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心臟病發(fā)作的早期診斷對(duì)治療和生存至關(guān)重要。此前英國(guó)心臟基金會(huì)資助的一項(xiàng)研究曾顯示，與男性相比，高達(dá)50%心臟病發(fā)作的女性，更容易被誤診，而且在入院前進(jìn)行心電圖檢查的可能性更小。

導(dǎo)致這一問(wèn)題的根源之一，在于一個(gè)被廣泛接受的錯(cuò)誤認(rèn)知：“女性往往會(huì)出現(xiàn)不尋?；?lsquo;非典型’的心臟病發(fā)作癥狀。”

心臟病發(fā)作通常被視為男性的健康問(wèn)題。以往的研究認(rèn)為，與男性相比，女性并不總是感覺(jué)到典型的“胸痛”癥狀，她們更可能出現(xiàn)的是胃灼熱、心悸、失去食欲、咳嗽、以及疲憊或虛弱等。

然而，這些癥狀往往是在確診為心臟病發(fā)作后才被記錄下來(lái)的，可能存在偏見(jiàn)。為此愛(ài)丁堡大學(xué)的研究人員開(kāi)展了一項(xiàng)新的研究，記錄了在愛(ài)丁堡皇家醫(yī)院急診科(ED)接受肌鈣蛋白測(cè)試的病人的癥狀。當(dāng)醫(yī)生懷疑一個(gè)人心臟病發(fā)作時(shí)，就會(huì)使用這個(gè)測(cè)試，用于測(cè)量心臟病發(fā)作時(shí)受損的心臟細(xì)胞釋放的一種蛋白質(zhì)。該研究要求一個(gè)獨(dú)立的研究護(hù)士詢問(wèn)和記錄所有到達(dá)急診科的病人的癥狀，因?yàn)樵谒麄儽辉\斷之前，可能就有心臟病發(fā)作。

研究發(fā)現(xiàn)：

在2013年6月1日至2017年3月3日期間，急診科醫(yī)生對(duì)1941人進(jìn)行肌鈣蛋白測(cè)試。在這些人中，274人被診斷出患有非ST段抬高心肌梗死(90名女性和184名男性)，這是最常見(jiàn)的心臟病發(fā)作類型，發(fā)生于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)部分阻塞時(shí)。

◆胸痛是男性和女性最常見(jiàn)的癥狀，93%的男性和女性都有這種癥狀。同樣比例的男性和女性報(bào)告說(shuō)，他們的疼痛輻射到左臂(48%的男性和49%的女性)。

◆除了胸痛，有更多的女性出現(xiàn)了放射到下巴或背部的疼痛，而且更容易感到惡心(33%女性對(duì)19%男性))

◆而不太典型的癥狀，比如胃脘痛(胃灼熱)、背痛、熱痛、刺痛，或類似消化不良的癥狀，在男性中比女性更常見(jiàn)(男性占41%，女性占23%)。

結(jié)果表明，心臟病發(fā)作的女性與男性經(jīng)歷了同樣的”主要癥狀”，甚至女性比男性更容易出現(xiàn)“典型”的心臟病發(fā)作癥狀。這一發(fā)現(xiàn)“怒懟”了長(zhǎng)期以來(lái)的錯(cuò)誤認(rèn)知。

愛(ài)丁堡大學(xué)心臟病學(xué)研究護(hù)士、該研究的第一作者艾米·費(fèi)里(Amy Ferry)說(shuō)：“我們擔(dān)心的是，如果錯(cuò)誤地認(rèn)為女性心臟病發(fā)作的癥狀與男性不同，可能會(huì)導(dǎo)致誤診、延誤治療和不那么密集的醫(yī)療干預(yù)。” 此前研究顯示，在過(guò)去10年里，英國(guó)和威爾士至少有8200例本可避免的死亡病例就是由對(duì)女性的差異性對(duì)待和護(hù)理造成的。

這項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》上的最新研究，是由英國(guó)心臟基金會(huì)(British Heart foundation)資助的。英國(guó)心臟基金會(huì)醫(yī)學(xué)副主任杰里米皮爾森(Jeremy Pearson)教授指出，“在英國(guó)死于冠心病的女性比死于乳腺癌的女性要多。每小時(shí)就有三名女性死于冠心病，其中許多人死于心臟病發(fā)作。我們需要改變這種有害的誤解，因?yàn)樗趯?dǎo)致本可以避免的痛苦和生命損失。”

接下來(lái)，研究人員需要在更大、更多樣化的人群中進(jìn)行進(jìn)一步的研究來(lái)證實(shí)他們的發(fā)現(xiàn)。

好醫(yī)友提醒：

盡管心臟病發(fā)作的癥狀有時(shí)可能模糊而輕微，但重要的是要記住，沒(méi)有癥狀或只有輕微癥狀的心臟病發(fā)作可能與導(dǎo)致嚴(yán)重胸痛的心臟病發(fā)作一樣嚴(yán)重和威脅生命。尋求及時(shí)的醫(yī)療救助至關(guān)重要。