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我國是肝癌大國，全球約一半的患者都在我國。肝癌惡性程度高，而國內(nèi)治療方法比較有限，晚期肝癌成為出國看病的常見癌種。好醫(yī)友了解：一些肝癌患者盲目“崇拜”肝移植術(shù)，可能造成肝癌過度治療。

何為過度治療?

過度治療是指醫(yī)生給患者的治療超過了疾病所需要的治療，如藥物劑量用得過大，藥物品種用得過多，治療“檔次”超標，治療時間延長等。由于沒有掌握好治療的“適度”，往往會導(dǎo)致不同程度的不良后果。而肝癌因治療療效欠佳、預(yù)后較差是過度治療的“重災(zāi)區(qū)”，尤其是在國內(nèi)，過度治療情況比較普遍。

肝癌過度治療有哪些?

▲殺雞用牛刀

患者要注意，肝癌各種治療方式的創(chuàng)傷是不同的，一般來講，肝移植>肝切除>介入栓塞>射頻等局部治療。在臨床獲益相仿的前提下，治療肝癌盡量用創(chuàng)傷小的方法。臨床對直徑小于5厘米的肝癌大多采用射頻或介入栓塞等微創(chuàng)療法，這樣不僅創(chuàng)傷小，還能保護肝葉，而肝切除術(shù)治療，就好比殺雞用牛刀了。

▲多多益善

在國內(nèi)，為了最大限度殺死癌細胞，在用藥上仍有學(xué)者主張大劑量、多品種，認為治療效果與化療藥的用量成正比。但如此“重量級”治療常導(dǎo)致患者肝功明顯受損，免疫力下降，生存質(zhì)量降低，也沒有延長患者的生存期。而在國外，中晚期肝癌患者接受化療、栓塞治療時，用藥量一般較國內(nèi)低，用藥品種比較單一。

▲盲目依賴肝移植

肝移植確實是一種治療肝癌的有效手段，它不但能夠最大限度地祛除肝癌細胞，還能有效地清除病毒，治愈肝硬化和門靜脈高壓癥。但肝移植后為了防止新的肝臟被機體排斥，需要用足量的免疫抑制劑來抑制機體的免疫功能。而這時，術(shù)前轉(zhuǎn)移到身體其他部位的癌細胞會迅速生長，可能導(dǎo)致肝癌復(fù)發(fā)。

患者請注意，肝移植并非適用于任何肝癌，只有那些無肝外臟器轉(zhuǎn)移的肝癌患者才適合行肝移植治療。而且即使移植成功也不代表著治愈肝癌，早期肝癌移植后5年生存率在70%左右。

▲盲目照搬

得了肝癌，患者通常希望借鑒別人成功的治療經(jīng)驗，以求達到事半功倍之效。此為人之常情，但決不能盲目照搬。

肝癌患者應(yīng)結(jié)合自己的病情，包括腫瘤大小、位置、分化程度、肝功能儲備以及經(jīng)濟狀況等，選擇最恰當?shù)闹委?，千萬不要照搬別人的成功治療方案。過多的“成功經(jīng)驗”，會讓肝臟“消化不了”，導(dǎo)致過多的副作用。

▲忽視經(jīng)濟狀況

合理的方案不一定是最科學(xué)的，但它一定是最人性化的。醫(yī)生制定治療方案，決不能忽略患者的經(jīng)濟能力。肝癌的治療費用較高，遠期療效較差，尤其是赴美就醫(yī)花費更高，除非對遠期療效有較充分的把握，否則盡量不要治到傾家蕩產(chǎn)的地步。