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胰腺癌仍是當(dāng)前最難治的癌癥之一，每年有太多的人死于這種疾病。2018年CA報(bào)道胰腺癌全球新發(fā)病例45.9萬(wàn)例，死亡43.2萬(wàn)例。針對(duì)這種預(yù)后極差的癌癥，科學(xué)家們開展了大量研究。截至2018年底，全球范圍內(nèi)開展的胰腺癌相關(guān)臨床研究數(shù)量已接近3000項(xiàng)。

令人振奮的是，剛剛進(jìn)入十月，胰腺癌研究領(lǐng)域就接連取得突破。

NO.1 首次證實(shí)：真菌可促進(jìn)PDA腫瘤生長(zhǎng)

10月2日，發(fā)表在《自然》雜志上的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，某些真菌從腸道轉(zhuǎn)移到胰腺，將其種群擴(kuò)大了千倍以上，并促進(jìn)了胰腺癌的生長(zhǎng)。紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院和紐約大學(xué)牙科學(xué)院的研究人員，首次提供了有力的證據(jù)，證明真菌微生物組(胰腺中真菌物種的局部混合物)可以觸發(fā)改變，從而將正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橐认賹?dǎo)管腺癌(PDA)。

圖示：胰腺組織的兩個(gè)部分(藍(lán)色部分)。右邊的圖片取自一只患胰腺癌的老鼠。粉紅色的點(diǎn)是只有在患癌癥的胰腺中才能看到的真菌。來(lái)源: Nyu School Of Medicine

研究表明致病性真菌通過(guò)激活MBL來(lái)驅(qū)動(dòng)補(bǔ)體級(jí)聯(lián)反應(yīng)，從而促進(jìn)PDA腫瘤生長(zhǎng)。接下來(lái)研究人員將確定與癌癥最相關(guān)的物種，從而可以指導(dǎo)未來(lái)嘗試使用靶向抗真菌藥物，來(lái)減慢腫瘤的生長(zhǎng)并避免副作用。

NO.2 三聯(lián)方案：顯著提升晚期胰腺癌存活率

10月3日，發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)腫瘤雜志》的一項(xiàng)研究指出，通過(guò)將順鉑添加到現(xiàn)行胰腺癌標(biāo)準(zhǔn)化療方案“白蛋白結(jié)合型紫杉醇+吉西他濱”中，可以明顯提高整體反應(yīng)率。由HonorHealth研究所和轉(zhuǎn)化基因組學(xué)研究院(TGen)開展的臨床試驗(yàn)顯示，25名晚期胰腺癌患者在接受這種“三聯(lián)方案”后，有71%的人出現(xiàn)了實(shí)質(zhì)性的腫瘤收縮。

進(jìn)入試驗(yàn)一年后，16名患者(64%)仍然存活，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平均1年生存率(26%)，10名患者(40%)在兩年后活了下來(lái)，這種存活率在四期胰腺癌患者中是前所未見的。由于一些患者在臨床試驗(yàn)的前三周表現(xiàn)出了實(shí)質(zhì)性的改善，這種被稱為“TGen三聯(lián)”或“三聯(lián)方案”的藥物組合正被考慮用于胰腺癌患者的早期管理，以及作為術(shù)前治療。

NO.3 研究發(fā)現(xiàn)：治療胰腺疼痛的新途徑

在最近的一項(xiàng)研究中，慕尼黑工業(yè)大學(xué)(TUM)的一個(gè)研究小組首次發(fā)現(xiàn)了胰腺疼痛難以治療的原因:人體內(nèi)一種特殊的神經(jīng)酶--神經(jīng)元一氧化氮合酶(nNOS)--以高濃度的形式存在于胰腺神經(jīng)中。這種酶負(fù)責(zé)信使NO的合成，信使NO在疼痛的發(fā)展過(guò)程中起著重要作用。

在一個(gè)成熟的胰腺疾病小鼠模型中，研究人員使用一種特殊的抑制劑來(lái)阻斷nNOS。這種物質(zhì)已經(jīng)被批準(zhǔn)為實(shí)驗(yàn)藥物，但還不能用于人體。研究小組發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，接受藥物的小鼠對(duì)受影響腹部區(qū)域的觸覺(jué)敏感度要低得多，這是疼痛感知的一個(gè)指標(biāo)。研究團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在計(jì)劃在初步的臨床前和后期的臨床研究中對(duì)這種新藥進(jìn)行測(cè)試，希望將來(lái)能將其作為胰腺癌或胰腺炎患者的疼痛治療方法。

NO.4 創(chuàng)新組合：提升免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞

10月8日，羅徹斯特大學(xué)威爾莫特癌癥研究所(Wilmot Cancer Institute)的一個(gè)研究小組在《細(xì)胞報(bào)告》雜志發(fā)表了一項(xiàng)新研究。他們發(fā)現(xiàn)把立體定向體放射療法(SBRT)與白介素-12 (IL-12)免疫療法相結(jié)合，不僅可以治愈小鼠的胰腺癌，而且似乎可以重新編程免疫系統(tǒng)，創(chuàng)造出一種“免疫記憶”，就像疫苗可以防止流感一樣。

立體定向體放療可以在短時(shí)間內(nèi)提供高劑量的輻射，還可以刺激免疫系統(tǒng)殺死癌細(xì)胞，而白介素-12 (IL-12)有眾所周知的抗癌活性，也能激活免疫系統(tǒng)。結(jié)果顯示，這兩種方法結(jié)合也能破壞擴(kuò)散到肝臟的胰腺細(xì)胞，而肝臟是轉(zhuǎn)移性疾病的常見部位。考慮到IL-12常伴隨著嚴(yán)重的副作用，研究人員正在一個(gè)特別設(shè)計(jì)的胰腺癌小鼠模型上測(cè)試一種定時(shí)釋放技術(shù)，這種技術(shù)可以在兩周內(nèi)緩慢釋放藥物。