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8月19日，由克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)消化疾病與外科研究所腹腔鏡肝臟外科主任Choon Hyuck David Kwon醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo)的外科團(tuán)隊(duì)，成功完成了美國(guó)中西部地區(qū)首例全腹腔鏡活體肝移植手術(shù)。這種先進(jìn)的手術(shù)在世界范圍內(nèi)只有少數(shù)幾家醫(yī)院可以完成，克利夫蘭診所是美國(guó)第二家提供這一精尖技術(shù)的學(xué)術(shù)醫(yī)療中心。

圖片來(lái)源Cleveland-Clinic

肝臟是唯一能再生的器官，這使得活人捐獻(xiàn)部分肝臟成為可能。在接受肝臟移植手術(shù)的人中，約有5%的人器官來(lái)自于一位無(wú)私奉獻(xiàn)的活體捐贈(zèng)者，捐贈(zèng)者為了挽救他人的生命而放棄了自己的一部分肝臟。一個(gè)健康的肝臟需要6到8周的時(shí)間才能恢復(fù)到原來(lái)的大小。

Kwon博士說(shuō)：“活體肝移植項(xiàng)目最重要的方面是供體的安全性。我們有嚴(yán)格的選擇規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為活體捐贈(zèng)者確定最佳的手術(shù)方法。通過(guò)腹腔鏡技術(shù)，捐贈(zèng)者能夠從微創(chuàng)手術(shù)中受益，包括：術(shù)后恢復(fù)更快，疼痛更少，美容效果更好，切口疝的風(fēng)險(xiǎn)更低。”

Kwon博士擅長(zhǎng)微創(chuàng)肝臟手術(shù)和活體肝移植。2013年，他融合了這兩個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，開(kāi)始在兒童和成人受者中開(kāi)展全腹腔鏡活體肝移植手術(shù)。

與需要大切口才能進(jìn)入肝臟的開(kāi)腹手術(shù)不同，腹腔鏡手術(shù)是將手術(shù)工具和攝像頭從活體供體腹部的幾個(gè)半英寸的洞中插入。等到肝臟被切開(kāi)，再通過(guò)肚臍下的小切口取出移植物。

Kwon博士領(lǐng)導(dǎo)的外科團(tuán)隊(duì)，從一個(gè)29歲的活體捐贈(zèng)者體內(nèi)提取了1/3的肝臟，然后將其送至隔壁手術(shù)室。在此等候的活體肝移植主任Koji Hashimoto博士和他的團(tuán)隊(duì)在收到捐贈(zèng)的肝段后，對(duì)一名66歲的受者進(jìn)行了肝移植。這名患者得了一種名為隱源性肝硬化的不可逆肝臟疾病，正遭受危及生命的并發(fā)癥，需要肝臟移植。而活體肝移植及時(shí)地為他提供了最好的機(jī)會(huì)。

活體供體捐贈(zèng)者(左)與受者(右)

“活體肝移植可以在病人病情嚴(yán)重到無(wú)法進(jìn)行移植之前挽救他們的生命。”Hashimoto博士說(shuō)，“等待接受已故供體肝移植的病人，往往有嚴(yán)重的慢性肝病癥狀，肝功能和生活質(zhì)量都受到極大影響。如果他們能夠找到一個(gè)健康的活體供者，剛好有匹配良好的肝臟解剖結(jié)構(gòu)，就可以縮短等待的時(shí)間，盡早完成手術(shù)。”

來(lái)自器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每年大約有3000人在等待肝臟移植的過(guò)程中死亡或病危。隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，活體肝移植已成為與已故供體肝移植同等重要的挽救肝病患者生命的手段。

活體肝移植除了縮短等待時(shí)間外，還為受者提供了許多優(yōu)勢(shì)：肝臟的質(zhì)量更好，因?yàn)榛铙w供體是經(jīng)過(guò)全面醫(yī)學(xué)評(píng)估的健康成年人。此外，由于供體和受體的手術(shù)是同時(shí)進(jìn)行的，缺血(肝臟沒(méi)有血液)的時(shí)間很短，以分鐘計(jì)，而不是幾個(gè)小時(shí)。

自8月開(kāi)展首例全腹腔鏡活體肝移植手術(shù)以來(lái)， Kwon博士和他的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成功地在另外四位活體肝臟捐贈(zèng)者身上實(shí)施了全腹腔鏡手術(shù)。發(fā)展這一技術(shù)的目標(biāo)就是要改善活體供體的恢復(fù)，從而有可能鼓勵(lì)更多的人參與活體供體肝移植。