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目前，幾乎所有體檢都包括兩項基礎的腫瘤標志物檢查：甲胎蛋白(AFP)與癌胚抗原(CEA)，分別是肝癌與消化系統(tǒng)癌癥的輔助診斷指標。

而在更高端的體檢套餐里，腫瘤標志物已增加到了13項。很多人體檢后發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高，便開始懷疑自己是不是得了癌癥。

腫瘤標志物升高≠癌癥

腫瘤標志物是指一類以糖類抗原為主的、與某些腫瘤相關的指標，其升高并不能簡單地認為得了癌癥。

國際醫(yī)學檢驗學領域最權威的學術組織美國全國臨床生物化學學會(NACB)于2008年和2010年分別制定了睪丸癌、前列腺癌、直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、膀胱癌、宮頸癌和胃癌的腫瘤標志物使用指南。這些指南都明確指出，腫瘤標志物適用于高危人群(如有腫瘤家族史，長期吸煙、飲酒史，慢性肝病史等)的篩查，不適合用于普通人群腫瘤的篩查。

目前，臨床上使用的腫瘤標志物的敏感性和特異性都達不到100%，大多數(shù)腫瘤標志物不僅存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。單純發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物腫瘤升高，不能作為腫瘤診斷的依據(jù)。

常見腫瘤標志物

癌胚抗原(CEA)

CEA是由大腸癌組織產生的一種糖蛋白，作為抗原可引起患者的免疫反應。血清CEA正常參考值<5μg/L。CEA升高主要見于：結腸癌、直腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、胰腺癌等，其他腫瘤也有不同程度的陽性率。部分良性疾病直腸息肉、結腸炎、肝硬化、肺部疾病也有不同程度的CEA水平升高，但通常升高程度和陽性率較低。

甲胎蛋白(AFP)

AFP通常由孕期的胎肝和卵黃囊產生，是目前診斷原發(fā)性肝細胞癌最敏感、特異的血清標志物，其診斷陽性率為60%～70%，確診還需聯(lián)合影像學檢查。AFP升高也可出現(xiàn)在睪丸癌、卵巢癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌等腫瘤中。在非腫瘤性的疾病如急、慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP的濃度也可以出現(xiàn)不同程度升高。此外，有些正常生理狀態(tài)下AFP也會升高，比如婦女妊娠后，血清AFP會出現(xiàn)升高，分娩后恢復正常。

糖類抗原125(CA125)

CA125是一種糖蛋白，在早期篩查、診斷、治療及預后的應用研究均有重要意義。CA125對卵巢上皮癌的敏感性可達約70%。其他非卵巢惡性腫瘤(宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結/直腸癌、乳腺癌)也有一定的陽性率。良性婦科病(盆腔炎、卵巢囊腫等)和早期妊娠可出現(xiàn)不同程度的血清CA125含量升高。

糖類抗原19-9(CA19-9)

檢測患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標，對監(jiān)測病情變化和復發(fā)有很大意義。胃癌、結/直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。某些消化道炎癥CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。

引起腫瘤標志物升高的因素主要有：

1.惡性腫瘤：對于惡性腫瘤，一般腫瘤標志物的含量會有顯著增高。例如原發(fā)性肝細胞型肝癌患者檢測甲胎蛋白(AFP)絕大多數(shù)會有顯著增高;胰腺癌患者檢測糖抗原CA19-9也會有增高現(xiàn)象等等。

2.炎癥、慢性疾?。喝绺窝住⒏斡不葧е录滋サ鞍譇FP升高;急性胰腺炎、膽囊炎等會導致糖類抗原CA19-9升高;盆腔炎、子宮內膜異位癥等也可能引發(fā)糖抗原CA125升高;

3.藥物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制劑的使用后，有可能引起某些腫瘤標志物指標的升高。

4.樣品存儲問題：在血液標本儲存不當也會導致腫瘤標志物的指標升高。如容器、抗凝劑、保存液及冷鏈儲藏等出現(xiàn)問題，會導致樣品不能準確反映檢測者的實際情況，有可能會使腫瘤標志物的值升高。

5.特殊情況：例如喝酒、睡眠不好，還有就是過頻進食補品。對于女性來說，處于懷孕期或月經期時前后抽血，都會因個人身體差異產生波動。

一般非腫瘤因素引起的腫瘤標志物升高往往是一過性的，或者僅高出一點，不必過于恐慌，正確的做法是：偏高后，一般間隔2周左右去醫(yī)院復查，同時關注身體是否有其它異常癥狀，如指標穩(wěn)定或呈下降趨勢，就不必驚慌失措了。如果有非常明顯的增高或持續(xù)升高，就需要做進一步的全面檢查，腫瘤標志物要和影像(CT、超聲、磁共振等)、病理等檢查結合起來，才能判斷是否患上腫瘤。腫瘤確診一定要有組織或細胞病理學的診斷依據(jù)。

總之，腫瘤標志物指標升高，并不意味著一定得了癌癥。在發(fā)現(xiàn)指標升高時，一定要綜合分析、動態(tài)隨訪，若指標持續(xù)成倍增加，要特別小心。同樣的，腫瘤標志物指標位于正常值內也不代表就萬事大吉，只有積極做好全面的防癌措施，才能真正防癌于未然。