出現(xiàn)這些癥狀,警惕大腸癌復(fù)發(fā)
大腸癌切除術(shù)后局部復(fù)發(fā),是大腸癌患者手術(shù)治療失敗及死亡的主要原因之一。好醫(yī)友介紹:國內(nèi)大約有60%~80%的患者在手術(shù)治療后2年內(nèi)會復(fù)發(fā),而最新美國醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,美國進(jìn)展期中低位大腸癌局部復(fù)發(fā)率只有10%左右?;诿绹冗M(jìn)醫(yī)療技術(shù),近年來不少患者選擇去美國看病。
大腸癌患者需要注意癌癥復(fù)發(fā)。出現(xiàn)哪些癥狀可能預(yù)示著復(fù)發(fā)呢?
1、貧血。當(dāng)長期慢性失血,超過機體造血的代償功能時,病人即可出現(xiàn)貧血這種癥狀。腫瘤阻塞,當(dāng)腫瘤長至相當(dāng)體積,或浸潤腸壁肌層時,可引起腸管狹窄,腸腔變小,腸內(nèi)容通過受阻。
2、大便習(xí)慣和性狀改變。直腸癌患者大便次數(shù)可增多,但每次排便不多,甚至根本沒有糞便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不盡的感覺。當(dāng)大腸腫瘤相對較大且有糜爛、潰瘍或感染時,才可能發(fā)生大便習(xí)慣、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。如果癌腫突出向直腸腔內(nèi)生長,導(dǎo)致腸腔相對狹窄,則排出的大便往往變細(xì)、變形,可呈扁形,有時變形的大便上附著一些血絲。
3、腹脹、腹痛。原因是由于腸道功能紊亂,或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部,多為隱痛或脹痛,還有漸漸加重的趨勢。
4、便血。因病變距肛門較近,血色多呈鮮紅色或暗紅色,且往往是血便分離。只在出血量較多時,才可見大便呈棕紅色、果醬樣。右半結(jié)腸癌病人中有這種,肉眼可見的便血者占36.5%。這也屬于大腸癌的早期癥狀表現(xiàn)。
5、持續(xù)性下腹部不適。隱痛或腹脹、腹部腫塊(結(jié)腸癌惡性程度較胃癌、胰腺癌等低,觸及腹部腫塊的結(jié)腸癌病人中百分之二十點一仍屬Ⅰ期病例),體重減輕。
6、淋巴性轉(zhuǎn)移是最常見的結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移方式之一,淋巴道轉(zhuǎn)移一般順序是由近而遠(yuǎn)擴散,也有不按順序轉(zhuǎn)移的。結(jié)腸癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要是肝臟,有很多病人會發(fā)生手術(shù)前或手術(shù)后肝臟轉(zhuǎn)移,這種情況也占大多數(shù)。
好醫(yī)友指出:腸癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)多發(fā)生于術(shù)后前1~3年內(nèi),為預(yù)防腸癌復(fù)發(fā),建議患者術(shù)后注意復(fù)查,術(shù)后一年內(nèi)每三個月復(fù)查一次,第二年每半年查一次,第三至5年,每年查一次。
復(fù)查內(nèi)容包括血液化驗:血常規(guī),肝腎功能,消化道腫瘤標(biāo)記物;影像學(xué)檢查:腹部及盆腔b超,胸片,明確有無其他臟器或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;結(jié)腸鏡:明確吻合口愈合情況,及結(jié)腸其他部位息肉情況;術(shù)前因腫瘤梗阻無法行全結(jié)腸腸鏡患者,應(yīng)在術(shù)后3個月復(fù)查結(jié)腸鏡,排除其他部位的病變;行預(yù)防造瘺患者,術(shù)后3個月或化療結(jié)束后復(fù)查結(jié)腸鏡等。
2019-04-12 17:12
好醫(yī)友小編
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