疾病知識(shí)導(dǎo)航
我們都知道癌癥手術(shù)后要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但是這些“坑”可千萬(wàn)不能踩!
手術(shù)是癌癥治療中的重要手段,術(shù)后大補(bǔ)更是傳統(tǒng)飲食文化中不可或缺的理念。所以病人在手術(shù)之后總是會(huì)問(wèn),該吃點(diǎn)什么補(bǔ)身體呢?
事實(shí)上,重視術(shù)后營(yíng)養(yǎng)固然重要,也有不少“大坑”要小心:
坑NO.1術(shù)后才考慮營(yíng)養(yǎng)
當(dāng)我被問(wèn)到手術(shù)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的時(shí)候,病人的手術(shù)通常已經(jīng)做完了。其實(shí)術(shù)前營(yíng)養(yǎng)更為重要。要想康復(fù)效果好,術(shù)前沒(méi)做到位,術(shù)后再怎么補(bǔ)也心有余而力不足。
試想,手術(shù)前,如果身體就處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀況,養(yǎng)料供給不足,手后哪還有養(yǎng)料來(lái)修復(fù)身體呢?
所以,術(shù)前矯正營(yíng)養(yǎng)不良就是預(yù)康復(fù),為術(shù)后的身體恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。
大量的研究表明:術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良是增加癌癥手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥、延遲傷口愈合、增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)、增加住院時(shí)間、住院費(fèi)用、以及病死率的獨(dú)立影響因素。
所以,不能只在術(shù)后才開(kāi)始考慮營(yíng)養(yǎng),術(shù)前就要重視。
坑NO.2術(shù)后盲目忌口
做手術(shù)后,很多患者耳邊都充斥著各種各樣發(fā)物的忌口經(jīng)驗(yàn)分享,禽肉、畜肉、魚(yú)蝦、蛋奶都被冠上“發(fā)物”的名號(hào),通通是需要忌口的食物。
然而,這些“忌口”可不利于術(shù)后傷口的恢復(fù)。這些所謂的發(fā)物都是優(yōu)質(zhì)蛋白含量高的食物。手術(shù)過(guò)后,身體細(xì)胞組織損傷,蛋白質(zhì)是構(gòu)成身體細(xì)胞組織的磚塊,是傷口修復(fù)不可缺少的原料,磚塊不夠,修補(bǔ)身體這棟大樓也就無(wú)從談起。
另外,蛋白質(zhì)還是身體對(duì)抗感染這場(chǎng)戰(zhàn)役中的士兵。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)升高,敵人變強(qiáng)了,不增援士兵,怎么能打勝戰(zhàn)呢?
再者,癌癥疾病本身就會(huì)加速體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解,降低合成。所以,內(nèi)憂外患之時(shí),更要增兵強(qiáng)將。
沒(méi)有任何臨床證據(jù)表明,盲目忌口發(fā)物可以幫助術(shù)后康復(fù)。相反,大量的事實(shí)證明盲目忌口只會(huì)讓患者營(yíng)養(yǎng)不良,既不利于術(shù)后修復(fù),也不利于癌癥疾病本身的治療。
所以,盲目忌口不可取,所有需要“忌口”的食物,都應(yīng)該是有理有據(jù)的。例如,患者對(duì)魚(yú)蝦過(guò)敏,攝入會(huì)導(dǎo)致全身濕疹,那么術(shù)后忌口魚(yú)蝦,是有理有據(jù)的。
如果術(shù)前吃魚(yú)蝦并沒(méi)有啥問(wèn)題,何必術(shù)后克扣這個(gè)提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的好食材呢?就不要去湊“忌口”的熱鬧了。
坑NO.3術(shù)后只喝湯
在傳統(tǒng)飲食文化中,湯經(jīng)過(guò)精心的熬制,包含了各種食材的精華,成了大補(bǔ)神器。常常可以看到家屬們給術(shù)后患者熬制各種湯,魚(yú)湯、雞湯、骨頭湯,輪番上陣,還特意囑咐,“湯一定要喝完,精華都在湯里”?;颊叱36己鹊枚亲语栵?。
事實(shí)卻是,這些湯里的“精華”,并不是術(shù)后身體修復(fù)所需要的。那么,術(shù)后身體需要的“精華”又是什么呢?
