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近日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公布了各省(區(qū)、市)新冠病毒感染疑似或確診孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩定點(diǎn)醫(yī)院名單。

由于妊娠期免疫系統(tǒng)及肺功能的改變，孕婦比他人更容易感染新冠病毒，一旦感染，需尤為重視。

關(guān)注：孕婦感染會傳給胎兒嗎?

此前有報道，一名孕婦發(fā)燒8小時，CT圖像懷疑患有新冠肺炎，隨后進(jìn)行了緊急剖腹產(chǎn)，之后確診。而她的寶寶在出生后36小時內(nèi)也被檢測出新冠感染呈陽性。醫(yī)生表示不排除母嬰垂直傳播的可能。但該病例沒有提供子宮內(nèi)感染的直接證據(jù)，也未對子宮內(nèi)組織樣品(如羊水，臍帶血或胎盤)進(jìn)行直接測試，因此無法斷定在這種特殊情況下是否發(fā)生了宮內(nèi)新冠感染。

新冠病毒究竟是否存在母嬰垂直傳播?成了目前備受關(guān)注的問題。

近日，來自武漢大學(xué)中南醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院和美國西北大學(xué)的14位婦產(chǎn)科專家們在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表聯(lián)合署名文章稱：就目前的情況來看，尚未發(fā)現(xiàn)新冠肺炎(COVID-19)有母嬰垂直傳播的跡象。

在這項(xiàng)研究中，研究人員回顧性分析了2020年1月20日至1月31日在武漢大學(xué)中南醫(yī)院住院的9例新冠肺炎確診孕產(chǎn)婦的臨床記錄、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和胸部CT掃描結(jié)果。她們的年齡從26歲到40歲不等，均在孕晚期感染了新冠肺炎。

截至2月4日，經(jīng)過治療的9名孕婦都從疾病中恢復(fù)，并通過剖腹產(chǎn)方式順利產(chǎn)子。9名新生兒中有6名接受了檢測，沒有顯示出感染跡象。研究小組通過咽拭子樣本、臍帶血和羊水樣本對嬰兒進(jìn)行了病毒檢測。所有這些樣本都沒有檢測出新冠病毒陽性。

這項(xiàng)新的研究表明子宮內(nèi)感染的可能性不大。然而，研究小組強(qiáng)調(diào)，他們的發(fā)現(xiàn)是基于短時間內(nèi)收集的少量病例。這些病例只包括那些孕晚期感染并通過剖腹產(chǎn)分娩的婦女。這意味著，目前還不清楚在妊娠的前三個月或后三個月感染新冠病毒會如何影響母親和胎兒，也不清楚病毒是否會在順產(chǎn)時從母親傳給孩子。

研究人員表示：我們不能從這些病例中直接得出是否可能發(fā)生宮內(nèi)感染的結(jié)論。但我們應(yīng)該繼續(xù)關(guān)注感染新冠病毒的孕產(chǎn)婦所生的新生兒，以幫助預(yù)防這一群體的感染。同樣我們也需要對這項(xiàng)研究中的婦女和兒童進(jìn)行隨訪，以評估他們的長期健康狀況。

研究者同時指出，與懷孕相關(guān)的因素可能會使孕婦面臨更大的不良后果風(fēng)險。“雖然在我們的研究中沒有病人發(fā)展成嚴(yán)重的肺炎或死于感染，但我們需要繼續(xù)研究這種病毒，以了解它對更多孕婦的影響。”

針對該研究，北大第三醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心喬杰院士也在《柳葉刀》發(fā)表評論文章稱，這項(xiàng)研究了解妊娠期新冠病毒感染的臨床特征、妊娠結(jié)局以及垂直傳播的可能性提供了重要線索，對預(yù)防和治療新冠病毒具有重要價值。

她指出，在這項(xiàng)小型研究中，新冠病毒感染的產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生率實(shí)際上似乎比感染SARS的孕婦要低。而對新聞報道的新生兒被確診感染新冠肺炎的現(xiàn)象，喬杰認(rèn)為，不排除接觸性傳播。

此外，考慮到孕產(chǎn)婦是呼吸道病原體的易感人群，且易發(fā)展為嚴(yán)重肺炎，這就可能使得孕產(chǎn)婦比普通人群更易感新冠病毒，尤其是在她們原本就患有慢性病或孕期合并癥的情況下。因此，孕產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)被視為新冠病毒感染預(yù)防和管理的重點(diǎn)人群。

部分藥物已顯示出良好療效

科技部生物中心主任張新民介紹，已組織全國優(yōu)秀科研團(tuán)隊(duì)，利用計(jì)算機(jī)對7萬個藥品和新化合物進(jìn)行篩選，選出5000個可能有效的藥物，之后又選定了100個藥物在體外進(jìn)行細(xì)胞實(shí)驗(yàn)。

其中，磷酸氯喹、法匹拉韋、瑞得西韋正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)。目前部分藥物已初步顯示出良好療效，尤其是免疫調(diào)節(jié)劑磷酸氯喹作為已上市藥物，安全性有保障。

此前，《自然綜述·藥物發(fā)現(xiàn)》基于SARS和MERS的治療經(jīng)驗(yàn)，探討了重新利用已獲批用于治療HIV、乙肝、丙肝和流感的現(xiàn)有抗病毒藥物治療新冠病毒的可能性，認(rèn)為老藥新用是合理的。文章綜述所列舉的一些已獲批的和在研的藥物中，也包括了上述三種藥物。

為抗擊疫情，好醫(yī)友組建了由多位國際知名專家組成的“新冠肺炎美國會診專家組”，為重癥患者提供中美遠(yuǎn)程會診公益服務(wù)。相關(guān)費(fèi)用由好醫(yī)友承擔(dān)。