国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

作為男性泌尿系常見癌癥，前列腺癌比較“懶惰”，早期患者往往無需特別積極治療，主動監(jiān)測即可。

然而，最近一項(xiàng)新研究卻表明：對于某些患有早期前列腺癌患者，手術(shù)可能多活幾年。那么，查出早期前列腺癌，究竟該切還是不該切呢?

該研究的研究者發(fā)現(xiàn)，在近700名75歲以下的早期前列腺癌患者中，接受前列腺切除手術(shù)的患者比那些觀察監(jiān)測的患者平均生存期延長了三年。這些患者身體狀況良好，預(yù)期壽命至少超過10年。在1989~1999年間，這些患者被隨機(jī)分配到兩組，一組手術(shù)切除，另一組接受疾病監(jiān)測。

研究人員發(fā)現(xiàn)，到2017年，72%的手術(shù)患者死亡，而在疾病監(jiān)測組中，這一比例為84%。具體而言，前列腺癌的死亡率在手術(shù)組中也較低為：20%VS31%，且手術(shù)患者較疾病監(jiān)測患者平均多活三年。

不過，專家們對這項(xiàng)研究提出了重要警告。

這項(xiàng)研究跟蹤調(diào)查了20~30年前接受前列腺癌治療的男性。這意味著，這些患者的腫瘤比近年來診斷為早期前列腺癌的患者的腫瘤更大、更具侵襲性。因此，這一結(jié)果并不適用于目前確診的大多數(shù)患者。

“這是一項(xiàng)重要研究，但這不會改變我們今天管理前列腺癌的方式?！泵绹┌Y協(xié)會副首席醫(yī)療官Len Lichtenfeld博士說。

該研究的作者們也表達(dá)了同樣的觀點(diǎn)。首席研究員Anna Bill-Axelson博士強(qiáng)調(diào)，這些患者都是通過臨床檢測非篩查出的前列腺癌，許多人在出現(xiàn)癥狀后才被確診，也有的是醫(yī)生在做直腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了腫瘤。換句話說，他們的腫瘤已發(fā)展到足以引起癥狀或可觸及的程度。

“而如今，美國大多數(shù)前列腺癌患者都是通過PSA篩查確診的。這是一種血液檢測，可以檢測出沒有引起任何問題的微小前列腺腫瘤。”Lichtenfeld博士指出。

Bill-Axelson博士表示，PSA篩查至少將前列腺癌確診時(shí)間提早了8年。另外，總的來說，大約70%的患者其實(shí)是死于心臟病等其他健康狀況。

通常，通過PSA確診的前列腺癌患者無需立即治療，因?yàn)榍傲邢侔┩L緩慢，可能永遠(yuǎn)不會發(fā)展到危及生命的程度。此時(shí)，手術(shù)切除前列腺可能弊大于利，因?yàn)樗鼤l(fā)尿失禁、勃起功能障礙等并發(fā)癥。一般采取觀察法：監(jiān)測癌癥，在病情發(fā)展時(shí)再進(jìn)行治療。

那么，如果今天的患者不是通過PSA篩查，而是在出現(xiàn)癥狀后確診，手術(shù)是更好的選擇嗎?

Lichtenfeld說：“即使那樣，立即手術(shù)也不一定是最好的選擇。因?yàn)檫€有其他因素需要衡量，比如腫瘤的大小和侵襲性、年齡和患者總體健康狀況等。一個(gè)健康狀況不佳的老人，從手術(shù)中得不到任何好處?！?/p>

不過，Lichtenfeld也表示，正如這項(xiàng)研究的參與者那樣，如果患者預(yù)期壽命達(dá)到10年以上，手術(shù)可能是一種比較好的選擇。

這項(xiàng)研究發(fā)表在12月13日的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

參考資料：[1] Surgery May Benefit Some With Early Prostate Cancer: Study.