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肺癌化療期間常見的不良反應(yīng),以及應(yīng)對方法

醫(yī)學(xué)資訊 | 閱讀量:

在肺癌治療的過程中,不論是手術(shù)、放化療、靶向治療還是免疫治療,患者都會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)也需要及時治療,嚴重的不良反應(yīng)會影響整個治療的推進,甚至威脅到患者的生命。

今天,我們整理的是肺癌化療期間常見的不良反應(yīng),以及應(yīng)對的小竅門,希望大家能夠從中獲益,提高自己的生命質(zhì)量。

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需要強調(diào)的是:經(jīng)驗來源于患者朋友們的分享,僅供參考,每個人都應(yīng)該根據(jù)自己的實際情況采取相應(yīng)的解決措施。如果出現(xiàn)嚴重的不適,請及時到醫(yī)院就診。

化療常見副作用

1、腹?jié)q痛

藥物推薦:香砂養(yǎng)胃丸、珍珠養(yǎng)胃丸

2、強力持久腹痛

處理方法:吃益生菌

3、腹瀉

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·腹瀉分級

1級腹瀉:每日大編次數(shù)增加低于4次。

2級腹瀉:每日大便次數(shù)增加4-6次。

3級腹瀉:每日大便次數(shù)增加7次以上,失禁,需住院治療,日?;顒邮芟蕖?/p>

·處理方法

(1)首次出現(xiàn)時即應(yīng)開始對癥治療,常用的藥物有易蒙停和瀉特靈。

(2)對于中度腹瀉患者,給予易蒙停首次劑量4 mg,維持劑量2mg,直到腹瀉停止。

(3)腹瀉嚴重,口服洛酸梭菌活菌片“米雅”。

(4)對癥處理后仍不能緩解的則應(yīng)減量或停藥。需要注意的是,對于高齡患者,尤其是80歲以上患者,如果出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)當(dāng)給予全身支持治療。

·注意事項

(1)清流質(zhì)飲食(包括:水、 淡茶、果汁、 肉湯等) 。

(2)少吃多餐,不吃特別熱的或辣的食物。

(3)戒煙禁酒。

(4)避免牛奶和奶制品,因為這些食物有可能令腹瀉更為嚴重。

(5)增加含鉀食物的攝入, 例如:香蕉、 土豆、 杏和運動飲料等。鉀是人體內(nèi)非常重要的礦物質(zhì),腹瀉時非常容易丟失。

(6)記錄排便的頻次和量。

(7)腹瀉時要注意保持肛周清潔,可以在每次如廁后使用溫和的皂液清潔局部,然后用溫水沖洗干凈,最后輕輕擦干;或使用濕廁紙清潔。

(8)肛周局部使用防水的霜劑,例如:維生素 AD 乳霜, 或凡士林。

(9)溫水坐浴也許有利于緩解局部不適。

(10)按醫(yī)生處方服用治療腹瀉的藥物。

(11)腹瀉時,請進食少量容易消化的食物,如:米飯、 香蕉、 蘋果泥、 酸奶、 土豆泥、 低脂的芝士和干面包片。如果腹瀉逐漸好轉(zhuǎn), 1-2 天后從少量開始進食正常飲食。