手術(shù)過(guò)后,身體要把切開(kāi)的組織修復(fù)好,這個(gè)過(guò)程需要多種營(yíng)養(yǎng)素的參與,就像蓋房子,鋼筋混泥土磚塊都得備齊。在多種營(yíng)養(yǎng)素中,最不可或缺的就是蛋白質(zhì),維生素和礦物質(zhì)。
然而湯里的營(yíng)養(yǎng)成分很有限,除了大量的水以外,就是一些脂肪,非常少量的氨基酸,基本沒(méi)有什么維生素,礦物質(zhì)也極少。無(wú)數(shù)的研究表明,缺乏蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C、以及鋅,傷口都是沒(méi)法很好愈合的。
并且,喝湯把肚子填飽了,反而吃不下富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。修復(fù)傷口的原料都保障不了,傷口怎么能長(zhǎng)好呢?
所以,術(shù)后只喝湯不吃肉是非常低效的“大補(bǔ)”手段,無(wú)法讓身體獲得必需的營(yíng)養(yǎng)素,以及能幫助術(shù)后身體康復(fù)的有益營(yíng)養(yǎng)素。這也就是為什么,月子期間媽媽喝月子湯、爸爸吃肉,結(jié)果爸爸們都吃的體態(tài)圓潤(rùn),胖若兩人的緣故。
坑NO.4名貴補(bǔ)品,越貴的越好
各種名貴補(bǔ)品,例如人參、靈芝、冬蟲(chóng)夏草,只要家里買(mǎi)得起,都不能虧了患者。然而,貴的就是好的嗎?
手術(shù)期間花大價(jià)錢(qián)買(mǎi)的這些名貴補(bǔ)品,并不能幫助術(shù)后康復(fù)。
這些補(bǔ)品價(jià)格昂貴,性價(jià)比低,如果一味吃這些補(bǔ)品,影響了正常飲食,反而加重營(yíng)養(yǎng)不良。更重要的是,有的補(bǔ)品對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行還很可能有不利的影響。
比如人參、靈芝、冬蟲(chóng)夏草都有一定程度的抗血凝的作用,手術(shù)前吃可能會(huì)增加手術(shù)失血的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是人參,已經(jīng)有明確的臨床建議是術(shù)前至少一周不要吃人參。
另外,人參和冬蟲(chóng)夏草對(duì)血糖的控制有一定影響,手術(shù)期間隨意吃人參和冬蟲(chóng)夏草,會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。低血糖對(duì)于手術(shù)是很危險(xiǎn)的。
大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò),血糖高一點(diǎn),只要不是酮酸中毒,是不會(huì)立即有生命危險(xiǎn)的,但是,低血糖卻是立即可以要人命的。經(jīng)歷手術(shù),患者本身就像在闖關(guān),為啥還要給身體增加這個(gè)打怪的難度呢?
所以,千萬(wàn)不要迷信名貴的補(bǔ)品,不要在幫助手術(shù)恢復(fù)的路上撿了芝麻丟了西瓜。好好吃飯,從日常的食物中獲取營(yíng)養(yǎng)來(lái)滋養(yǎng)身體,這些營(yíng)養(yǎng)才是保障身體機(jī)能的基礎(chǔ),不但對(duì)手術(shù)友好,也對(duì)錢(qián)包友好。
坑NO.5只要掛著營(yíng)養(yǎng)針,不吃也沒(méi)關(guān)系
癌癥治療期間,患者難免不想吃東西,再加上手術(shù)術(shù)后,醫(yī)生可能使用營(yíng)養(yǎng)針/腸外營(yíng)養(yǎng),有些患者就想,既然打了營(yíng)養(yǎng)針,營(yíng)養(yǎng)就有保障了,也就不用再吃東西了。
這件事我們專(zhuān)門(mén)寫(xiě)過(guò),營(yíng)養(yǎng)針是不得已的選擇,并不是首選。
如果術(shù)后并發(fā)癥無(wú)法吃東西且無(wú)法通過(guò)胃腸道給予營(yíng)養(yǎng)才需要使用營(yíng)養(yǎng)針。打營(yíng)養(yǎng)針期間也需要定時(shí)評(píng)估,只要消化道功能有所恢復(fù),就要盡可能的開(kāi)始使用消化道,這樣才有助于整個(gè)身體功能的恢復(fù)。
記住,消化道也是“用進(jìn)退廢“”,何況消化道還是人體最重要的免疫器官之一。
所以,好醫(yī)友提醒:千萬(wàn)不要以為掛著營(yíng)養(yǎng)針就萬(wàn)事大吉了,不斷努力恢復(fù)正常飲食才是我們的目標(biāo)。
2020-07-14 11:42
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