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一項(xiàng)新研究首次報(bào)告了一種細(xì)菌可以通過(guò)殺死有害微生物來(lái)維持健康菌群平衡。

對(duì)于那些免疫力低下，尤其是因治療導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損的癌癥患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)院獲得性感染是一個(gè)致命的威脅。

近年來(lái)，研究人員一直在嘗試用糞菌移植治療這一嚴(yán)重疾病。糞菌移植是指從健康供體中收集糞便，并將其送入患者的腸道。移植的有益微生物群可以恢復(fù)患者腸道內(nèi)健康細(xì)菌的平衡。

然而，哪種細(xì)菌能抵御有害病原體，它們又是如何提供這種保護(hù)的呢?美國(guó)紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥研究所(MSK)的一項(xiàng)新研究，首次報(bào)告了一種細(xì)菌可以通過(guò)殺死有害微生物來(lái)維持健康菌群平衡的證據(jù)。這項(xiàng)研究發(fā)表在本月的《自然》雜志上。

關(guān)注致命的感染

這項(xiàng)研究的重點(diǎn)目標(biāo)是一種特別危險(xiǎn)的醫(yī)院獲得性感染--耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)，這種也是“超級(jí)細(xì)菌”之一。根據(jù)美國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)，VRE在美國(guó)每年導(dǎo)致約2萬(wàn)人患病，其中高達(dá)10%的人死亡。在中國(guó)，VRE感染的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，已成為醫(yī)院感染的重要病原菌之一。

MSK的一項(xiàng)既往研究表明，健康人的胃腸道中發(fā)現(xiàn)的4種菌株的混合物可以保護(hù)實(shí)驗(yàn)鼠不受VRE的侵害。在早期研究的基礎(chǔ)上，這項(xiàng)新研究進(jìn)行了一系列的實(shí)驗(yàn)來(lái)分離這4種細(xì)菌中的一種：Blautia producta。Blautia producta產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)具有殺死VRE的功能，即使在Blautia producta細(xì)菌本身不存在的情況下。進(jìn)一步的研究表明，這種蛋白質(zhì)是一類(lèi)羊毛硫細(xì)菌素--一種由微生物制造的抗生素。Blautia producta通過(guò)羊毛硫細(xì)菌素來(lái)維持腸道菌群平衡。

精準(zhǔn)殺死有害微生物

研究人員做了一些額外的研究，其中包括對(duì)羊毛硫細(xì)菌素編碼基因測(cè)序，以及進(jìn)行RNA測(cè)序以確定基因何時(shí)表達(dá)。

他們還測(cè)試了羊毛硫細(xì)菌素對(duì)大約150種腸道細(xì)菌的作用。這部分研究意義重大，因?yàn)榭股氐囊粋€(gè)主要副作用是敵我不分：可以同時(shí)消滅其他有益的菌株。

但Blautia producta和羊毛硫細(xì)菌素對(duì)健康菌株沒(méi)有損害。當(dāng)研究人員回顧從健康捐贈(zèng)者那里收集的樣本庫(kù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中大約一半的人腸道里有這種微生物。

“這種抗生素在殺死有害微生物的同時(shí)保留了健康微生物，其精準(zhǔn)程度令人矚目。與這些細(xì)菌的精確功能相比，我們現(xiàn)有的抗生素非常笨拙。”研究人員指出。

接下來(lái)，研究人員計(jì)劃開(kāi)展臨床試驗(yàn)。治療方式可能是Blautia producta活株或利用其產(chǎn)生的羊毛硫細(xì)菌素作為一種藥物，也可能是開(kāi)發(fā)特殊的糞菌移植。

好醫(yī)友提醒，以下這些患者是VRE感染高危人群：

1、嚴(yán)重的免疫抑制者，如腫瘤患者;

2、患有嚴(yán)重疾病，長(zhǎng)期住ICU的患者;

3、外科胸腹腔大手術(shù)后患者;

4、接受過(guò)侵襲性操作，如留置中心靜脈導(dǎo)管(CVC)的患者;

5、長(zhǎng)期住院的患者、有VRE定植的患者;

6、接受廣譜抗菌藥物治療，曾口服或靜脈注射萬(wàn)古霉素的患者。