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我們?cè)隗w檢的時(shí)候或多或少的會(huì)檢查出一些小毛病，像什么囊腫啦、結(jié)節(jié)啦、息肉啦等等，很多人難免會(huì)很擔(dān)心，甚至嚇出一身冷汗。然后會(huì)問(wèn)：需不需要治療，不治療的話會(huì)不會(huì)變成癌癥?為此，今天小編帶大家一起來(lái)掃雷。

●囊腫

囊腫是指長(zhǎng)在人體某一臟器上的囊狀良性包塊，內(nèi)容物為液體，就像一個(gè)小水囊。囊腫多為良性的先天性疾病，常常出現(xiàn)在肝臟和腎臟上。囊腫在囊壁上皮細(xì)胞的持續(xù)分泌下可以不斷長(zhǎng)大，但通常情況下囊腫生長(zhǎng)緩慢，其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無(wú)壓迫鄰近器官等變化，有些可能長(zhǎng)期或終生無(wú)癥狀。

體檢時(shí)常見(jiàn)的囊腫主要有以下幾種。

肝囊腫

一般認(rèn)為肝囊腫是肝內(nèi)迷走膽管與淋巴管在胚胎期發(fā)育障礙導(dǎo)致先天性發(fā)育異常的結(jié)果。當(dāng)肝囊腫小于5厘米時(shí)，一般都沒(méi)有癥狀，也不需要特殊治療，只要定期(每隔6個(gè)月或12個(gè)月)到醫(yī)院做B超復(fù)查即可;當(dāng)肝囊腫超過(guò)5厘米以上時(shí)，有可能壓迫周?chē)鞴?，出現(xiàn)肝部不適、餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀，需及時(shí)就診治療。

腎囊腫

腎囊腫可能先天就有也可能是后天發(fā)展形成。腎臟有時(shí)“不小心”產(chǎn)生的液體(也就是尿液)可能在局部腎小管潴留、擴(kuò)大，時(shí)間久了就形成了腎囊腫?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)自己得了腎囊腫后，不用太慌張。如果囊腫小于5厘米，每年定期隨訪觀察就行;如果囊腫大于5厘米以上，或是囊腫壓迫周?chē)M織，出現(xiàn)腰部疼痛、酸脹、下肢酸沉無(wú)力等癥狀，或患有遺傳性多囊腎，則需引起重視，及時(shí)就診。

卵巢囊腫

卵巢囊腫比較多見(jiàn)，20歲~50歲女性都可能發(fā)生。大多為良性，沒(méi)有任何癥狀。但也有一定的惡性比例，如果發(fā)生惡性病變，可能成為卵巢癌，如果女性出現(xiàn)持續(xù)的痛經(jīng)、腹痛，或如果突發(fā)腹痛，特別是合并惡心、嘔吐或者發(fā)熱，一定要去醫(yī)院治療。

●結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)是指在超聲、CT或者磁共振等檢查時(shí)看到的異常的信號(hào)影，而不是病灶的性質(zhì)。本質(zhì)上說(shuō)結(jié)節(jié)是一種體積比較小的腫物，稍微大一些的叫包塊，可發(fā)于身體任何部位，需要通過(guò)進(jìn)一步檢查或者定期復(fù)查確定其良、惡性。

體檢時(shí)常見(jiàn)的結(jié)節(jié)主要有以下幾種。

甲狀腺結(jié)節(jié)

現(xiàn)在不少人在體檢中查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，因?yàn)楹ε聬鹤儯鹂只?。我們先?lái)看一組數(shù)據(jù)：甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率為20%~76%，甲狀腺癌在甲狀腺結(jié)節(jié)中的發(fā)現(xiàn)率僅5%~10%。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)患者不要太緊張，要定期檢查，一般6月~12月復(fù)查一次。如果患者忽然出現(xiàn)憋氣、吞咽困難、聲音嘶啞等不適癥狀，提示結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生改變，應(yīng)盡快檢查治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的高危因素：

1、有甲狀腺癌家族史者;

2、年輕的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，其惡性率較年老者高;

3、超聲為單發(fā)、實(shí)性、低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清、結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富、微鈣化可能是惡性結(jié)節(jié)的表現(xiàn);

4.、促甲狀腺激素(TSH)水平升高，發(fā)生分化型甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加;

5、良性結(jié)節(jié)一般可隨吞咽上下活動(dòng)，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)活動(dòng)性很差，可能提示惡變。

乳腺結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)是對(duì)乳腺占位的一種描述，常見(jiàn)于乳腺增生(可形成乳腺囊腫)及乳腺腫瘤性疾病。由于乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎及乳腺癌等都可以表現(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)。因此建議患者可先通過(guò)乳腺超聲、鉬靶和乳腺M(fèi)RI(磁共振成像)等檢查手段鑒別乳腺腫塊的良惡性。目前廣泛應(yīng)用于乳腺病灶影像學(xué)評(píng)估的，是由美國(guó)放射學(xué)會(huì)制定發(fā)布的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)，簡(jiǎn)稱BI-RADS?；颊呖筛鶕?jù)BI-RADS后不同的數(shù)字，簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)乳腺疾病惡性概率的大小。

乳腺結(jié)節(jié)惡性病變的高危因素：

1、有母系乳腺癌家族史者;

2、年長(zhǎng)者乳腺結(jié)節(jié)惡性病變的幾率較年輕者高;

3、單發(fā)結(jié)節(jié)較多發(fā)結(jié)節(jié)患乳癌的幾率更高;

4、結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度較快者;

5、腫塊結(jié)節(jié)不規(guī)則，邊界不清，不光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度小，無(wú)壓痛，腋下淋巴結(jié)腫大明顯等可能是惡性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。

