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今天好醫(yī)友給大家講解糖尿病的一高一低，這一高一低是兩種糖尿病并發(fā)癥，一個是糖尿病低血糖，一個是糖尿病酮癥酸中毒，到底兩種并發(fā)癥有多危險呢?

專家告訴我們，糖尿病患者如果發(fā)生一次嚴重的醫(yī)源性低血糖，或由此誘發(fā)的心血管事件，可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。

也就是說辛辛苦苦控制了幾十年的血糖，因為一次比較嚴重的低血糖，就會功虧一簣。低血糖對身體最有害的地方，就是損傷中樞神經系統(tǒng)，嚴重時可導致大腦細胞的壞死，導致大腦永久性損傷。

糖尿病患者，血糖低于3.9毫摩爾每升時，就是低血糖。

那么，什么人容易發(fā)生糖尿病低血糖呢?

1、使用胰島素的人群

胰島素一般需要監(jiān)測血糖，根據血糖水平及時調整胰島素劑量。如果調整不及時，胰島素過量，就容易出現低血糖危機。

2、口服磺脲類、格列奈類藥物的人群

這類藥物有很強的降血糖作用，其副作用就是使血糖過低，因此服用這些藥物的人群，屬于低血糖的高危人群。

3、老年糖尿病

老年人對低血糖的感應較弱，可能感知不到輕度低血糖，缺乏預防措施，最后可能發(fā)展為嚴重低血糖。另外，老年人需要服用的藥物較多，一些藥物疊加，可能會提高降血糖的作用，從而導致低血糖。

發(fā)生低血糖后，如何自救?

發(fā)生嚴重低血糖時，如果您沒有得到及時救治，約30分鐘后，可能就會出現昏迷、神志不清等表現。

出現心慌、出汗、沒勁兒等輕微低血糖癥狀時，可以吃兩顆糖或兩塊餅干或半杯果汁或半塊普通巧克力。如果10-15分鐘后，癥狀無法緩解，再重復吃糖一次。

再過15分鐘還未緩解，說明可能要發(fā)生嚴重低血糖了，需要及時叫救護車去醫(yī)院注射葡萄糖。

好醫(yī)友提醒：出現低血糖昏迷不要擅自喂食糖水，否則可能引起誤吸，導致窒息。

講完“一低”，現在開始講糖尿病患者最怕的“一高”。

今天專家專門從家里帶來了幾個爛蘋果，說一定要讓大家熟悉這種味道，因為這種味道有可能是糖尿病酮癥酸中毒找上門了。

在糖尿病控制極度不好的情況下，特別是胰島素嚴重缺乏時，身體會分解脂肪產生酮體，一部分酮體進入肺部呼出，聞起來就像爛蘋果腐敗的氣味。

如果糖尿病患者聞到自己呼出的氣味中有爛蘋果味，提示可能出現了酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是糖尿病非常嚴重的一種急性并發(fā)癥，嚴重時可危及生命。

專家提示，空腹血糖超過17毫摩爾每升時，很多人都會出現酮癥酸中毒。

疫情期間，容易導致大家可能出現酮癥酸中毒的原因如下：

1.吃得多，血糖不斷升高

2.感染

3.糖初期

好醫(yī)友提醒，不管是不是疫情期間，血糖都應該嚴格控制，餐前血糖盡可能控制在7-10mmol/L。

只有高血糖，沒有糖尿病并發(fā)癥或者心腦血管疾病的人群，血糖可以控制在7mmol/L左右;長期臥床身體很差的人或者腫瘤人群，血糖可以控制在10mmol/L以下。