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雖然新冠肺炎患者大多數(shù)為輕型病例，但需要注意的是，也有1萬(wàn)多例重癥患者。重癥患者死亡率有多高?這是許多人關(guān)心的問(wèn)題。

重癥患者死亡率超50%，高于SARS

近日，《柳葉刀》雜志在線(xiàn)發(fā)表了由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、金銀潭醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的ICU團(tuán)隊(duì)發(fā)表的研究。結(jié)果顯示，進(jìn)ICU的新冠肺炎重癥患者28天死亡率超50%。

該研究納入52例重癥患者，平均年齡59.7歲，其中男性35例(67%)，21例有慢性基礎(chǔ)病(40%)，51例有發(fā)熱癥狀(98%)。

重癥患者平均年齡較高，多患急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS，35例)，接受有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的比例也更高(37例)。大多數(shù)都有器官功能受損及ARDS，15例有急性腎損，12例有心肌損傷，15例有肝功能異常，1例有氣胸。此外，7例發(fā)生了醫(yī)院獲得性感染。

52例重癥患者中，32例(61.5%)在28天內(nèi)死亡，從入院到進(jìn)ICU到死亡的中位時(shí)間為7天。

將這一數(shù)據(jù)與此前的重癥SARS患者相比，情況如何呢?這一數(shù)據(jù)要高于此前加拿大(43%，13/38)、新加坡(38%，17/45)、中國(guó)香港(26%，14/54)重癥SARS患者的死亡率。

此外，新冠肺炎重癥患者的死亡率，甚至可能高于此前報(bào)道的MERS重癥患者死亡率。據(jù)沙特此前研究，12例MERS重癥患者中，有7例(58%)在90天內(nèi)死亡。

重癥新冠肺炎患者死亡率很高，可能在進(jìn)ICU后的1-2周內(nèi)死亡。老齡患者、有ARDS和基礎(chǔ)病的患者，死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

重癥患者遠(yuǎn)程會(huì)診：調(diào)“遠(yuǎn)水”解“近渴”

新冠肺炎疫情之復(fù)雜以及重癥病例之多、死亡率之高，給我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)療資源帶來(lái)了巨大壓力，尤其是在醫(yī)務(wù)人員緊缺的疫區(qū)。

為此，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于在國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展新冠肺炎重癥危重癥患者國(guó)家級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診工作的通知》，要求各地、各單位規(guī)范開(kāi)展新冠肺炎重癥、危重癥遠(yuǎn)程會(huì)診工作，進(jìn)一步提高重癥、危重癥患者治愈效果。

此舉無(wú)疑將發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)，調(diào)“遠(yuǎn)水”解“近渴”，大大緩解抗疫一線(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家不足的局面。

病毒無(wú)國(guó)界，醫(yī)療無(wú)國(guó)界!

好醫(yī)友也組建了由多位國(guó)際知名專(zhuān)家組成的“新冠肺炎美國(guó)會(huì)診專(zhuān)家組”，面向重癥患者和國(guó)內(nèi)醫(yī)院免費(fèi)提供中美遠(yuǎn)程會(huì)診公益服務(wù)(相關(guān)費(fèi)用均由好醫(yī)友承擔(dān))。