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急性心梗是冠心病中最嚴(yán)重的類型，也是心源性猝死的重要原因。嚴(yán)寒和酷暑都易誘發(fā)心肌梗死。“三伏天”請(qǐng)一定要警惕心梗。

最近，有年輕小伙在又累又熱又渴的情況下，猛灌冰水誘發(fā)心梗;也有60多歲老大爺大熱天沖冷水澡，導(dǎo)致心梗發(fā)作被緊急送醫(yī)。對(duì)于有心腦血管基礎(chǔ)疾病的人，外部刺激引起的血壓驟然波動(dòng)，特別容易導(dǎo)致心臟供血不足，誘發(fā)心肌梗死。

心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞的永久性喪失，以及瘢痕組織的形成，從而對(duì)心功能造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，甚至導(dǎo)致心力衰竭。由于嚴(yán)重心肌梗死和晚期心力衰竭的治療選擇有限，心臟移植成為最后的手段。

然而，心臟移植不僅成本高昂，風(fēng)險(xiǎn)極大，而且要找到合適的捐贈(zèng)者談何容易。為此，香港城市大學(xué)的研究人員最近開發(fā)了一種雙管齊下的方法，利用兩種類型的干細(xì)胞，協(xié)同改善心肌梗死后的心臟功能和血管再生。這一發(fā)現(xiàn)為開發(fā)新的治療方法來修復(fù)因心梗而受損的心臟帶來了希望，有望替代復(fù)雜而危險(xiǎn)的心臟移植手術(shù)。研究結(jié)果發(fā)表在科學(xué)雜志《自然通訊》上。

香港城市大學(xué)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)系干細(xì)胞生物學(xué)家Ban Kiwon博士指出，心臟是由心肌和血管組成的器官，血管對(duì)心肌的供氧和供能是至關(guān)重要的。發(fā)生心肌梗死后，由于心肌和血管都會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，治療策略應(yīng)側(cè)重于心肌和血管的綜合修復(fù)。但到目前為止，這些策略都只專注于其中一種。因此，他的團(tuán)隊(duì)一直致力于開發(fā)新的基于干細(xì)胞的心臟再生療法。

研究人員開發(fā)了一種雙管齊下的方法，利用兩種主要類型的干細(xì)胞，即人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(hMSCs)和源自人誘導(dǎo)多能干細(xì)胞的心肌細(xì)胞(hiPSC-CMs)，同時(shí)恢復(fù)心肌和血管的活力。

其中，hMSCs具有分泌良好蛋白促進(jìn)血管再生和內(nèi)皮細(xì)胞存活的旁分泌活性;而hiPSC-CMs與人類原發(fā)性心肌細(xì)胞在心臟特異性基因表達(dá)、結(jié)構(gòu)蛋白表達(dá)、離子通道表達(dá)、乃至很重要的自發(fā)性收縮方面都很相似。這是首次同時(shí)研究這兩種不同的干細(xì)胞在心臟修復(fù)中的作用。

研究人員采用了一種雙重方法，用兩種不同的途徑來遞送hMSCs和hiPSC-CMs。hiPSC-CMs被直接注射到大鼠心臟的邊緣區(qū)域，而加載hMSCs的貼片則像繃帶一樣被植入梗死區(qū)域的頂部。

結(jié)果表明，這種雙重治療方法可顯著改善心肌梗死患者的心臟功能，促進(jìn)血管形成。植入的hMSCs貼片不僅提供了預(yù)期的促進(jìn)血管再生的微環(huán)境，而且改善了hiPSC-CMs的保留，最終增強(qiáng)心臟功能，恢復(fù)受損心肌。

此外，組織學(xué)分析結(jié)果表明，hMSC貼片的植入促進(jìn)了已注入的hiPSC-CMs的功能成熟。成熟的成年心肌細(xì)胞的典型形態(tài)特征是，細(xì)胞形態(tài)呈長條形、長方形，組織有序。心肌內(nèi)注射的hiPSC-CMs的功能成熟尤為重要。這是因?yàn)樗梢越档蜐撛诘男穆墒СｏL(fēng)險(xiǎn)，比如不規(guī)則的心臟收縮(這是心臟猝死的主要原因)。

研究人員認(rèn)為，這種新的雙重療法有望在心臟再生領(lǐng)域大顯身手?；谕瑯拥脑恚摲桨敢部捎糜谛迯?fù)其他包括大腦、肝臟和胰腺在內(nèi)的多種干細(xì)胞共存的器官。目前，該團(tuán)隊(duì)正在開展大型動(dòng)物研究。

參考資料：香港城市大學(xué)