4、便秘

藥物推薦:杜密克、酵素、開塞露、聚乙二醇4000散和乳果糖、中藥瓜萎、同仁堂大山楂丸,堂麻仁潤腸丸。

處理方法及注意事項

(1)多攝入水分,在清晨喝些果汁或溫水會有幫助。

(2)每天增加一些高纖維食品,例如:全麥面包、谷物、新鮮水果和蔬菜、果汁等。也可以吃些蜜餞、果干或堅果。

(3)避免進食容易產(chǎn)氣的食物,例如:紅薯、西蘭花、含氣飲料等,直到排便習(xí)慣恢復(fù)正常。

(4)避免或者減少食用可能導(dǎo)致便秘的食物,例如:雞蛋、奶酪等。

(5)允許的情況下,適當(dāng)進行一些體育鍛煉。

(6)不要自行隨意使用灌腸劑或栓劑,應(yīng)當(dāng)詢問醫(yī)生是否可以使用大便軟化劑或輕瀉劑。

(7)有便意就立刻去衛(wèi)生間嘗試排便。

(8)留心觀察排便習(xí)慣,以便及時發(fā)現(xiàn)問題。

5、胃腸隱痛并打飽嗝

藥物推薦:保和丸

6、打嗝反酸

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藥物推薦:巴氯芬、鹽酸氯丙嗪、舒肝片

其他:1:5蘇打水、含一片生姜

7、惡心

藥物推薦:服復(fù)合姜黃素。

處理方法及注意事項

(1)如果惡心發(fā)生在兩餐之間,可考慮改變進餐習(xí)慣,少吃多餐,并在睡前吃些點心。

(2)緩慢、小口喝一些涼的清流食(清流食:幾乎液體的流質(zhì)飲食,例如檸檬水、果汁、清湯等)。也可嘗試果凍。

(3)可以口含檸檬或青檸口味硬糖來幫助去除口腔異味(有口腔潰瘍時暫時不要)。

(4)吃些沒有特殊氣味的食物,如面包干和餅干等。

(5)避免熱食,可以減少食物散發(fā)的氣味。避免油膩、油炸、辛辣、特別甜的食物。

(6)嘗試每天少量多次吃一些高熱量食物,如布丁、冰激凌、酸奶和奶昔等。可以在食物中適量加入煉乳、糖漿、調(diào)味醬或牛奶以提高食物的熱量。除非脂肪令胃部不適或造成其他問題,否則盡量避免食用低脂食物。

(7)吃些喜歡的食物。如果在治療期間不希望吃紅肉和肉湯,那就嘗其他的蛋白質(zhì)來源,例如魚肉、雞肉、豆類和堅果。

(8)酸的食物也許更容易吃下去(除非有口腔潰瘍)。

(9)飯后盡量在保持 1 個小時的上半身豎直(例如站著或坐著)后再躺下休息。

(10)可以嘗試用輕音樂、喜歡的電視節(jié)目或他人的陪伴來分散注意力。

(11)將癥狀告訴主管醫(yī)生,有很多的藥物可以用來緩解惡心。

(12)等待止吐藥起作用時,可以嘗試放松、緩慢地深吸氣。

(13)如果惡心發(fā)生在化療或其他治療之前,可以通過事先服用藥物或進行放松等方式來緩解。

8、嘔吐

處理方法

(1)臥床患者請側(cè)臥,防止嘔吐物誤吸。

(2)在嘔吐時,如果允許的話,要求醫(yī)生將需要服用的藥物劑型改為輸液或栓劑。預(yù)防嘔吐的藥物要在剛有惡心癥狀時服用。

(3)嘔吐停止后,嘗試每 10 分鐘喝一下勺涼水,并慢慢增加到一湯匙。如果能堅持喝一個小時,可以再適量增加

9、沒有食欲

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·藥物推薦:復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、乳酶生