肺結(jié)節(jié)

近年來(lái)，隨著CT項(xiàng)目的普及，肺結(jié)節(jié)的檢出率明顯升高，甚至達(dá)到2/3以上。但發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié)不用過(guò)分擔(dān)心，因?yàn)椴⒉皇撬械慕Y(jié)節(jié)都是惡性的，據(jù)資料顯示，肺部結(jié)節(jié)大部分由良性疾病引起，小于6毫米的肺結(jié)節(jié)，是肺癌的概率不到1%，直徑在6～8毫米之間的肺結(jié)節(jié)，肺癌概率在0.5%～2%，直徑大于8毫米的肺結(jié)節(jié)，肺癌概率大于3%。

隨著結(jié)節(jié)的增大惡變率就會(huì)顯著增加，我們需要綜合考慮，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形狀、密度、邊界、生長(zhǎng)速度以及位置來(lái)判斷其性質(zhì)，同時(shí)還要結(jié)合病人本身是否具有肺癌的高危因素如吸煙等指標(biāo)來(lái)綜合判斷這些結(jié)節(jié)是需要臨床切除還是要定期觀察。必要時(shí)還需應(yīng)用纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、胸腔鏡等方法幫助患者進(jìn)一步明確診斷。

●息肉

息肉是指人體組織表面長(zhǎng)出的贅生物，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常把生長(zhǎng)在人體黏膜表面上的贅生物統(tǒng)稱為息肉，包括增生性、炎癥性、錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤及其他腫瘤等。顯微鏡下的診斷又可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，部分非腫瘤性息肉可向腫瘤性發(fā)展。因此，體檢者在發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告上有息肉后，需完成相應(yīng)檢查，以明確息肉的病理類(lèi)型。

腸息肉

腸息肉以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少，主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。非腺瘤性息肉如炎癥性息肉、增生性息肉等，與腸癌的發(fā)病關(guān)系不大。而腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變，有研究表明，95%以上的結(jié)腸癌來(lái)自結(jié)腸腺瘤，相當(dāng)于一顆“定時(shí)炸彈”，如果能在早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除后，治愈率可達(dá)90%以上。

腺瘤性息肉是否癌變還與患者年齡，息肉數(shù)量、大小有關(guān)。體檢若發(fā)現(xiàn)腸息肉，可通過(guò)內(nèi)鏡切除，再送病理檢查，明確治療。對(duì)于有家族史的人群，應(yīng)該按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。另外，提醒大家肛檢是很有必要的，這對(duì)直腸中下段腫瘤的早期檢出率非常有幫助。

膽囊息肉

膽囊息肉是指由膽囊壁向膽囊腔內(nèi)凸起的占位病變，看膽囊息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)高不高，主要看他的類(lèi)型，一般來(lái)說(shuō)膽固醇息肉基本沒(méi)啥事。65%以上的膽囊息肉屬于“膽固醇性息肉”，是暴飲暴食導(dǎo)致膽汁里膽固醇增多，最后多到無(wú)法溶解而形成的結(jié)晶，和膽結(jié)石是親兄弟，一發(fā)現(xiàn)就是好幾個(gè)，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)它癌變的報(bào)道。如果改善飲食習(xí)慣，它還有可能縮小!所以如果影響報(bào)告寫(xiě)著“多發(fā)性膽囊息肉”，一般可以松口氣了!3~6個(gè)月做一次B超嚴(yán)密觀察就可以了。

要當(dāng)心的是“真性息肉”。“真性息肉”主要有膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤樣增生這幾種，其中炎性息肉最老實(shí)，是結(jié)石長(zhǎng)期刺激合并慢性膽囊炎形成的，可能會(huì)很痛，但幾乎不癌變;腺肌增生癥、腺瘤樣增生有 3%~6% 的幾率癌變;膽囊腺瘤的癌變率最高，雖然它是一種良性腫瘤，但癌變率在 30%左右!

“真性息肉”一般都是單個(gè)長(zhǎng)的，有些還會(huì)有血管專門(mén)為其提供養(yǎng)料，使其迅速增長(zhǎng)。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)單發(fā)、直徑 >1 厘米、膽囊壁增厚 >4 毫米、息肉增大較快(6 個(gè)月增大>3 毫米)、B 超發(fā)現(xiàn)息肉中有血管，以及伴有膽結(jié)石、反復(fù)出現(xiàn)腹痛等情況，一定要考慮手術(shù)了!

目前，公認(rèn)的膽囊惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素有：年齡大于50歲;原發(fā)性硬化性膽管炎病史;無(wú)蒂息肉(包括局限性膽囊壁增厚，厚度大于4 毫米)，建議這類(lèi)患者一定要定期復(fù)診。

宮頸息肉

多數(shù)宮頸息肉是在婦科檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，在已婚婦女中比較多見(jiàn)。1厘米以下小的宮頸息肉通常沒(méi)有任何自覺(jué)的癥狀，息肉較大時(shí)，就有可能引起血性白帶或接觸性出血的癥狀。雖然絕大多數(shù)的息肉是良性病變，但也有可能癌變的，臨床上宮頸息肉的癌變率在0.2%~0.4%。

建議年齡超過(guò)45歲，尤其是更年期前后患有宮頸息肉的朋友，應(yīng)及時(shí)門(mén)診予以處理，將息肉送作病理檢查，如有惡變征象，應(yīng)盡早采取治療措施。

最后，總結(jié)一句話，勿以息小而不為，勿以結(jié)小而為之，要做到絕不冤枉一個(gè)良性結(jié)節(jié)，也絕不放過(guò)任何一個(gè)惡性病變。