　　▍單獨(dú)使用FOLFIRINOX的患者的18個(gè)月OS率為66.7%，而使用FOLFIRINOX聯(lián)合SBRT的患者的18個(gè)月OS率為47.3%。

　　▍單獨(dú)使用FOLFIRINOX的患者的中位OS為29.8個(gè)月，而使用FOLFIRINOX聯(lián)合SBRT的患者的中位OS為17.1個(gè)月。

　　研究人員稱，雖然無(wú)法根據(jù)方案對(duì)放療組的療效進(jìn)行可靠的統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估，但在這種僅基于共享的解剖結(jié)構(gòu)選擇的患者中，放療顯然沒(méi)有帶來(lái)獲益。

　　好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)胰腺癌專家Alan Yahanda博士指出，8個(gè)周期的改良FOLFIRINOX的中位OS接近30個(gè)月，考慮到入組患者腫瘤為晚期，這是非常令人振奮的。

　　需要題型的是，應(yīng)對(duì)選擇性放療進(jìn)行更充分的研究，而非常規(guī)進(jìn)行，并結(jié)合腫瘤解剖學(xué)以外的因素，選擇最適合的患者群體。

　　參考來(lái)源：

　　https://www.healio.com/news/hematology-oncology/20220714/neoadjuvant-chemotherapy-regimen-extends-survival-in-pancreatic-cancer