·處理方法及注意事項

(1)根據(jù)自己的感覺安排進食,不要勉強。

(2)把吃飯當(dāng)成治療的一部分。

(3)每天從早餐開始。

(4)少食多餐。

(5)嘗試容易吃的高熱量食物,如:蛋糕、巧克力、酸奶等。

(6)食物中多加一些調(diào)味料,或者適當(dāng)添加辣味。

(7)在烹飪時使用黃油、植物油可以增加食物的熱量,避免食用低脂食物,除非因油脂出現(xiàn)了燒心或其他不適。

(8)可以將肉切成小塊,從而方便咀嚼和吞咽。

(9)改善就餐環(huán)境。輕音樂、有趣的談話,或其他可以分散注意力的方法可能會有幫助。

(10)與家庭成員一起進餐。

(11)避免邊吃邊喝,改為在兩餐中間喝水。因為邊吃邊喝容易導(dǎo)致飽脹感。

(12)嘗試在餐后 1 小時進行輕松的鍛煉。

(13)硬糖、薄荷糖等可以幫助去除口中奇怪的味道。

(14)在醫(yī)生允許的前提下,餐前嘗試飲用一杯啤酒或紅酒。

(15)在睡前增加一頓夜宵。

(16)在實在不想進食的時候,嘗試一下液態(tài)食物,例如各種口味的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑(可與醫(yī)生溝通獲得詳細建議),使用吸管也許有幫助。

10、白細胞低

建議:升白針、地榆升白片、飲食調(diào)整

·處理方法及注意事項

(1)測量自己體溫。

(2)如果發(fā)熱的話,在與主管醫(yī)生確認后可以服用泰諾類的退熱藥。

(3)注意保暖。

(4)根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素或其他藥物。

(5)多喝水,如果可以的話,每天喝 2-3 升(8-10 杯)的水, 但不要勉強。

(6)注意保護自己,避免傷口破壞皮膚/黏膜的完整性。如有傷口,及時就診。保持傷口清潔。

(7)在使用過衛(wèi)生間和去過公共場所后及時洗手。

(8)避免去人群擁擠的地方,避免接觸咳嗽或者發(fā)熱等有感染風(fēng)險的人

(9)如果吃水果等生的食物,請仔細清洗并削皮以避免細菌等微生物。

(10)每天刷牙至少兩次( 晨起和晚睡前),進食后及時漱口, 始終保持口腔的清潔衛(wèi)生。

11、肝功能損害

建議:每次化療前都需要檢查肝功能,患者飲食宜清淡,增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入,可在咨詢醫(yī)生后選擇保肝類中/西藥物治療,來減少化療所帶來的肝功能損害,如果肝功能損害十分嚴重時,由醫(yī)生判斷是否減少化療藥物用量或者暫時停止化療。

12、血小板低/貧血

覓友推薦:五紅湯(枸杞,花生,紅棗,紅豆和紅糖)、生血寶

·注意事項

(1)平衡休息與活動。

(2)合理規(guī)劃時間和精力,在精力好的時候完成重要的事情。

(3)平衡飲食, 增加蛋白質(zhì)的攝入,如魚、 肉類、牛奶、奶制品、 堅果、 豆類、 豆制品等。

(4)如無特殊情況每天喝 8-10 杯水, 或用其他液體替代水,但不應(yīng)包括含酒精飲料。

13、血小板升高

藥物推薦:阿司匹林

14、脫發(fā)

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建議

(1)如果認為自己需要假發(fā),可以在治療開始之前就準備好??梢赃x擇可調(diào)節(jié)型的假發(fā)。

(2)使用帽子或防曬指數(shù)高于 30 的防曬霜保護頭皮避免太陽的照射。

(3)動作輕柔的梳洗頭發(fā),使用寬齒梳子。

(4)避免過多的梳拽也許可以改善脫發(fā)的情況。編發(fā)、梳馬尾辮, 或使用發(fā)卷、 吹風(fēng)機、 直發(fā)器,都會或多或少地加重脫發(fā)。

(5)在晚上睡覺時帶上發(fā)網(wǎng), 或使用光滑面料的枕頭都可以有效的改善頭發(fā)成把脫落的現(xiàn)象。同時,也要動作輕柔的對待眉毛和睫毛,因為這些毛發(fā)也會受到影響。

(6)如果認為頭發(fā)脫落的過程會影響心情,可以選擇在治療初期開始掉頭發(fā)的時候就將頭發(fā)剃短或推光。

(7)當(dāng)新頭發(fā)長出來的時候,它們還很脆弱、 容易折斷,所以在頭發(fā)新長出來的頭幾個月要避免染發(fā)、燙發(fā),蓄短發(fā)以便于打理。


2020-10-22 15:28

好醫(yī)友小編

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