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子宮內(nèi)膜癌是三大婦科惡性腫瘤之一。近年來(lái)，其發(fā)病率逐年上升，每年有近20萬(wàn)新發(fā)病例，且年輕化趨勢(shì)明顯。

目前，手術(shù)仍是子宮內(nèi)膜癌的主要治療手段，但對(duì)于許多年輕患者而言，不得不面臨生命和生娃的選擇。

最近，子宮內(nèi)膜癌患者迎來(lái)好消息：新南威爾士大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的一個(gè)關(guān)鍵基因ROR1基因，并將其確定為侵襲性子宮內(nèi)膜癌的潛在治療靶點(diǎn)。

ROR1是一類(lèi)癌胚細(xì)胞表面蛋白，通常只存在于胚胎細(xì)胞的早期發(fā)育階段，它會(huì)影響細(xì)胞分化，對(duì)神經(jīng)、骨骼和血管器官生成起著重要作用。而在健康的成體細(xì)胞中它一般被關(guān)閉，不表達(dá)。

然而，在一些惡性腫瘤細(xì)胞中ROR1又會(huì)被異常重啟。ROR1在侵襲性惡性腫瘤中的表達(dá)會(huì)啟動(dòng)類(lèi)似胚胎發(fā)育的轉(zhuǎn)錄過(guò)程。

高水平的ROR1已在多種癌癥中被發(fā)現(xiàn)，包括惡性血液腫瘤(如白血病)和實(shí)體瘤(如胰腺癌)。

這項(xiàng)發(fā)表在《科學(xué)報(bào)告》的新研究對(duì)499名子宮內(nèi)膜癌患者的腫瘤樣本進(jìn)行了回顧性調(diào)查。

研究發(fā)現(xiàn)，樣本中ROR1基因活性水平較高的女性，預(yù)后要差于ROR1基因活性較低者。

新南威爾士大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦幼健康醫(yī)學(xué)系副教授Caroline Ford博士指出：“ROR1水平最高的患者存活時(shí)間最短，復(fù)發(fā)時(shí)間也最短。如果關(guān)閉ROR1基因，癌細(xì)胞就會(huì)停止生長(zhǎng)、侵襲和轉(zhuǎn)移。

因此，ROR1確實(shí)是子宮內(nèi)膜癌治療的一個(gè)有效靶點(diǎn)，可以抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，提高生存率。

針對(duì)ROR1基因的靶向藥物已在其他癌癥中進(jìn)行了臨床試驗(yàn)，未來(lái)也有望讓子宮內(nèi)膜癌患者受益。之前，研究團(tuán)隊(duì)也發(fā)現(xiàn)了ROR1在卵巢癌中的作用。

相比于卵巢癌和宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌所受的關(guān)注少得多。

其中一個(gè)原因在于，這類(lèi)癌癥患者預(yù)后相對(duì)良好，有很大比例的患者在早期就被診斷出來(lái)，手術(shù)治愈率較高，大大降低了死亡率。

總體而言，子宮內(nèi)膜癌的五年生存率約為83%。但如果將其細(xì)分為不同亞型時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)不同情況。

較為常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜樣腫瘤的5年生存率超過(guò)90%，而漿液性腫瘤的5年生存率只有50%左右，與“婦科癌王”卵巢癌(46%)相似。

如果臨床試驗(yàn)證實(shí)靶向ROR1基因的藥物的有效性，將為那些高危類(lèi)型的子宮內(nèi)膜癌患者提供新的選擇。

此外，通過(guò)對(duì)預(yù)后較好的子宮內(nèi)膜癌患者的大隊(duì)列觀察研究，研究人員發(fā)現(xiàn)也有這種異常的ROR1過(guò)表達(dá)，所以這些患者也有望從這種療法中獲益。

目前，研究人員正計(jì)劃開(kāi)展ROR1靶向藥治療子宮內(nèi)膜癌的二期臨床試驗(yàn)。

好醫(yī)友指出，目前靶向治療在子宮內(nèi)膜癌的臨床應(yīng)用較少，多數(shù)靶向藥仍處于臨床試驗(yàn)階段，多靶點(diǎn)聯(lián)用用藥也有望提高治療效果。期待更多新的靶向藥物問(wèn)世，為子宮內(nèi)膜癌患者帶來(lái)更多治療選擇。