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近日，漫威電影《黑豹》主演查德維克·博斯曼(Chadwick Boseman)罹患結(jié)腸癌過世，年僅43歲。

終年43歲的博斯曼，其實早在2016年就已被確診患結(jié)腸癌3期。在與癌癥抗爭的4年里，他還堅持拍攝了多部電影。在人們眼中，博斯曼體格強健，同時可享受到頂級的醫(yī)療資源，為什么依舊無法阻止病情惡化?

◎ 癌癥“年輕化”，離你并不遠

李詠，喉癌，49歲;

博斯曼，結(jié)腸癌，43歲;

梅艷芳，宮頸癌，40歲;

姚貝娜，乳腺癌，33歲……

以前大家都覺得癌癥整體是老年病，但統(tǒng)計數(shù)據(jù)卻告訴我們，癌癥逐漸“年輕化”。

以博斯曼所患的結(jié)腸癌為例：

結(jié)直腸癌位列全球第三大癌癥，好發(fā)于45歲以上人群。一般來說，年齡越大，發(fā)病率越高。但這樣一種“老年病”，卻奪走了越來越多年輕患者的生命。

據(jù)統(tǒng)計，過去30年間，早發(fā)性結(jié)直腸癌的發(fā)病率增加了近50%。

2019年，美國癌癥協(xié)會雜志《癌癥》上的一篇研究表明：從2004年到2015年，50歲以下結(jié)直腸癌確診率從10%上升到了12%。需要重點關(guān)注的是，約51%是在晚期(III期或IV期)確診，比50歲以上組高出了10%還多。

而在65歲以上人群中，結(jié)直腸癌的發(fā)病率實際上一直在下降，這可能得益于老年人更重視篩查。

潰瘍性結(jié)腸炎讓安倍晉三辭職，結(jié)腸癌帶走了“瓦坎達國王”，這些沉重的消息接連傳來，警示我們要注重腸道健康。

◎ 腸癌：“真誠無套路”的癌癥

結(jié)直腸癌的可怕之處在于，早期往往沒有明顯癥狀，不動聲色，暗地里憋著放大招。有時直徑僅1~2cm的腫瘤，或許已在體內(nèi)潛伏了好幾年。

正常細胞變成癌細胞并非一蹴而就，而是經(jīng)過多步驟癌變。腸癌“三部曲”一般是：腸息肉→腺瘤→腸癌。

因此，腸癌屬于比較容易預防的癌種之一，根本原因在于大部分發(fā)病機制明確(遺傳性腸癌除外)，“真誠無套路”。90%以上的腸癌都是由腸息肉發(fā)展而來，而且這個惡變過程最長可達10年以上。在這期間，只要及時發(fā)現(xiàn)并切除掉息肉，就可阻斷惡變的可能。不過，腸息肉切除后也不能掉以輕心，仍可能會長出新的息肉，后續(xù)仍要定期復查。

有數(shù)據(jù)顯示，早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌，通過手術(shù)+輔助化療，患者五年生存率高達90%，而晚期結(jié)直腸癌患者的五年生存率只有10%左右。

如今，對于晚期結(jié)直腸癌，治療手段也已有了較大進步。好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)消化腫瘤專家Michael Castro博士介紹，結(jié)直腸癌主要治療手段包括：手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療。

他指出，結(jié)直腸癌并不是單一疾病，具有高度異質(zhì)性，不同原因和不同分子通路均可引發(fā)該病。臨床經(jīng)驗表明，不應(yīng)采用“一刀切”的方法治療結(jié)直腸癌患者，而是要根據(jù)患者的具體突變情況及其相互作用，制定個性化的精準治療方案。

◎ 年輕人防腸癌攻略

此前，權(quán)威醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)表了一項歷時20年的研究，數(shù)據(jù)表明，一次腸癌篩查可使發(fā)生腸癌的風險降低超過30%，而且可以在17年內(nèi)有效地減少癌癥死亡。

以下8類人群應(yīng)定期做結(jié)直腸癌篩查：

1) 45歲以上人群;

2) 有痔瘡和長期便血者，經(jīng)常發(fā)生便秘、黑便和黏液便者;

3) 有結(jié)直腸癌家族史者，有某些遺傳性疾病者，如家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌(林奇綜合征);

4) 有慢性腹瀉(持續(xù)超過3個月)者，有炎癥性腸病(IBD)病史者;

5) 有結(jié)直腸腺瘤(息肉)個人或家族史者;

6) 有慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊者;

7) 長期精神抑郁、近3個月體重明顯下降的人群;

8) 生活方式不健康人群，如肥胖、缺乏鍛煉、吸煙、飲酒、愛吃紅肉及加工肉類。

結(jié)直腸癌的主要篩查方法包括：腸鏡檢查、糞便潛血檢測、虛擬結(jié)腸鏡(CT結(jié)腸鏡)檢查、DNA檢測、雙重對比鋇灌腸(已較少應(yīng)用)。

腸鏡是結(jié)直腸癌篩查的金標準，早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療是對抗癌癥最有效的方式。

Michael Castro博士建議：健康人群應(yīng)在45歲開始接受篩查。如果有結(jié)直腸癌家族史，應(yīng)在40歲開始定期檢查，或比其家族成員確診年齡早10年開始，以最早時間點為準。

好醫(yī)友提醒廣大年輕朋友：預防結(jié)直腸癌，先要養(yǎng)成健康生活方式，多吃果蔬、高纖維食物和魚類，少吃加工肉類、紅肉，戒煙限酒，控制體重，適量鍛煉，保持規(guī)律作息。

同時，對結(jié)直腸癌癥狀要引起重視，主要包括：直腸出血、排便習慣改變、體重減輕、新發(fā)或持續(xù)性腹痛，以及虛弱和食欲不振等。

平常上完廁所，別忘回頭看一眼馬桶哦~如果大便習慣或形態(tài)發(fā)生改變，如：大便次數(shù)增加，大便性狀改變(變細或不成形或腹瀉)，便血、黑便等，一定要警惕，及時就醫(yī)。