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眼睛發(fā)蒙、看自家窗戶會變彎、路上紅綠燈也看不清……

很多老年人出現(xiàn)這些癥狀，這只是老花眼引起的嗎?視力模糊可不止老花眼那么簡單，隱藏在這些信號背后的，很可能是老年眼病或全身疾病。

老年人去看眼科時，為什么醫(yī)生都會檢查眼底呢?因?yàn)橥ㄟ^眼底檢查可發(fā)現(xiàn)很多疾病，如視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及玻璃體疾病，還有許多全身疾病，甚至是一些傳染性疾病，如梅毒、艾滋病等也存在眼底改變。通過早期的眼底篩查，能夠預(yù)防一些疾病的發(fā)展。

什么是眼底?

如果把我們的眼睛比作一部相機(jī)，那么眼底就相當(dāng)于感光的“底片”，肉眼是看不見的。眼底疾病是由眼底改變引發(fā)的一類疾病的統(tǒng)稱，根據(jù)癥狀不同，眼底疾病可分為視神經(jīng)疾病、眼底先天異常、眼底血管性疾病等，是影響視力的危險疾病，尤其是老年人，要特別注意。

老年人眼睛容易出現(xiàn)哪些問題?

·糖尿病視網(wǎng)膜病變

很多老年人會碰到這樣的情況：明明眼睛不舒服，醫(yī)生卻讓你控制血糖。這是因?yàn)?，根本問題在于血糖。

糖尿病的血管病變會遍及全身，影響到眼部就會發(fā)生糖尿病眼病，而糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病中最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，也是我國主要的致盲眼病之一。

血糖增高會對血管造成影響，并遍及全身，影響到眼部就會造成視網(wǎng)膜出現(xiàn)水腫、出血、滲出等現(xiàn)象，造成視網(wǎng)膜病變。糖尿病史超過15年，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率就會超過50%;超過10年，發(fā)生率也有30%~40%。

很多患者是通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)才糖尿病的，在嚴(yán)重影響視力前進(jìn)行藥物或激光治療，大部分患者都能保留有用的視力。通過眼底血管的檢查還可反映全身的血管情況，對指導(dǎo)糖尿病和高血壓患者用藥也有幫助。

·青光眼

作為第二位致盲眼病，青光眼是由于眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)上升導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的一種眼病，它對視功能的損傷是不可逆的。一般出現(xiàn)視線狹窄癥狀時，其實(shí)病變已經(jīng)嚴(yán)重到一定程度。如果不及時治療，視野可能全部消失從而失明。

但青光眼患者一直中心視力很好，也沒有明顯的眼壓增高，只是視野縮小，很多患者容易將其誤作白內(nèi)障，甚至當(dāng)成普通眼疲勞，覺得“眨眨眼就能好”，早期往往不易發(fā)現(xiàn)。

而通過眼底檢查，可發(fā)現(xiàn)眼睛杯盤比的變化及視神經(jīng)纖維層變薄，這樣患者就能通過早期治療，保存有用的視力。

開角型青光眼和閉角型青光眼是老年人常見的兩種青光眼。有青光眼家族史、常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)眼壓高、高度近視、眼部有外傷、長期使用相關(guān)藥物等人群，更易得開角型青光眼。而閉角型青光眼更易“盯上”家族有青光眼史、40歲以上的女性、遠(yuǎn)視眼、眼軸距離比較短、睫狀體靠前等人群。如果有以上危險因素，請定期進(jìn)行眼底檢查。

·黃斑病

黃斑不是斑，黃斑位于眼底中央，是視網(wǎng)膜中最薄、最敏感的部位，但卻是決定視力好壞最重要的部位。

隨著年歲漸長，黃斑的抗氧化能力和修復(fù)能力也逐漸退化，以往人到六七十歲，才開始出現(xiàn)黃斑病變，但如今卻有年輕化趨勢，四五十歲就可能出現(xiàn)。一旦黃斑出現(xiàn)問題，視力會受到不同程度的損傷，看東西會出現(xiàn)中心視野缺損、扭曲變形，甚至導(dǎo)致失明。

一般來說，黃斑病變的主要癥狀有以下幾種：中心視力減退、有暗點(diǎn)、黑影、視物變形、直線變彎曲等。黃斑病變通常不會引起眼睛疼痛、畏光等不適，早期往往容易忽略，或誤認(rèn)為是老花眼，從而錯過了最佳治療時機(jī)，導(dǎo)致視力喪失等不可逆的嚴(yán)重后果。

眼底檢查是眼科體檢中最重要的一項(xiàng)，建議患有糖尿病、高血壓等病的中老年人定期進(jìn)行眼底檢查，一方面可幫助診斷，另一方面也能了解眼底視網(wǎng)膜的病變情況。