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幽門螺桿菌是世界衛(wèi)生組織公布的胃癌Ⅰ類致癌原。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，全球幽門螺桿菌平均感染率為48.5%，而中國平均感染率高于全球，達(dá)55.8%。

如此高的感染率，且與癌癥有關(guān)，很多人因此“談?dòng)纳儭薄?/p>

幽門螺桿菌是什么?

幽門螺桿菌其實(shí)是一種喜歡強(qiáng)酸環(huán)境的細(xì)菌，它非常特殊，在自然界中很少存在，最適合它生存的就是哺乳動(dòng)物的胃。正因如此，幽門螺桿菌也是唯一能在胃里生存的微生物。

理論上講，這個(gè)菌如果在胃里大量繁殖。有可能會(huì)損傷胃黏膜、甚至肌肉層，從而造成胃潰瘍，反復(fù)感染，也可能會(huì)誘發(fā)胃癌，但這個(gè)可能性其實(shí)并不高。

患癌概率不高

世界上有50%的人是幽門螺桿菌的攜帶者，而在中國，這個(gè)比例會(huì)更高一些，那是由于，咱們中國人不分餐的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的。

但在世界上幽門螺桿菌感染者當(dāng)中，只有10%的人因此患上了消化性潰瘍，也只有1%左右的人可能才會(huì)患上胃癌，而且這1%還多見于潰瘍病患者。于是坊間就有了一句名言，叫做“無幽門螺桿菌，不潰瘍;無潰瘍，不胃癌”。

幽門螺桿菌并不是單純的“肇事細(xì)菌”，正所謂相關(guān)并不代表因果，幽門螺桿菌也可能在我體內(nèi)快樂地繁衍，而并不造成任何傷害。它和乙肝病毒、HPV病毒那樣的致癌病毒不同，更多的還是要看它和我們的胃壁細(xì)胞“性格搭不搭”。

飲食習(xí)慣不好更傷胃

不是什么胃痛的鍋，都要幽門螺桿菌來背!胃本身就只是一個(gè)消化器官，但是與小腸不同，胃所起到的作用，主要是存儲(chǔ)和研磨。你可以把胃想象成一個(gè)大手，當(dāng)食物進(jìn)去的時(shí)候，大手就會(huì)不停地攥啊揉搓啊，直到把食物揉成一根細(xì)條，才更便于進(jìn)入小腸。

試想一下，你把冷的、熱的、尖的、硬的統(tǒng)統(tǒng)往手里裝，用手揉一揉，手估計(jì)已經(jīng)破了皮了，所以連手都受不了，更何況是胃呢?

胃粘膜上皮細(xì)胞大概每5天會(huì)更新一次，損傷的上皮會(huì)脫落，新的上皮會(huì)生長，但是如果損傷太快了，更新的速度沒跟上，潰瘍就可能產(chǎn)生。幽門螺桿菌只是損傷環(huán)節(jié)當(dāng)中可能的一個(gè)環(huán)節(jié)，并不能“負(fù)全責(zé)”。

不必過于擔(dān)心幽門螺桿菌復(fù)發(fā)

首先，有消化道癥狀不一定都是幽門螺桿菌引起的。

其次，幽門螺桿菌根除后，一年內(nèi)復(fù)查存在假陽性的可能。

再次，幽門螺桿菌治療后再復(fù)發(fā)的可能性較低。有研究表明，幽門螺桿菌根除后，年復(fù)發(fā)率僅為1.5%，5年復(fù)發(fā)率也僅為3%-5%。

最后，幽門螺桿菌是Ⅰ類致癌因素，但幽門螺桿菌感染和胃癌并非必然關(guān)系。九個(gè)字來概括：“有關(guān)系、非唯一、需重視”。

“有關(guān)系”指幽門螺桿菌感染感染是胃癌最重要的環(huán)境因素。

2017年，《Nature》上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，幽門螺桿菌感染可能刺激間質(zhì)成纖維細(xì)胞分泌R-脊髓蛋白，誘導(dǎo)胃黏膜下方干細(xì)胞的過度增殖，致使積累大量的DNA損傷，從而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。

“非唯一”指幽門螺桿菌感染并非胃癌發(fā)生的唯一因素。

胃癌的發(fā)生是多因素長期相互作用的結(jié)果，如遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素、精神因素等等。

“需重視”是指根除幽門螺桿菌能夠降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防胃癌。

多項(xiàng)臨床循證證實(shí)，根除幽門螺桿菌能降低無癌前病變?nèi)巳旱奈赴┌l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，延緩癌前病變進(jìn)展，減少早期胃癌術(shù)后患者異時(shí)性胃癌的發(fā)生。

到底哪些人需要做幽門螺桿菌根治治療呢?

① 消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者;

② 慢性胃炎伴粘膜萎縮或糜爛患者;

③ 胃癌家族史會(huì)加大患胃癌的風(fēng)險(xiǎn);

④ 有MALT淋巴瘤患者。

以上四種患者一定要做根除幽門螺桿菌的治療。

好醫(yī)友提醒，一旦確認(rèn)感染幽門螺桿菌，需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，一定不要驚慌失措、盲目求醫(yī)。首次治療十分重要。如果第一次不能根除，幽門螺桿菌可能會(huì)產(chǎn)生耐藥，下一次治療的難度會(huì)大大增加。