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一個(gè)來自UCLA Health 醫(yī)療中心和多倫多大學(xué)的研究小組發(fā)現(xiàn)了一種新的生物標(biāo)記物，這種標(biāo)記物可以在尿液中幫助檢測(cè)侵襲性前列腺癌，每年都有成千上萬的男性可能因此免于接受不必要的手術(shù)和放射治療。

前列腺癌很容易診斷，但將患者按危險(xiǎn)程度分組一直是一個(gè)挑戰(zhàn)。目前的工具，包括PSA檢測(cè)和活檢的錯(cuò)誤率很高，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康并發(fā)癥，如危及生命的感染。尿液中生物標(biāo)志物的檢測(cè)是無創(chuàng)的，并且可以準(zhǔn)確地區(qū)分進(jìn)展緩慢的癌癥和潛在的威脅生命的癌癥。

在目前的篩查工具下，大約25%到40%的男性被診斷患有臨床上不明顯的疾病，這意味著前列腺癌生長(zhǎng)緩慢，很可能不會(huì)對(duì)健康造成任何重大危害。然而，這些人往往被過度治療，給個(gè)人和醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來經(jīng)濟(jì)壓力。另外，20%到35%的前列腺癌患者沒有得到足夠的治療，并且經(jīng)常復(fù)發(fā)。

“我們目前沒有準(zhǔn)確且無創(chuàng)的生物標(biāo)志物來幫助確定前列腺癌的侵襲性?！盪CLA Health 醫(yī)療中心瓊森綜合癌癥中心癌癥數(shù)據(jù)科學(xué)主任、該研究的資深作者Paul Boutros說。

Paul Boutros

Boutros說，確定某人是否患有前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷是接受活檢程序。一根針插入前列腺，切除一小塊包括正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的前列腺組織。但這樣的診斷方法是侵略性的，會(huì)帶來各種臨床風(fēng)險(xiǎn)。另一種檢測(cè)前列腺癌的方法是抽血，這種方法侵略性小，但并不總是準(zhǔn)確。還有一種最簡(jiǎn)單的評(píng)估前列腺的方法是采集尿液樣本，因?yàn)樵谏韺W(xué)上前列腺總是會(huì)把東西掉進(jìn)尿液中。

通過一個(gè)多學(xué)科的研究小組的合作，研究人員能夠利用尿液中的microRNA識(shí)別出一個(gè)生物標(biāo)記物，這可以讓醫(yī)生了解腫瘤擴(kuò)散的范圍以及如何最好地治療。這些用于開發(fā)生物標(biāo)記物的RNA片段參與前列腺癌的發(fā)展和進(jìn)展;影響人們對(duì)治療的反應(yīng);并且在尿液中可檢測(cè)到。因此，這種檢測(cè)工具有希望成為一種新的無創(chuàng)選擇。

“我們制定了一個(gè)三階段的實(shí)驗(yàn)策略，最大限度地提高統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)的科學(xué)性，使我們有機(jī)會(huì)找到一個(gè)生物標(biāo)志物來預(yù)測(cè)前列腺癌的侵襲性?！盉outros說，他同時(shí)也是UCLA Health 醫(yī)療中心大衛(wèi)格芬研究所的泌尿?qū)W和人類遺傳學(xué)教授。

研究小組與149名男性合作進(jìn)行測(cè)試，創(chuàng)建并驗(yàn)證了該生物標(biāo)記物，以證明它工作良好，可用于預(yù)測(cè)侵襲性前列腺癌。研究對(duì)象至少接受了三年的評(píng)估，研究人員可以充分了解他們的癌癥是如何隨時(shí)間變化的。

研究小組發(fā)現(xiàn)，生物標(biāo)志物在識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體方面取得了成功，并且和組織活檢的準(zhǔn)確性相似。在這項(xiàng)研究中，測(cè)試準(zhǔn)確地鑒定了80%的侵襲性癌癥。研究人員估計(jì)，大約50%的治療是不必要的，可以通過無創(chuàng)性檢測(cè)避免。

這項(xiàng)研究于近日發(fā)表在《國家癌癥研究所雜志》上?！斑@項(xiàng)測(cè)試的作用是讓臨床醫(yī)生、患者及其護(hù)理者對(duì)他們的治療計(jì)劃充滿信心?！盉outros說。