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乳腺癌是全球女性常見的惡性腫瘤之一。全世界大約有120萬左右女性被診斷為乳腺癌，其中大約有50萬患者最終死于乳腺癌。而在乳腺癌死亡病例中，90%死于癌轉(zhuǎn)移，即乳腺癌向身體其他部分和器官擴(kuò)散轉(zhuǎn)移?；谀壳暗呐R床研究顯示，轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療效果很不理想，5年生存率僅為20%。

數(shù)十年來，科學(xué)家一直試圖發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞潛伏并復(fù)發(fā)的機(jī)制。今年5月，發(fā)表于《自然·通訊》雜志的一項(xiàng)最新研究探明了乳腺癌細(xì)胞在人體其他位置潛伏并在多年后復(fù)發(fā)的機(jī)制。

研究人員發(fā)現(xiàn)乳腺癌細(xì)胞可以通過自體吞噬在人體隱藏較長時(shí)間不被發(fā)現(xiàn)。自體吞噬指任何細(xì)胞，無論癌變還是健康細(xì)胞，在充滿壓力或營養(yǎng)匱乏的環(huán)境里改組內(nèi)部成分以求生存。這種過程發(fā)生時(shí)，細(xì)胞相當(dāng)于局部關(guān)閉，進(jìn)入一種類似休眠的狀態(tài)。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)得以解釋，為什么手術(shù)或化療不能徹底除掉人體內(nèi)的乳腺癌細(xì)胞。

而針對轉(zhuǎn)移性乳腺癌，近期美國國立癌癥研究所Zacharakis等報(bào)告了一種新的免疫療法。這一方法使得1例原本預(yù)期生存只有幾個(gè)月的乳腺癌患者腫瘤完全消失!此前該患者已接受過內(nèi)分泌治療和化療等多種治療，但均未阻止腫瘤進(jìn)展，而經(jīng)過新型免疫療法治療后患者所有腫瘤均消失了，22個(gè)月后仍然緩解。

研究者首先檢測了患者腫瘤DNA測序，發(fā)現(xiàn)乳腺癌細(xì)胞62種突變;第二步是分離腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(TIL)，TIL在80%的上皮性腫瘤中出現(xiàn)，但數(shù)量較少，不足以對抗腫瘤;第三步是分析TIL識別和靶向腫瘤突變蛋白的能力，在這一轉(zhuǎn)移性乳腺癌病例中，研究者發(fā)現(xiàn)TIL可識別4種突變蛋白。

研究者分離了這些腫瘤淋巴細(xì)胞，大量培養(yǎng)，將其回輸患者體內(nèi)，共制備了900億個(gè)細(xì)胞。900億個(gè)免疫細(xì)胞輸回患者體內(nèi)后，奇跡出現(xiàn)了，6個(gè)月第一次隨訪時(shí)，患者目標(biāo)腫瘤減小一半，治療后第22個(gè)月，影像學(xué)顯示所有腫瘤都消失了。

在TIL培養(yǎng)的同時(shí)，患者接受了PD-1抑制劑派姆單抗治療，將免疫系統(tǒng)狀態(tài)調(diào)整至最佳，保證其他免疫細(xì)胞不會干擾TIL。同時(shí)對多種突變進(jìn)行治療，最大程度避免了腫瘤出現(xiàn)耐藥的可能。

值得一提的是，該研究用的是患者自身的淋巴細(xì)胞進(jìn)行治療，是自然的T細(xì)胞，不是基因改造T細(xì)胞，是能想到的最個(gè)體化的治療方法。

內(nèi)容綜合自：新華網(wǎng)、全球腫瘤快訊