肺癌的這項治療不容忽視,但很多人還在誤解它!
但實際是,在肺癌的臨床治療中,有60%-70%的肺癌患者都需要接受放療!
放療能治愈一些早期癌癥,使病人在不失去身體組織前提下,獲得與手術一樣的效果。但在很多患者的觀念里,手術仍是治療癌癥的首個選擇,其實這種觀念不對。
其實,肺癌的治療方式主要包括手術、放療、化療、靶向和免疫治療等治療方式,其中60%-70%的肺癌病人需要接受放射治療。
“放療”是放射治療的簡稱,是利用聚焦、高能量的放射線,破壞腫瘤細胞的遺傳物質DNA,使其失去再生能力,從而殺傷腫瘤細胞。
近年來,放療技術有了突飛猛進的發(fā)展,它能按照腫瘤體積形狀“雕刻”出包繞腫瘤的最佳等劑量線,同時隔離開需要保護的正常組織,達到了治愈疾病、保留患者的器官和節(jié)省費用的效果。
目前,全世界的放療現(xiàn)狀是,實際接受放療的患者遠低于需要接受放療的患者。我國的放療現(xiàn)狀也同樣不樂觀。不少人認為,“就算放療有效,最后恐怕也會被放療折騰得生不如死?!币虼?,一些肺癌患者盲目地認為“寧愿等死,也不遭罪”。
但其實,早期肺癌患者免疫狀況良好,放療聯(lián)合免疫治療理論上有望降低遠處轉移的發(fā)生率,進而提高總生存率。而且放化療聯(lián)合免疫治療已寫入2020年最新版CSCO指南
放療聯(lián)合靶向治療延長生存期
晚期患者局部轉移,放療也作為配合靶向治療等其他治療的重要輔助治療。其中配合靶向治療或可延長生存期。
對于腦轉移肺癌患者的局部治療可選擇全腦放射治療(WBRT),有研究表明全腦放射治療聯(lián)合靶向治療可使EGFR突變的非小細胞肺癌患者生存獲益。一項研究入組141例EGFR突變且伴有腦轉移的的非小細胞肺癌患者,結果顯示靶向藥+全腦放射治療組的1年OS率明顯高于單獨靶向治療組,81.9%對比59.6%。
2018世界肺癌大會的有關報道同樣指出放療聯(lián)合靶向治療肺癌轉移,能顯著改善患者的PFS,延長生存時間。
關于放療的誤區(qū)
▍誤區(qū)1:手術切除比放療更徹底?錯!
不論是手術還是放療、化療,癌癥都有復發(fā)和轉移的概率;尤其癌癥早期,放射治療的效果和手術一樣;如果首選放療的話,可以更好地保存器官,保留相應的功能。
▍誤區(qū)2:選擇放療,癌癥就已發(fā)展到不可治愈階段?錯!
過去,放療設備照射身體的面積過大,會損傷腫瘤之外的正常身體組織。
但21世紀進入了現(xiàn)代放療時代,是立體定位技術、影像技術、計算機技術、放療設備及技術等一系列新技術的結合體,放療已經(jīng)能夠做到正確、精確、足量地打擊目標,對部分早期腫瘤,可達到與手術切除同樣的效果,甚至比手術效果更好、創(chuàng)傷更小。
▍誤區(qū)3:癌癥治療先選擇手術,再考慮放療?錯!
腫瘤能不能治好,關鍵在治療方法選得對不對。
隨著影像、功能分子影像等檢查手段的進步,早期肺癌(T1-2N0)檢出率較前增加,對于可預見的手術死亡風險<1.5%的Ⅰ期非小細胞肺癌患者,優(yōu)先推薦手術治療。然而,多數(shù)患者由于合并其他疾病不能耐受手術,這時則首選SBRT。
放射治療對早期的腫瘤比較有效,并且保存器官功能,提高病人的生活質量。當確診后先做放化療綜合治療再做手術,這樣效果要優(yōu)于直接手術治療。
放療要注意點啥?
放射線會損傷正常組織,最大限度地殺傷腫瘤,同時也最大限度地保護正常組織。選擇放療時要聽取腫瘤放療科專業(yè)醫(yī)生的建議。
穿便于穿脫的衣服:治療前,最好穿便于穿脫的衣服。在治療室,放療技術員根據(jù)皮膚上的紅色標記安排體位。
嚴格遵守治療時間:治療開始后,關鍵是嚴格遵守治療時刻表,以獲得最大治療效果。
照射過程中,不可擅自移動:一旦確定后,不可擅自移動,必須保持放療結束。放療時,照射中如有不適感,可以講出來,千萬不要改變體位。
最后,好醫(yī)友溫馨提示
如果同步放化療或精準放療后,患者的生存期可以延長,就不一定非要手術治療。選擇手術還是放療,需要綜合考慮,在合理的范圍內應用,起到好的治療效果是關鍵。
2020-08-31 10:48
好醫(yī)友小編
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