胰腺癌的預(yù)防、檢查以及治療方案
胰腺癌是一種消化系統(tǒng)的惡性腫瘤。在惡性腫瘤中,胰腺癌的發(fā)病率并不高,僅排在第六、七位,我國(guó)發(fā)病率僅為6.5/10萬(wàn)。但胰腺癌死亡率卻排在所有惡性腫瘤的首位,5年生存率僅為5%。本病多發(fā)于中老年人,男性高于女性。
該如何預(yù)防呢?
生活規(guī)律
現(xiàn)在很多年輕人喜歡用各種娛樂(lè)方式來(lái)進(jìn)行周末的消遣,有時(shí)還會(huì)通宵娛樂(lè)來(lái)宣泄一周的壓力,因此,正常的作息規(guī)律被打亂,身體的抵抗能力下降,并加重了體質(zhì)酸化,影響了機(jī)體器官的正常分泌及作息規(guī)律。這些都是誘發(fā)胰腺癌的重要因素,所以無(wú)論在何種情況下,人們都應(yīng)該保持一個(gè)規(guī)律的作息時(shí)間來(lái)進(jìn)行娛樂(lè),使身體的器官功能保持正常,遠(yuǎn)離胰腺癌。
改掉不良嗜好
日常生活中,吸煙、飲酒對(duì)身體的危害本身就很大,對(duì)于胰腺癌來(lái)講,煙草中的酸性物質(zhì)更是重要的誘發(fā)因素,所以盡早戒煙戒酒能夠預(yù)防疾病的發(fā)生。
禁食刺激傷害性食物
過(guò)辣、過(guò)熱、過(guò)涼、過(guò)期以及過(guò)咸的食物都在不知不覺(jué)中誘發(fā)了疾病,人們應(yīng)該保持一個(gè)合理的膳食計(jì)劃,飲食口味應(yīng)該適中,切勿過(guò)于刺激。體質(zhì)較為虛弱或年長(zhǎng)的群體可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下攝入適量防癌含堿類的食物。
禁止食用被污染的食品
日常生活中的飲食需要引起大家的重視,例如,路邊攤上的食品常被馬路上的塵埃所污染,應(yīng)該盡量避免。此外,人們也應(yīng)禁止攝入一些疑有農(nóng)藥或其他有毒物質(zhì)殘留的食物,以免引起腸胃不適,增加胰腺負(fù)擔(dān)。應(yīng)選擇攝入一些有營(yíng)養(yǎng)的清潔的綠色食品,如新鮮蔬菜、瓜果等,能夠有效預(yù)防疾病的發(fā)生。
心態(tài)良好,勞逸結(jié)合
隨著生活腳步的快速邁進(jìn),很多人在工作以及學(xué)習(xí)中承受著過(guò)多的壓力,從而導(dǎo)致機(jī)體免疫力的下降,胰腺分泌的失調(diào),以及體內(nèi)代謝水平的不協(xié)調(diào),這些都是引起胰腺癌的因素。所以保持一個(gè)良好的心態(tài),調(diào)節(jié)情緒,加上適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),是預(yù)防胰腺癌發(fā)生的良方。
如何診斷胰腺癌?
在胰腺癌的臨床診斷中,主要結(jié)合患者癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查做初步判斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查該查什么?
1.肝功能:關(guān)注肝酶和膽紅素指標(biāo),如有異常升高,需注意排除胰腺占位,尤其是胰頭部腫瘤。
2.腫瘤標(biāo)記物:
CA19-9:一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標(biāo)志物,是迄今報(bào)道的對(duì)胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物。大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高;
CA125、CEA :在腫瘤領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用,是廣譜抗腫瘤標(biāo)志物。
若CA19-9不升高,可結(jié)合CEA和CA125進(jìn)行鑒別。
3.血糖:新發(fā)糖尿病、既往長(zhǎng)期罹患糖尿病、短期出現(xiàn)血糖波動(dòng)且難以控制者,應(yīng)警惕胰腺癌發(fā)生。
4.其他生物學(xué)靶點(diǎn):有潛在應(yīng)用前景的早期診斷技術(shù)、血清代謝物、蛋白標(biāo)記物等,目前多處于臨床試驗(yàn)階段。
胰腺癌的影像學(xué)檢查該查什么?
好醫(yī)友劃重點(diǎn):腹部薄層增強(qiáng)CT,是診斷胰腺癌最常用的檢查!一定是薄層、增強(qiáng),請(qǐng)大家注意這兩個(gè)關(guān)鍵詞!
超聲:難以檢出小腫瘤,對(duì)深藏于腹后壁的胰腺病變難以顯示清楚;
MRI:可清晰顯示淋巴結(jié)和肝臟轉(zhuǎn)移灶,鑒別診斷有優(yōu)勢(shì);
超聲內(nèi)鏡:是目前胰腺癌定位、定性診斷的常用手段;
PET-CT:可顯示腫瘤代謝活性和負(fù)荷,發(fā)現(xiàn)胰外轉(zhuǎn)移。
除了手術(shù),還有其他治療方案嗎?
手術(shù)是至今唯一有可能治愈胰腺癌的方法,在條件允許的情況下應(yīng)盡量根治性切除。手術(shù)方式包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)、胰腺中段切除術(shù)、全胰切除術(shù)等。腫瘤小于2cm并通過(guò)手術(shù)根治切除的患者,五年存活率超過(guò)40%。
但很多患者在確診時(shí)已經(jīng)失去了根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)。如果不能完全切除,該怎么辦呢?好醫(yī)友為大家科普了現(xiàn)有的相關(guān)治療方案:
化療:根據(jù)病情不同階段,分為新輔助化療、輔助化療、晚期化療等。
放療:胰腺癌的放射抵抗性較高,同時(shí)相毗鄰的空腔臟器不能耐受高劑量放射,不能對(duì)胰腺癌給予根治性高劑量放療,所以對(duì)大多數(shù)胰腺癌而言,放療是一種局部的姑息治療,也用于疼痛緩解。
介入治療:動(dòng)脈內(nèi)灌注化療治療胰腺癌的效果存在爭(zhēng)議,建議參加臨床研究。需注意介入治療的適應(yīng)證和禁忌證。
最佳支持治療:提高胰腺癌患者生活質(zhì)量是最佳支持治療的重要目的。
其他治療:靶向治療、免疫治療、去間質(zhì)治療、納米刀、電場(chǎng)療法、溶瘤病毒等。
2020-07-14 11:42
好醫(yī)友小編
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