国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

由約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院和耶魯大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)對馬拉松運(yùn)動員的研究表明，體液量和汗液鈉的流失是導(dǎo)致賽后急性腎損傷的關(guān)鍵因素。

近年來，中國掀起“馬拉松熱”。官方數(shù)據(jù)顯示，2018年，全國平均每天舉辦了超過4場馬拉松賽，583萬跑者開跑。

傳說公元前490年，希臘軍隊(duì)在馬拉松城附近擊敗入侵的波斯軍隊(duì)后，信使菲迪皮茨跑到雅典報告勝利，然后便倒地而亡。這便是馬拉松的故事，也是現(xiàn)代馬拉松賽事的來源：一場42公里的艱苦比賽。

雖然菲迪皮茨跑完馬拉松后死亡只是一個傳說，但如今的馬拉松跑者也面臨著嚴(yán)重的健康威脅：急性腎損傷(AKI)，指幾小時到幾天內(nèi)突然發(fā)作的腎衰竭或腎損傷。近期，一項(xiàng)由約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院和耶魯大學(xué)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的對馬拉松運(yùn)動員的研究結(jié)果表明，賽后AKI的關(guān)鍵因素是體液減少(出汗)和鈉流失，而不是核心體溫的升高。該研究發(fā)表在最新一期的《美國腎臟病學(xué)會臨床雜志》上。

約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院腎臟科主任Chirag Parikh博士說：“很多馬拉松運(yùn)動員在賽后會出現(xiàn)短期AKI。我們的研究結(jié)果表明，在跑馬拉松期間通過個性化的方案來控制體液量和鈉的流失，可能有助于減少AKI或減輕嚴(yán)重程度。”

研究人員還發(fā)現(xiàn)，跑完馬拉松賽出現(xiàn)AKI的運(yùn)動員體內(nèi)，一種稱為和肽素的血清蛋白水平上升。如果這一關(guān)聯(lián)能被證實(shí)，和肽素有望成為一個很有價值的預(yù)測AKI易感性的生物標(biāo)記物。

AKI會使血液中的廢物積聚，使腎臟難以維持體液的平衡。AKI的癥狀因病因不同而異，可能包括腿部、腳踝和眼睛周圍腫脹、疲勞、呼吸短促、惡心、胸痛等，嚴(yán)重時會引起癲癇發(fā)作或昏迷。這種疾病最常見于腎臟受到藥物或并發(fā)癥影響的住院患者。

而馬拉松讓跑步者承受持續(xù)的身體壓力，流向腎臟的血液流量減少，代謝率顯著提高。這嚴(yán)重挑戰(zhàn)了身體保持液體體積、電解質(zhì)和體溫的能力，以及對三者變化的調(diào)節(jié)反應(yīng)。2017年耶魯大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)82%的馬拉松跑步者出現(xiàn)AKI癥狀，平均持續(xù)時間為2天。

新研究納入了參加2017年美國康涅狄格州哈特福德馬拉松比賽的23名跑者，以更好地確定AKI的風(fēng)險因素和機(jī)制。

參與者是通過當(dāng)?shù)嘏懿骄銟凡亢婉R拉松注冊過程招募的志愿者，年齡在22-63歲，男女比例幾乎相等，BMI指數(shù)在18.5-24.9之間。他們都是有經(jīng)驗(yàn)的跑者，并且在過去3年內(nèi)至少完成了4場超過20公里的比賽。

研究人員在馬拉松比賽前24小時、比賽結(jié)束后30分鐘和比賽結(jié)束后24小時三個時間點(diǎn)采集參與者的尿液和血液樣本，測量血壓、心率和體重，并評估了樣本中的鈉含量、關(guān)鍵的生物分子(如肌酸激酶、血紅蛋白、尿蛋白和和肽素)以及與腎損傷相關(guān)的生物標(biāo)志物(如白細(xì)胞介素-18和腎損傷分子-1)。

23名跑步者中有12名(55%)在賽后出現(xiàn)AKI，17名(74%)出現(xiàn)腎小管損傷。賽后AKI患者中，研究人員觀察到明顯的鈉鹽和液體體積損失。鹽損失的中位數(shù)為2.3克，其中一些人高達(dá)7克。流汗導(dǎo)致的液體體積損失的中位水平為2.5升，最高可達(dá)6.8升(一個70公斤的人含有大約42升的液體)。

在整個馬拉松過程中，核心體溫顯著升高，但所有跑步者都是如此，因此不被認(rèn)為是導(dǎo)致AKI的原因。不過，研究人員認(rèn)為，體溫升高與體液和鹽的流失疊加，可能會增加腎損傷的發(fā)生率。

從鈉和液體體積損失的數(shù)據(jù)來看，馬拉松AKI患者的平均鹽損失量約為11/4茶匙(相當(dāng)于美國心臟協(xié)會推薦的每日鹽攝入總量)。他們的液體體積損失中值相當(dāng)于出汗量略高于一瓶2升的蘇打水。此外，在賽后AKI患者身上測量到較高水平的和肽素。

和肽素是血管加壓素的前體。血管加壓素是由垂體分泌的一種激素，用于響應(yīng)血流量的減少。它給腎臟和血管傳遞保水的信號，防止血壓突然下降和身體崩潰。研究人員發(fā)現(xiàn)，在患有AKI的跑步者中，和肽素水平比其他跑步者高出20倍。

由于加壓素減少了腎臟的血流，降低了腎濾過和尿量，因此如果長時間分泌，它可能會引起炎癥和腎組織損傷。這或許解釋了為何許多馬拉松跑者會患AKI，而那些短距離跑者卻不會。

未來的研究還需要更大的樣本。他們希望記錄跑者的新陳代謝和出汗情況，為他們量身制定一個液體和鹽的替代方案--如生產(chǎn)個性化飲料等。跑者可在比賽中喝這種量身定制的飲料，以更好地保持液體和鹽的平衡。