国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

2020年3月達(dá)拉菲尼(泰菲樂®)和曲美替尼(邁吉寧®)雙靶聯(lián)合治療獲批用于BRAF V600突變陽性的III期黑色素瘤患者完全切除后的輔助治療，成為國內(nèi)第一個(gè)具有BRAF V600突變的晚期黑色素瘤及輔助治療雙適應(yīng)癥的靶向治療藥物。

Number5  迎接雙靶時(shí)代，暢談應(yīng)用體驗(yàn)

達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼的亞洲注冊研究，是在歐美研究之后才開始的中國人群的研究。我們在歐美人群中看到了雙靶治療效果的“神奇”之處，因此特別希望將這兩個(gè)藥物帶入中國，即開展了中國的臨床研究。

對于BRAF V600突變患者而言，非常重要的一點(diǎn)是，通過早期的手術(shù)可以盡早拿到腫瘤標(biāo)本進(jìn)行分子檢測，明確突變類型，并且有藥物可及。國外的臨床研究已經(jīng)證明，雙靶方案用于輔助治療能夠降低黑色素瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率，延長出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)間，這是外部證據(jù)。

而我國是首次在沒有中國輔助治療證據(jù)的前提下，批準(zhǔn)了達(dá)拉菲尼聯(lián)合曲美替尼的BRAF V600突變輔助治療適應(yīng)證。這也從側(cè)面印證了雙靶方案在輔助治療中的優(yōu)異表現(xiàn)。

在實(shí)驗(yàn)開始后，我們就逐漸看到了其神奇的效果。剛剛提到，雙靶在中國人群中的PFS將近12個(gè)月，而其中也有患者實(shí)現(xiàn)了長期緩解。去年ASCO會(huì)議的報(bào)道顯示：達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼治療后有1/3的患者生存時(shí)間超過5年，并進(jìn)入長期生存平臺(tái)期。另外，相比于單靶治療，雙靶抑制并未增加臨床不良事件，相反，單靶治療中常見的皮疹、光敏增加等不良反應(yīng)得到顯著降低。

Number6   展望未來：綜合治療手段和多種治療方式相結(jié)合將發(fā)揮重要作用

對于“不早不晚”和晚期的黑色素瘤，外科的作用還是在于降低腫瘤負(fù)荷，改善患者的生存質(zhì)量，而延長患者的生存時(shí)間仍然需要靠有效的藥物治療。

因此，未來對于這些患者，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合治療，使患者在手術(shù)治療后，有更多療效更好的藥物可及，使患者獲益。

臨床也在不斷探索新的輔助治療的模式，希望通過更好的輔助治療方案，減少患者的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。

而對于晚期患者，達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼可以給部分BRAF V600突變的患者帶來長期的生存，而即使在發(fā)生耐藥后，現(xiàn)在我們的手中也依然有很多武器，為患者提供后續(xù)的治療，如可以應(yīng)用免疫治療、抗血管生成治療，或者嘗試化療的再挑戰(zhàn)以及免疫聯(lián)合靶向治療等。

Number7  “早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”有助于從源頭上遏制疾病的發(fā)生

減少黑色素瘤的發(fā)病率，首先是要讓患者了解疾病知識(shí)，減少危險(xiǎn)因素的發(fā)生。我們抗“惡黑”人這么多年也一直在做黑色素瘤的科普工作。

除需要關(guān)注皮膚上的痣外，國人往往不夠重視發(fā)病率較高的肢端型黑色素瘤。例如，很多人會(huì)去“按雞眼修腳”、治療“灰指甲”等，實(shí)際上有些行為增加了延誤黑色素瘤診斷的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，有些早期發(fā)病的癥狀也由于人們普遍缺乏對疾病的認(rèn)識(shí)而被忽略，例如，皮膚痣“流水”的癥狀。使很多能夠在早期治療的患者，延誤了時(shí)機(jī)。因此，我們醫(yī)務(wù)人員要充分了解疾病的特點(diǎn)，尤其是一線和基層的醫(yī)務(wù)人員，然后做好患者的科普工作。

這里提到了非常重要的一點(diǎn)即所謂的流水流血，其實(shí)就是潰瘍。如果我們發(fā)現(xiàn)身上某個(gè)痣出現(xiàn)了潰瘍，一定要重視，因?yàn)榱夹责霂缀鯖]有出現(xiàn)潰瘍的，出現(xiàn)反復(fù)潰瘍、流水、流血，一定要及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院就診。

另外一個(gè)特別重要的問題是不要隨意去處理身上的痣，除非極其有把握是良性的，不然如果是惡性的，或即將變成惡性的，隨意處理后就很可能使病變部位迅速進(jìn)入“高速公路”，使本來在皮膚淺表的，進(jìn)入血管和淋巴管，然后擴(kuò)散，出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移，因此對于黑色素瘤要盡量早發(fā)現(xiàn)、早處理，規(guī)范的治療。

最后，我們看到，近年來隨著我國生物制藥領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展，有越來越多的中國研究受到世界矚目。今年ASCO年會(huì)上，就有11項(xiàng)之多的中國研究進(jìn)入到大會(huì)的口頭報(bào)告中。

好醫(yī)友希望，隨著中國的臨床研究水平的提高，我們能更多的與世界同步開展研究或者更早于世界開展研究，使更多的好藥能夠早日在中國上市，使我國患者能夠更早的獲益。