讀懂霍奇金淋巴瘤之三:霍奇金淋巴瘤的靶向治療
淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤患者可能會(huì)使用靶向療法治療。靶向藥物能夠與淋巴瘤細(xì)胞結(jié)合,并將其殺死。
患者需要用細(xì)針通過靜脈注射靶向藥物給藥,藥物可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉、夜間盜汗或手足刺痛。通常情況下,副作用會(huì)在治療結(jié)束后消失。
關(guān)于化療或靶向治療,患者可能想問醫(yī)生的問題:
? 您推薦我使用哪種或哪幾種藥物?這些藥物的作用是什么?
? 可能會(huì)出現(xiàn)什么副作用?我們?cè)撛趺磻?yīng)對(duì)?
? 治療什么時(shí)候開始?什么時(shí)候結(jié)束?接受治療的頻率如何?
? 我們?cè)趺粗乐委熡行?
? 會(huì)不會(huì)有長(zhǎng)期的副作用?
放射療法(放療)
許多經(jīng)典型或淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤患者會(huì)在化療后接受放療。一些淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤患者只接受放療,而不用化療。放療可以消滅淋巴瘤細(xì)胞,縮小腫瘤,并有助于控制疼痛。
霍奇金淋巴瘤的放療通常是由體外的大型機(jī)器發(fā)出。這種放射治療不會(huì)讓患者產(chǎn)生放射性?;颊咛稍谥委熍_(tái)上,機(jī)器將對(duì)霍奇金淋巴瘤發(fā)病區(qū)域照射肉眼看不到、身體也感受不到的高能射線。每個(gè)療程通常持續(xù)不到30分鐘。患者可能需要去醫(yī)院或門診進(jìn)行治療,每周5天,持續(xù)數(shù)周。
副作用可能在放療過程中或治療幾年后出現(xiàn)。副作用主要取決于放療的劑量和部位。例如,胸部和頸部的放療可導(dǎo)致咳嗽或氣促。
治療區(qū)域的皮膚變紅、變干、發(fā)癢都是正常的。在治療區(qū)域使用潤(rùn)膚露或面霜之前,患者應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生討論這一問題。治療結(jié)束后,患處皮膚會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
放療時(shí)可能會(huì)有虛弱感,尤其是治療后期的幾個(gè)星期。盡管保證足夠的休息十分重要,但是大部分患者在每日保持運(yùn)動(dòng)后感覺更好?;颊呖梢栽囍龆搪健⑤p拉伸或者瑜伽。
在大多數(shù)情況下,放射治療的副作用不是永久性的,了解到這一點(diǎn)對(duì)于患者來說可能有用。但是,患者可能要問你的醫(yī)生出現(xiàn)長(zhǎng)期副作用的可能性。治療結(jié)束后,一些患者可能會(huì)再次出現(xiàn)癌癥,如乳腺癌或肺癌。另外,胸部的放療可能導(dǎo)致心臟或甲狀腺疾病。
接受骨盆區(qū)域放療的女性患者可能會(huì)出現(xiàn)熱潮紅和陰道干燥,也可能會(huì)停經(jīng)。年輕女性更有可能月經(jīng)恢復(fù)。
骨盆區(qū)域的放療可能會(huì)使女性和男性喪失生育能力。這種副作用可能是暫時(shí)的,也可能是永久性的。如果霍奇金淋巴瘤患者在治療后想要一個(gè)孩子,則患者應(yīng)該咨詢其醫(yī)療團(tuán)隊(duì),在放療開始之前保存精子或卵子。
關(guān)于放療患者可能想問醫(yī)生的問題:
? 為什么需要這種治療?
? 什么時(shí)候開始治療?什么時(shí)候結(jié)束治療?治療的頻率是怎么樣的?
? 我們?cè)趺床拍苤乐委熡行Ч?
? 預(yù)期的副作用有哪些?我應(yīng)該告訴您哪些問題?
? 有沒有什么長(zhǎng)期影響?
