乳腺癌放射治療如何避免損傷心臟?實例分享
南希·森特(Nancy Senter)知道即將要手術(shù)的病人,內(nèi)心會經(jīng)歷怎樣的擔(dān)憂。作為一名前外科協(xié)調(diào)員,她是醫(yī)生和病人之間的聯(lián)絡(luò)人,她幫助病人解決內(nèi)心的擔(dān)憂,小到如“我可以在手術(shù)后洗頭發(fā)嗎?”,大到如“我會有什么感覺?”“我會沒事的對嗎?”“我什么時候可以回去工作?”等等這類問題。
她總是面帶笑容,知道傾聽的價值。同時她也會宣傳一些預(yù)防保健知識,比如每年乳房X光檢查。如今,在她成為一名癌癥幸存者后,她對這些事情的價值有了更新的認(rèn)識。
這位74歲的老人說:“作為這個行業(yè)的一員,我知道常規(guī)的乳房x光檢查和預(yù)防性護理是很重要的。從我35歲起,每年我都會做一次乳房x光檢查。他們會說‘很好’,明年再來?!?/p>
然而,兩年前,南希在西達賽奈醫(yī)療中心做的常規(guī)乳房x光檢查中,發(fā)現(xiàn)了乳腺異常,經(jīng)過進一步檢查,南希被診斷出患者有乳腺癌。具體說是導(dǎo)管原位癌,這是最常見的非侵襲性乳腺癌。它是在乳腺導(dǎo)管中發(fā)現(xiàn)的,當(dāng)時腫瘤還沒有影響到周圍的乳腺組織。
南希做了乳房腫瘤切除手術(shù),同時清除了她手臂下方的三個淋巴結(jié)。她在西達賽奈醫(yī)療中心的腫瘤醫(yī)生巴里E·羅森布魯姆(Barry E. Rosenbloom)博士推薦她進行多輪放射治療,包括對導(dǎo)管癌癥部位的5次針對性放療,以使該區(qū)域不殘留癌細胞。
幾十年來,放射療法一直是治療這類癌癥的一種非常有效的療法,但它并非總是沒有副作用,它可能導(dǎo)致心臟風(fēng)險,引起心臟病發(fā)作。然而,用于治療南希乳腺癌的這種輻射技術(shù)--呼吸門控技術(shù)(respiratory gating)--可以在靶向癌細胞的同時,保護心臟。
這個治療從深呼吸開始
西達賽奈醫(yī)療中心綜合癌癥研究所放射腫瘤科的放射腫瘤學(xué)家Amin J. Mirhadi博士說:“當(dāng)你吸氣時,你的整個心臟會被肺部推開。它將乳房推移至離心臟較遠的位置,使我們能夠發(fā)出輻射,并將影響健康器官和組織的幾率降到最低?!边@是治療左側(cè)乳腺癌的黃金標(biāo)準(zhǔn)。
這種技術(shù)適用于任何分期的乳腺癌患者。
接受這種治療的病人需要平躺,并將手臂懸在支架上。醫(yī)生在病人嘴里放入一個呼吸裝置,以確保病人能夠監(jiān)測自己的呼吸并提供準(zhǔn)確的反饋。設(shè)置完成后,輻射會在幾分鐘內(nèi)發(fā)出。
南希的治療方法是每次40秒,她記得要吸氣和呼氣。
“我想說的是,當(dāng)你躺著接受放射治療時,看起來像《星際迷航》(Star Trek)的場景,伴隨著設(shè)備和噪音,但這并不會讓人覺得不愉快,”南希說,“因為這里所有的人都做好了準(zhǔn)備為你治療。”
從最初的診斷到放射治療,再到后續(xù)治療,南希說她最感激的是,總有一群護士和醫(yī)生準(zhǔn)備好照顧她。
“他們是我的夢之隊,”她說。
來自南希的建議:
1.每年做一次乳房X光檢查。
南希得的這種乳腺癌是沒辦法通過自檢發(fā)現(xiàn)的,因為沒有腫塊或不規(guī)則的感覺。在這個階段,及時發(fā)現(xiàn)癌癥會減少它擴散的機會。美國癌癥協(xié)會建議年齡在45歲到54歲之間的女性每年做一次乳房x光檢查,但如果她們愿意的話,可以從40歲開始。乳腺癌篩查已不再是千篇一律的方法。女性應(yīng)該與她們的醫(yī)生談?wù)労Y查的好處和危害,并根據(jù)她們的個人風(fēng)險和健康狀況做出選擇。
2.不要讓焦慮壓倒你。
南希進行了33輪的放射治療?!斑@不是一場災(zāi)難,”她說,“這是路上的一個坎坷?!卑┌Y必須及時治療,尤其是這類有非常有效治療方案的特定癌癥。”
3.了解你的護理團隊是誰,這樣你才能對他們有信心。
南希說,她很幸運--作為一名外科協(xié)調(diào)人,她曾與西達賽奈醫(yī)療中心合作過,因此她對醫(yī)院的工作人員和設(shè)施非常了解。熟悉你的醫(yī)生是誰,知道自己將在哪里接受治療,可以幫助緩解焦慮和對治療的恐懼。
4.即便你患了癌癥,你也可以擁有健康快樂的生活。
這兩者之間其實并不矛盾。“女性害怕自己會被改變,她們擔(dān)心自己的身體形象和功能?!蹦舷Uf,“我看起來很好,功能也沒有受到影響,即使是在治療過程中,身體機能也都保持良好,它沒有干擾我的生活。”
5.找到一個支持小組。
南希對此非常支持。這就是為什么她要加入Imerman Angels當(dāng)志愿者--一個一對一的癌癥支持小組。這個非營利組織會給癌癥幸存者配對一名最新被診斷出癌癥的人?!澳憧梢酝ㄟ^電話或電子郵件與他們交談,”南希說,“你可以告訴他們你經(jīng)歷了什么,聽聽他們正在經(jīng)歷什么。這太好了?!?/p>
好醫(yī)友編譯自 https://www.cedars-sinai.org/programs/cancer/during-treatment/stories/breathing-easy.html
2018-11-14 16:20
好醫(yī)友小編
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