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胰腺癌與胃病混淆?這些區(qū)別癥狀不妨看看

醫(yī)學(xué)資訊 | 閱讀量:479次

在整個(gè)消化道內(nèi),胰腺也是最重要的分泌腺之一,兼有內(nèi)外分泌的雙重功能。

胰腺的內(nèi)分泌功能是通過胰島分泌各種激素如胰島素、胰高血糖素、生長抑素等激素來實(shí)現(xiàn)的,參與人體的生長調(diào)節(jié)和物質(zhì)代謝,最為人熟知的作用就是調(diào)節(jié)血糖。

胰液則是胰腺外分泌的產(chǎn)物,由胰腺腺泡和導(dǎo)管系統(tǒng)共同產(chǎn)生,正常人體每日分泌1-2升胰液,其含有大量的消化酶和堿性液體,在食物的消化過程中起“主角”作用!

故而,一旦胰腺有了問題,常常表現(xiàn)出來的就是消化功能的障礙,尤其是胃部的不適。

胰腺癌早期沒有特異性癥狀,僅有輕微腹脹腹痛,超過60%的患者會(huì)被誤診為胃病、慢性膽囊炎等,以至于貽誤了治療時(shí)機(jī)。

腺癌的早期癥狀形式多樣,不典型,很多癥狀與上消化道的疾病相似。在門診經(jīng)常被當(dāng)作胃病治療。因胰腺癌起病隱匿,但也不是沒有蛛絲馬跡可循。

一:近期出現(xiàn)的不能解釋的頑固的腹痛、背痛

腹痛為胰腺癌的早期癥狀,多見于胰體及胰尾癌,位于上腹部、臍周或右上腹,性質(zhì)為絞痛,陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。

三至四成患者會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn),若病變累及腹腔神經(jīng)叢則腰背也會(huì)隨之疼痛,易被當(dāng)作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療。

需要區(qū)分的是,胃病盡管可出現(xiàn)上腹痛,但吃胃藥就基本能控制癥狀。而胰腺癌的腹痛不但服藥無效,且呈持續(xù)性、基本無明顯緩解時(shí)間。

二:黃疸不一定都是肝膽病

黃疸在病程的某一階段可有黃疸,一般胰頭癌黃疸較多見,且出現(xiàn)較早,癌腫局限于體、尾部時(shí)多無黃疸。黃疸多屬阻塞性,呈進(jìn)行性加深,伴有皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便成陶土色。大多是因?yàn)橐阮^癌壓迫膽總管引起,少數(shù)是由于胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝/膽總管淋巴結(jié)所致。

三:體重突然明顯下降

約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕,在胰腺癌晚期常伴有惡質(zhì)。消瘦原因包括癌的消耗,食欲不振,焦慮,失眠,消化和吸收障礙等。體重突然下降,可能是胰腺癌。如果出現(xiàn)上腹悶脹,或持續(xù)有不明原因的腹痛甚至是背痛,照了胃鏡或肝膽B(tài)超都沒問題;特別是在沒有刻意節(jié)食的情況下體重莫名減輕,就要警惕胰腺癌了。

四:血糖突然升高不一定是糖尿病

臨床上很多胰腺癌病人在臨床中出現(xiàn)不同程度的、無誘因糖尿病病史。因此對(duì)于年齡超過50歲,無明顯誘因出現(xiàn)糖尿病癥狀者,均要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。突發(fā)糖尿病而又沒有使之發(fā)病的因素,如家族史,或者是肥胖,那么要高度警惕!

五:消化不良不一定是胃病

消化不良是胰腺癌早期的癥狀之一,如果近期出現(xiàn)模糊不清又不能解釋的消化不良,而胃鏡檢查消化道正常,那么要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。厭食、消化不良和體重下降,胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn)為厭食,消化不良和體重下降的約有10%,還有一些專家認(rèn)為

納減、惡心嘔吐、大便習(xí)慣改變、消瘦為胰體尾癌的四大早期癥狀。

另外,好醫(yī)友總結(jié)了胰腺癌的三級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防:去除一切與胰腺癌發(fā)生相關(guān)的自身和環(huán)境因素

其發(fā)病與生活方式關(guān)系密切,是“生活方式癌”。所以預(yù)防胰腺癌我們應(yīng)做到以下五點(diǎn):

1.要避免高動(dòng)物蛋白高脂肪飲食。

2.不吸煙。煙草中含多種致癌物質(zhì),會(huì)增加患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)3倍以上,并且吸得越多患病的幾率越大。

3.堅(jiān)持鍛煉身體,保持良好情緒,它第一級(jí)預(yù)防的核心。

4.忌暴飲暴食和酗酒。暴飲暴食和酗酒,是導(dǎo)致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎癥的長期刺激下,也會(huì)增加致癌危險(xiǎn)。

5.少接觸萘胺和苯胺等有害化學(xué)物質(zhì)。研究顯示,長期接觸這些化學(xué)物質(zhì)者,患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)較常人高約5倍。

二級(jí)預(yù)防:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

又稱三早預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

直徑小于2cm胰腺癌的5年生存率達(dá)到20%-40%,

而直徑小于1cm的胰腺癌五年生存率更是達(dá)到67%,

遠(yuǎn)高于中晚期胰腺癌的3%-5%,由此可見腫瘤三早預(yù)防的重要意義。

要提高早期胰腺癌的檢出率,首先,必須重視高危人群的監(jiān)視,如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾經(jīng)做過胃大部切除術(shù)者、突發(fā)糖尿病患者等都應(yīng)定期體檢。

其次,臨床上應(yīng)警惕胰腺癌的報(bào)警癥狀,如出現(xiàn)食欲不振,腹痛腹脹,皮膚鞏膜發(fā)黃,大便顏色變淺,不明原因的體重下降等癥狀應(yīng)考慮胰腺病變的可能。

B超和腹部CT是胰腺癌診斷的首選方法,其特點(diǎn)為無損傷且價(jià)格便宜,能較早的發(fā)現(xiàn)胰腺異常。

三級(jí)預(yù)防:積極治療

第三級(jí)預(yù)防主要為對(duì)癥治療,防止病情惡化,減少疾病的不良作用,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,預(yù)防并發(fā)癥和傷殘;

對(duì)已喪失勞動(dòng)力者,好醫(yī)友建議通過康復(fù)治療,促進(jìn)其身心方面早日康復(fù),使其恢復(fù)勞動(dòng)力,保存其創(chuàng)造精神價(jià)值和社會(huì)勞動(dòng)價(jià)值的能力。

2020-06-17 11:32

好醫(yī)友小編

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