干細(xì)胞移植
有些霍奇金淋巴瘤患者會(huì)接受干細(xì)胞移植。造血干細(xì)胞的移植可以讓患者接受大劑量的化療。高劑量的化療會(huì)破壞淋巴瘤細(xì)胞和骨髓中健康的血細(xì)胞。
干細(xì)胞移植需要在醫(yī)院進(jìn)行,患者可能需要住院數(shù)周。在患者接受高劑量殺死淋巴瘤細(xì)胞的化療后,患者會(huì)通過一個(gè)在頸部或胸部大靜脈的軟管,輸入健康的干細(xì)胞。移植的干細(xì)胞可以產(chǎn)生新的健康的血細(xì)胞。健康的血細(xì)胞將取代治療中被殺死的異常細(xì)胞。
健康的干細(xì)胞可能來自患者,或者來自一個(gè)家庭成員或其他捐助者。如果健康的干細(xì)胞來自于患者,那么在接受大劑量化療前會(huì)從患者的身體中抽取干細(xì)胞。干細(xì)胞可以被處理以殺死任何存在的淋巴瘤細(xì)胞,健康的干細(xì)胞會(huì)被冷凍保存,直到開始進(jìn)行干細(xì)胞移植。
關(guān)于干細(xì)胞移植,患者可能想問醫(yī)生的問題:
? 我需要住院多長(zhǎng)時(shí)間?是否需要特殊護(hù)理?該如何保護(hù)我免受微生物感染?
? 出院后我需要什么樣的治療?
? 風(fēng)險(xiǎn)和副作用有哪些?我該如何處理?
? 怎么才能知道治療起了作用?
? 完全痊愈的幾率有多大?需要多長(zhǎng)時(shí)間?
營(yíng)養(yǎng)
霍奇金淋巴瘤治療前、治療時(shí)、治療后的健康飲食都十分重要?;颊咝枰獢z入適量的能量以保持良好的體重?;颊哌€需要足夠的蛋白質(zhì)以保持患者的體力。健康飲食可能幫助患者感覺更好,精力更充沛。
有時(shí),尤其是在治療過程中或剛剛結(jié)束治療后,患者可能感覺不想進(jìn)食,可能會(huì)有不適感和疲勞感,食物也會(huì)變得不如原來一樣美味。并且,食欲不振、惡心、嘔吐、口腔潰瘍和其他副作用可能會(huì)使患者難以進(jìn)食。
患者的醫(yī)生,注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師或其他醫(yī)療服務(wù)提供者會(huì)向患者提供建議,滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。
隨訪護(hù)理
霍奇金淋巴瘤治療結(jié)束后,患者需要進(jìn)行定期檢查(如第一年每3-4個(gè)月一次,其后頻率降低)。
檢查能夠確保發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療身體的健康變化。如果患者在兩次檢查之間有任何健康問題,請(qǐng)聯(lián)系患者的醫(yī)生。
霍奇金淋巴瘤治療結(jié)束后可能會(huì)復(fù)發(fā),患者的醫(yī)生會(huì)檢查這一問題,也會(huì)幫助患者檢查可能因癌癥治療導(dǎo)致的其他問題,如心臟疾病、甲狀腺疾病,或癌癥。
健康檢查可能包括體格檢查、血液檢查、胸部X-光、CT掃描或其他檢查。
支持來源
因?yàn)榛羝娼鹆馨土鰰?huì)改變患者以及患者周圍的人的生活,而這些改變可能會(huì)十分難以處理?;颊?、患者的家庭和患者的朋友往往會(huì)需要幫助,以應(yīng)對(duì)確診出癌癥帶來的感受。
關(guān)于治療、應(yīng)對(duì)副作用、住院和醫(yī)療費(fèi)用等問題的擔(dān)憂十分常見,患者可能還會(huì)擔(dān)心照顧家庭、保住工作或繼續(xù)日?;顒?dòng)等方面的問題。
好醫(yī)友整理了以下患者可以得到幫助支持的地方:
? 醫(yī)生、護(hù)士和患者的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的其他成員可以幫患者解答關(guān)于治療、工作和其他活動(dòng)的問題。
? 如果患者想傾訴自己的情感和擔(dān)憂,可以向社會(huì)工作者、咨詢顧問或神職人員尋求幫助。通常情況下,社會(huì)工作者可以向患者推薦經(jīng)濟(jì)援助、交通、家庭護(hù)理或情感支持等資源。
? 支持小組也可提供幫助。在這些小組中,霍奇金淋巴瘤患者或其家庭成員和其他患者或家人會(huì)見,分享他們?cè)趹?yīng)對(duì)疾病所獲得的經(jīng)驗(yàn)和治療療效。支持小組可當(dāng)面、電話或網(wǎng)上提供支持。您可以和您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員討論,幫忙找到支持小組。
2020-09-03 10:25
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