“倫敦病人”現(xiàn)身!認(rèn)識一下這位全球第二例艾滋病治愈者
12年前,一名居住在柏林的艾滋病人布朗,因患急性白血病進行了骨髓移植。醫(yī)生幫他找到了一個攜帶CCR5-δ32突變基因的捐贈者。經(jīng)2次移植后,他的白血病治愈了。更出乎意料的是,HIV病毒也被清除了,他成為幾千萬艾滋病人中唯一被治愈的人……
而今,英國的醫(yī)生們相信,他們終于也在一位40歲的英國艾滋病人身上取得了同樣的成功。他就是曾經(jīng)登上世界媒體頭條的“倫敦病人”。
直到最近,人們才知道這位“倫敦病人”名叫Adam Castillejo(亞當(dāng)·卡斯蒂勒霍)。經(jīng)過多年艱苦的治療,他感覺自己成了別人的“希望使者”。
艾滋病治愈不是夢
盡管主診醫(yī)生傾向于謹(jǐn)慎一點,使用“長期緩解”的說法,但其他接受媒體采訪的專家稱,他可以說是艾滋病治愈者。
荷蘭烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的病毒學(xué)家 Annemarie Wensing博士是IciStem組織的共同領(lǐng)導(dǎo)人,這是一個由科學(xué)家組成的研究干細胞移植治療艾滋病的組織。Wensing博士說,“這將鼓舞人們相信,艾滋病治愈不是夢。是可以實現(xiàn)的。”
跟“柏林病人”布朗一樣,卡斯蒂勒霍也接受了血癌治療(霍奇金淋巴瘤)。兩人都接受了骨髓移植,目的是為了治療癌癥,而不是艾滋病。
在這兩個病例中,關(guān)鍵移植均來自CCR5蛋白突變的供體。艾滋病毒利用該蛋白進入某些免疫細胞,但不能鎖存在突變型細胞上。換句話說,骨髓捐獻者對艾滋病毒有抵抗力。
這些捐獻者擁有一種CCR5-δ32基因突變,使得他們不易感染HIV病毒。從父母雙方均繼承CCR5突變的人即使密集接觸HIV病毒后,被感染的可能性也比普通人要低100倍。
卡斯蒂勒霍的骨髓移植手術(shù)是在2016年5月做的。自2017年9月以來,他就一直停用抗艾滋病藥物。他和布朗是已知唯二的在停藥后一年多未再檢測出HIV感染的患者。但值得一提的是布朗在移植手術(shù)后,病情要比卡斯蒂勒霍嚴(yán)重得多,差點喪命。
關(guān)于卡斯蒂勒霍的病例詳情即將發(fā)表在《自然》雜志上,并計劃于本周在西雅圖舉行的逆轉(zhuǎn)錄病毒和機會性感染會議上發(fā)表。
不過,骨髓移植是有較高風(fēng)險的,目前可能不是現(xiàn)實的治療方法。但專家說,這種新的“治愈方法”,有望為其他但更適用的免疫細胞修飾療法提供方向。
雖然無法保證卡斯蒂勒霍的病情會一直持續(xù)緩解下去,但所有跡象都表明,情況正在向好的方向發(fā)展,因為他與布朗的康復(fù)有很多相似之處。
與此同時,布朗也很支持卡斯蒂勒霍,他說:“如果某個‘奇跡’在醫(yī)學(xué)上發(fā)生過一次,它就一定會再次發(fā)生。這位同伴,已經(jīng)讓我等太久了。”
2020-03-12 11:44
好醫(yī)友小編
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