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面色蒼白、乏力、頭昏……是不是貧血了?服點(diǎn)補(bǔ)血?jiǎng)┚秃昧恕?/p>

其實(shí)，貧血的病因復(fù)雜，有些很可能是某些腫瘤的信號(hào)，千萬(wàn)不可輕視。

貧血是怎么回事?

貧血是指外周血液中的血紅蛋白含量低于正常，血液攜氧能力減低，全身組織和器官發(fā)生缺氧的一種臨床表現(xiàn)，而不是具體的疾病。貧血的基本原因是紅細(xì)胞的生成與消耗失去平衡，或生成不足，或消耗過多，或是兩種情況同時(shí)存在。

臨床上判斷是否貧血，一般要先看血紅蛋白(Hb)濃度。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定：如果成年男性Hb(按氰化高鐵血紅蛋白法測(cè)定值)<130g/L，成年女性(非妊娠)Hb<120g/L，孕婦Hb<110g/L，可判斷為貧血。我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)為：成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L。

貧血的表現(xiàn)如下：

一般表現(xiàn)：疲倦、乏力、活動(dòng)耐力下降、頭暈、耳鳴、記憶力衰退等。

呼吸系統(tǒng)：稍事活動(dòng)或情緒激動(dòng)既有氣急(活動(dòng)后氣急)。

循環(huán)系統(tǒng)：心悸、自覺心跳加快。

消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹脹甚至腹瀉等。

泌尿生殖系統(tǒng)：貧血時(shí)腎血管收縮和腎缺氧，可引起腎功能變化(尿中泡沫增多)。

很多疾病都能引起貧血，而貧血可能是某些腫瘤疾病早期的唯一癥狀。即使是輕微的貧血，它背后的疾病可能已經(jīng)很嚴(yán)重了。所以我們千萬(wàn)不能忽視看似小小的貧血!

腫瘤引發(fā)的貧血按照腫瘤對(duì)骨髓機(jī)制影響力的大小依次排列如下：

1、各種血液病：如再生障礙性貧血(再障)、白血病、骨髓瘤等，這些疾病往往引起骨髓造血功能發(fā)生改變。正常情況下，造血細(xì)胞不斷增殖，一部分儲(chǔ)存在骨髓中一部分運(yùn)輸至血液中執(zhí)行“工作”。一旦發(fā)生骨髓瘤等惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞增殖速度遠(yuǎn)快于正常的造血細(xì)胞，以至于腫瘤細(xì)胞越來越多，占據(jù)了大部分造血空間，導(dǎo)致正常血細(xì)胞生成不足或破壞加速等，引起貧血。有研究指出，貧血會(huì)在90%以上的骨髓瘤患者中出現(xiàn)。

2、消化系統(tǒng)腫瘤：如胃癌、腸癌、肝癌、食管癌、胰腺癌等，這些腫瘤一方面可直接影響造血物質(zhì)吸收;另一方面，可侵犯胃壁或腸壁血管或在腔面形成潰瘍，引起少量出血，而大便顏色不會(huì)改變不易被發(fā)現(xiàn)，久而久之就容易出現(xiàn)貧血。所以，缺鐵性貧血通常是消化系統(tǒng)腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)。

3、淋巴瘤：如非霍奇金氏淋巴瘤，淋巴瘤可廣泛侵犯骨髓，使得紅細(xì)胞系增殖受到抑制，產(chǎn)生并進(jìn)入血循環(huán)中的紅細(xì)胞數(shù)量減少，不能補(bǔ)償血循環(huán)中紅細(xì)胞的衰老和破壞，故不能維持其動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，導(dǎo)致貧血。

4、腎臟腫瘤：腎臟腫瘤通過影響促紅細(xì)胞生成素分泌，使紅細(xì)胞生成減少而發(fā)生貧血。

5、其他：其他系統(tǒng)的腫瘤到晚期會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，或腫瘤增長(zhǎng)過快與機(jī)體爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)，最終出現(xiàn)貧血，常見的如肺癌、喉癌、腦瘤、皮膚癌、宮頸癌等。

當(dāng)然并不是貧血就一定會(huì)是腫瘤引起的，通常有3種情況可能提示有腫瘤：(1)慢性貧血患者可無任何癥狀，也查不出任何原因，緩慢出現(xiàn)貧血體征，很可能背后隱藏腫瘤;(2)輕度貧血者貧血程度較輕。癥狀不明顯，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，這是老年腫瘤的一大特征;(3)貧血同時(shí)伴有特有癥狀，貧血與伴隨癥狀的出現(xiàn)往往提示有瘤存在。

出現(xiàn)這些癥狀，可要小心了：

上腹不適、惡心、嘔吐可能伴有胃癌;

全身發(fā)黃、皮膚痙癢可能伴有肝癌、胰腺癌;

吞咽硬噎或飯后即吐可能為食管癌;

大便帶血、排便習(xí)慣改變可能伴有腸癌;

尿中帶血可能伴有腎癌、膀胱癌;

排尿困難、尿頻、尿急可能伴有前列腺癌;

中、重度發(fā)熱、皮膚出血點(diǎn)可能伴有白血病等;

皮膚破潰、經(jīng)久不愈可能有皮膚癌;

不規(guī)則陰道出血可能伴有子宮癌、宮頸癌;

乳頭溢液可能伴有乳腺癌;

長(zhǎng)期慢性干咳、痰中帶血可能伴有肺癌。