不吸煙的女性,肺癌為何越來越常見?
乳腺癌、肺癌是導(dǎo)致女性死亡最常見的兩大惡性腫瘤,也是出國看病的常見病種。
最近,一項(xiàng)研究表明,全球女性乳腺癌死亡率預(yù)計將在2030年前下降9%,而肺癌死亡率預(yù)計將上升43%,超過乳腺癌死亡人數(shù)。
肺癌為何會成為女性健康的重大威脅?
吸煙是肺癌公認(rèn)的最大風(fēng)險因子。但最近在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》的一篇研究表明,美國年青女性中肺癌發(fā)病率在近年來超過了男性,這一變化無法用吸煙率來解釋。除了二手煙、廚房油煙等因素外,還有另一個容易被忽視的原因。好醫(yī)友介紹,不吸煙的女性肺癌患者,攜帶ALK或EGFR突變的可能性較高。據(jù)統(tǒng)計,在中國肺腺癌患者中,6%左右有ALK融合突變,且在不吸煙患者中比例要大很多,占10%~15% 。
ALK融合突變又被稱為“鉆石突變”,一是指它突變比例較低;二是指使用靶向藥物后,生存時間長,目前平均已超過4年。一代ALK抑制劑克唑替尼2013年已在國內(nèi)上市,患者生存率比化療有了很大進(jìn)步。然而,克唑替尼也有著靶向藥共同的弊端--耐藥問題,患者通常用藥1年左右就會出現(xiàn)。此前,許多國內(nèi)肺癌患者因耐藥問題無奈出國看病。
近期,第二代ALK靶向藥物塞瑞替尼在國內(nèi)獲批上市,用于二線治療ALK融合突變的非小細(xì)胞肺癌,主要針對使用克唑替尼后出現(xiàn)進(jìn)展或不耐受的患者。塞瑞替尼對ALK的抑制能力大約是一代藥克唑替尼的20倍,能很好地解決耐藥問題,并且起效快,還能較好地穿過血腦屏障,顯著延長患者的總生存期。
塞瑞替尼的快速獲批,得益于創(chuàng)新藥審批加速等利好政策。在不遠(yuǎn)的將來,國內(nèi)外新藥時間差、價格差將逐漸縮短,國內(nèi)肺癌患者為藥出國看病將也越來少,而國際遠(yuǎn)程醫(yī)療將迎來廣闊的發(fā)展前景。
2018-08-22 13:30
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