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接觸性出血是不是宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)啊?

回答就是不一定。

女生生殖道任何部位，包括陰道、宮頸、宮體及輸卵管均可發(fā)生出血，雖然絕大多數(shù)出血來(lái)自宮體，但不論來(lái)源自何處，除正常月經(jīng)外，均稱(chēng)為“陰道流血”。

其中陰道流血的形式中就包括“接觸性出血”。

什么才算“接觸”呢?

同房算一個(gè)，醫(yī)生給女生做婦科檢查算一個(gè)，在同房或者婦科檢查后，立即有鮮血流出，這就是“接觸性出血”，病因除了“宮頸癌”，還有急性宮頸炎、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤等疾病的可能。

宮頸糜爛、宮頸息肉出血量較少;黏膜下肌瘤常為月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng);宮頸癌早期出血量較少，晚期病灶較大時(shí)表現(xiàn)為出血量多，一旦侵襲較大血管可能引起致命性大出血。一般宮頸外生型癌出血較早，血量較多;內(nèi)生型癌出血較晚。

1. 急性宮頸炎：有癥狀的女生主要表現(xiàn)為白帶增多，呈粘液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感，此外，可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、啪啪后出血等癥狀。確診需要顯微鏡檢查宮頸或者陰道分泌物白細(xì)胞增多。治療主要是抗生素治療。

2.宮頸癌或者宮頸癌前病變，需要女生宮頸防癌篩查(TCT單獨(dú)或者聯(lián)合HPV檢查)作為初篩，有問(wèn)題需要進(jìn)一步陰道鏡下取活檢送病理確診。

3.宮頸息肉和子宮粘膜下肌瘤，需要女生婦科檢查及超聲檢查。對(duì)于婦科檢查，不一定能看到子宮粘膜下肌瘤，一般盆腔超聲可以排查，對(duì)于有癥狀(有非經(jīng)期的出血)的宮頸息肉和子宮粘膜下肌瘤，建議手術(shù)治療。

排除了上述器質(zhì)性病變引起的出血，還有什么原因會(huì)引起出血?排卵期出血。

對(duì)于血色不是那么鮮紅，黯淡的，同房后的出血，時(shí)間發(fā)生在排卵期前后，不能排除圍排卵期出血。

4.圍排卵期出血的表現(xiàn)有哪些?

月經(jīng)期不長(zhǎng)于7天，但血停數(shù)天又有出血者。一般量很少，持續(xù)1~3天，可時(shí)有時(shí)無(wú)。

對(duì)于圍排卵期出血，出血量少的可以動(dòng)態(tài)觀察，出血量多的或者有生育要求的需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療。

作為最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，宮頸癌備受廣大女性關(guān)注。但是早期宮頸癌常無(wú)明顯癥狀和體征，隨著病變的發(fā)展，女生可出現(xiàn)下面三大表現(xiàn)：

1、 陰道流血：常表現(xiàn)為接觸性出血，即性生活或婦科檢查后陰道流血。

2、 不規(guī)則流血，或經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，老年女性常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。一般外生型癌出血較早，內(nèi)生型癌出血較晚。

3、陰道排液：多數(shù)患者會(huì)有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。

子宮頸息肉就是子宮頸腺體和間質(zhì)的局限性增生，慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激使宮頸管局部粘膜不斷增生，增生組織向子宮頸外口突出形成的息肉。宮頸息肉大部分良性，文獻(xiàn)報(bào)道惡變率在1%以下。由于炎癥長(zhǎng)期存在，去除息肉后仍易復(fù)發(fā)。

傳統(tǒng)治療方法是用血管鉗鉗夾息肉，由蒂部摘除。如出血，用棉球壓迫即可。

目前處理宮頸息肉時(shí)醫(yī)生多采取宮腔鏡評(píng)估宮腔，尤其是有異常子宮出血者(AUB)，以便做出正確診斷和治療。25%宮頸息肉同時(shí)存在子宮內(nèi)膜息肉，6%子宮頸息肉來(lái)源于子宮腔。如果只是傳統(tǒng)的方法，極可能遺漏宮頸管里面和宮腔內(nèi)的息肉。

因本病易復(fù)發(fā)，好醫(yī)友提醒大家，宮頸息肉術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，每3個(gè)月復(fù)查1次;手術(shù)摘除標(biāo)本應(yīng)常規(guī)行病理檢查，若有惡變，應(yīng)及時(shí)給與相應(yīng)治療。注意保持外陰清潔，在創(chuàng)面未愈合期間，禁止性生活、盆浴、游泳等。