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那些因乳腺癌去世的女性

歌手姚貝娜因乳腺癌含恨離世，林黛玉扮演者陳曉旭因乳腺癌香消玉殞，就連《櫻桃小丸子》的作者櫻桃子也因乳腺癌去世......

乳腺癌，果真如“粉紅殺手”一般，嚴重威脅著女性健康。家住廣州的谷女士，原本馬上要度過5年康復(fù)大關(guān)，不料癌細胞卻再次卷土重來。幸運的是，谷女士體內(nèi)一個小小的缺陷意外地帶來治療新希望。

▲ 康復(fù)5年再中招，希望之路在何方?

2014年8月，35歲的谷女士被確診為一期Luminal B 型右乳腺癌，全切后輔助4個療程化療和內(nèi)分泌治療。

對于不完整的一側(cè)乳房，曾經(jīng)“煉獄”般的化療，副作用難忍的內(nèi)分泌治療，谷女士依然不愿回首往事，只求平平安安度過余生。

然而天不遂人愿，2019年4月，谷女士在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)右乳再次復(fù)發(fā)。我們知道，早期乳腺癌5年生存率已達83.2%，而疾病一旦發(fā)展到晚期就沒那么簡單了，5年生存率全球只有22%。

谷女士再次陷入對死亡深深的恐懼之中，接下來的路應(yīng)該怎么走?

▲ 一家五口人BRCA基因突變，壞事竟然變好事

谷女士的主治醫(yī)生得知其兩個姐姐也是乳腺癌患者，便建議她一家人都去做BRCA基因檢測。結(jié)果震驚了，谷女士的父親、三個姐姐以及自己都有基因突變，只有自己的弟弟無基因突變。

說到BRCA基因突變，始終繞不開美國好萊塢女星安吉麗娜·朱莉。2013年，安吉麗娜·朱莉查出攜帶BRCA1基因突變后，選擇接受預(yù)防性雙乳腺切除術(shù)，掀起一場BRCA基因檢測的熱潮。

BRCA1/2基因是抑癌基因，如果發(fā)生基因突變，那么其抑制腫瘤發(fā)生的功能就會受到影響，使女性乳腺癌、卵巢癌、輸卵管癌等發(fā)病風險增加，男性罹患前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌的風險也增加。

可以說，谷女士一家的基因檢測結(jié)果猶如晴天霹靂，提示一家人患癌風險比常人高出許多。

但醫(yī)生卻安慰谷女士：”雖然BRCA基因突變是壞事，但對于你而言卻是一件好事?，F(xiàn)在有了新的靶向藥物可以治療晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌，你有BRCA基因突變，可以用奧拉帕利。”

谷女士一掃多日以來的陰霾，趕緊上網(wǎng)搜索奧拉帕利的來頭。谷女士發(fā)現(xiàn)，奧拉帕利目前在國內(nèi)獲批用于卵巢癌，但尚未在乳腺癌獲批，而國外已經(jīng)批準奧拉帕利用于治療攜帶BRCA基因胚系突變的HER2-轉(zhuǎn)移性乳腺癌，而自己正好符合奧拉帕利的適應(yīng)人群。

喜出望外的谷女士接受了淋巴清掃和對側(cè)乳房預(yù)防性切除后，立即購買了奧拉帕利，每日按時服藥，從開始的不適感到逐漸也能耐受?，F(xiàn)在，谷女士恢復(fù)地挺不錯，精神狀態(tài)也如常人一般，平日陪伴家人朋友逛逛街、喝喝茶。

谷女士感慨，此次復(fù)發(fā)卻因禍得福，真幸運自己還能用上奧拉帕利這樣的藥物。

▲ 奧拉帕利，晚期乳腺癌患者的救星

奧拉帕利因能阻止癌細胞自我修復(fù)而達到抑制腫瘤增長的效果，在2018年被FDA批準用于治療攜帶BRCA基因突變的HER2陰性轉(zhuǎn)移性乳腺癌，是全球第一個獲批上市的PARP抑制劑。

在研究中，奧拉帕利實現(xiàn)了“雙翻倍”的驚人效果—與傳統(tǒng)化療相比，患者的無疾病進展生存時間翻倍，客觀緩解率翻倍，精準的靶向機制成功地轉(zhuǎn)化為對患者的獲益。

2019年美國圣安東尼奧乳腺癌大會上公布了OlympiAD研究的總生存結(jié)果，與傳統(tǒng)化療相比，延長了患者8個月的總生存時間，再次證實了奧拉帕利精準靶向治療gBRCA突變晚期乳腺癌患者的優(yōu)勢。長期隨訪中，奧拉帕利的安全性和耐受性良好，并未發(fā)現(xiàn)嚴重的安全性事件。

▲ BRCA陽性乳腺癌患者的出路?

面對我國龐大的乳腺癌患者群體，即使BRCA基因突變比例僅5%~10%，仍有數(shù)萬多如谷女士一樣的患者等待被救治。晚期乳腺癌的治療方案有限，每一種有效藥物的研發(fā)和獲批都是這些患者賴以維持生命、和家人相守的救命稻草。

作為婦女之友的奧拉帕利，先后6次榮登學(xué)術(shù)至高地的新英格蘭雜志，并已于2018年8月23日獲得國家藥品監(jiān)督管理局正式批準上市用于卵巢癌，于2019年11月27日順利進入醫(yī)保目錄，讓卵巢癌患者早日用上“救命藥”。2020年3月5日，繼卵巢癌適應(yīng)癥獲批之后，香港政府又批準了晚期乳腺癌的適應(yīng)癥，真正造福了廣大BRCA突變的患者。

正如谷女士呼吁：“希望奧拉帕利早日獲批用于乳腺癌，早日納入醫(yī)保，減輕晚期乳腺癌患者的負擔!”

我們也期待奧拉帕利在中國再攻下一城，盡早獲批用于乳腺癌，讓晚期乳腺癌患者擁有更多生存的機會。

來源：乳腺癌康復(fù)圈