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被熱死的可不光是北極熊……

最近，“北極圈驚現(xiàn)極端高溫天氣，海冰融化加劇”“極地高溫已達(dá)32℃，誰來拯救北極熊”等消息刷屏……

不僅是北極，全球多地都“高燒不退”。近期，中央氣象臺(tái)連續(xù)發(fā)布高溫黃色預(yù)警，我國(guó)多地開啟“燒烤”模式。

原來，“哪涼快哪待著去”真不是一句罵人的話……

隨著氣溫升高，“熱病”也多了起來，中暑的患者不在少數(shù)，多地還接連爆出因熱射病死亡的案例。

什么是熱射病?

中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病，其中，熱射病屬于中暑等級(jí)中最嚴(yán)重的一種，該病通常發(fā)生在高溫同時(shí)伴有高濕的夏季。

熱射病是指因高溫條件下，機(jī)體不能有效散熱，人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病是一種致命性疾病，死亡率高達(dá)50%~70%，70歲以上老年患者死亡率高達(dá)80%以上。

熱射病根據(jù)患者發(fā)病時(shí)所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，可分為兩種類型：勞力性和非勞力性熱射病。

前者主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多(如炎熱天氣中長(zhǎng)距離的跑步者)，可迅速發(fā)生;后者主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少(如在高溫天沒有空調(diào)的老年人)，它可在數(shù)天之內(nèi)發(fā)生。

熱射病的表現(xiàn)有：高熱(直腸溫度≥41℃)、皮膚干燥(早期可以濕潤(rùn))，意識(shí)模糊、驚厥、甚至無反應(yīng)，周圍循環(huán)衰竭或休克。此外，勞力性者更易發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率較高。

都是“中暑”，到底有啥區(qū)別?

一般的中暑，患者通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、心悸、大汗、發(fā)熱(直腸溫度在38.5℃以上)、皮膚灼熱、面色蒼白、血壓下降、脈轉(zhuǎn)細(xì)速等癥狀。而熱射病患者的體溫通常則能達(dá)到40℃以上，開始時(shí)大量出汗，然后出現(xiàn)“無汗”，并伴有干熱和意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中暑神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

熱射病防治

熱射病固然來勢(shì)洶洶，但做好預(yù)防措施，也能遠(yuǎn)離它。下面這幾招，你應(yīng)該學(xué)會(huì)。

另外，中暑極易與以下四類疾病混淆，要注意區(qū)分。

中暑與感冒

先兆中暑、輕度中暑常常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、惡心、乏力、發(fā)燒等癥狀，一些患者很容易將其誤認(rèn)為感冒，自己隨便吃點(diǎn)感冒藥或退燒藥，結(jié)果反而高燒不退。雖然中暑有發(fā)熱的現(xiàn)象，但沒有鼻塞、流涕、怕冷或咳嗽等感冒癥狀，這是兩者最大的區(qū)別。中暑患者往往伴有胸悶、心慌癥狀，感冒一般不會(huì)出現(xiàn)這類情況。另外，中暑發(fā)病雖急，但恢復(fù)得快，病情不嚴(yán)重的1~2天甚至在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就能消除癥狀，而感冒需要數(shù)天才能痊愈。

中暑與熱中風(fēng)

高溫天氣里，不乏一些老年患者出現(xiàn)不適后以為中暑，到醫(yī)院卻被診斷為中風(fēng)。因氣溫高誘發(fā)的中風(fēng)，俗稱熱中風(fēng)。在高溫天，老人出汗多，體內(nèi)水分散失快，如不及時(shí)補(bǔ)充水分，常會(huì)因?yàn)檠萘坎蛔愫脱吼こ矶仍龈叨T發(fā)腦血管堵塞。

熱中風(fēng)和中暑都與高熱天氣有關(guān)，初始癥狀也很相似，如頭痛、眼花、肢體無力等，所以容易被混淆。應(yīng)該注意的是，中風(fēng)發(fā)作常伴半邊身體突發(fā)麻木，一側(cè)手腳突然乏力，一條腿抬不起來或握不住筷子;或者一時(shí)性語言障礙，想說話卻說不出來;步子變小，不能走直線。而中暑并不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。不過，若是熱射病，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、說話模糊不清等類似中風(fēng)的癥狀。

對(duì)于有高血壓、中風(fēng)病史等基礎(chǔ)疾病的老年人，在中暑的同時(shí)很可能會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。因此，老人在炎熱天氣出現(xiàn)不適，家屬要仔細(xì)觀察其癥狀，及時(shí)測(cè)量體溫，若出現(xiàn)高熱、頭暈、心慌、臉色蒼白、全身無力、大汗后抽搐等癥狀，就要警惕可能是中暑;如果頭暈、頭痛的同時(shí)還伴有半邊肢體發(fā)麻等，可能是熱中風(fēng)的前兆，這兩種情況均要及時(shí)送醫(yī)院搶救。

中暑與低鉀血癥

低鉀血癥與中暑不同，多是在天熱大量出汗后沒有及時(shí)補(bǔ)充含鉀豐富的飲料或食物，引起體內(nèi)損失過多所致，其最突出的表現(xiàn)是四肢酸軟無力，尤以下肢最為明顯。低鉀血癥主要表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、無力或登樓困難，心跳也會(huì)變慢，若病情不嚴(yán)重，及時(shí)補(bǔ)充含鉀食物，癥狀可明顯緩解，但中暑不會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食而有所緩解。

中暑與急性心梗

高溫季節(jié)，中暑和急性心梗都是多發(fā)病，兩者發(fā)病早期有些相似之處，如胸悶氣短、面色蒼白、大汗淋漓、乏力等。不過，急性心肌梗死的主要癥狀是胸前部疼痛，同時(shí)伴有全身不適，這點(diǎn)可與中暑區(qū)別。先兆中暑和輕癥中暑病人應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，再配合其他消暑措施后會(huì)很快好轉(zhuǎn);急性心肌梗死的癥狀一般會(huì)持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，必須到醫(yī)院診治。

遇到普通中暑患者該怎么做

首先應(yīng)將患者扶到陰涼處躺下;

補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，最好是淡鹽水;

用濕毛巾、冰袋、冰塊、風(fēng)扇降溫;

把患者腳部抬高，有助于靜脈回流，緩解休克狀態(tài)。

如情況嚴(yán)重，應(yīng)立即將患者送至醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)采取更專業(yè)的綜合與對(duì)癥治療措施，處理并發(fā)癥，防止腦水腫和抽搐等特殊情況。

遇到熱射病患者該怎么做

迅速降溫，將患者移至陰涼通風(fēng)處，有條件的話移到空調(diào)房間。在腋窩、頭部、腹股溝大動(dòng)脈明顯處放置冰袋或用30%-40%酒精涂擦，同時(shí)用電扇或扇子等吹風(fēng)以快速散熱。如果患者意識(shí)清醒，可讓其飲用些淡鹽水。已經(jīng)昏迷者不要強(qiáng)行喂水，以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。

出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，要立即做心肺復(fù)蘇，同時(shí)聯(lián)系120，轉(zhuǎn)運(yùn)到有血液凈化治療條件的重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療。通常要在2-3個(gè)小時(shí)內(nèi)把患者體溫從40℃以上降低到38.5℃以下。

雖說這么熱的天能約出來的都是生死之交，但還是勸大家，不要在天很熱的時(shí)候出門哦!