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在肺癌治療的過程中，不論是手術、放化療、靶向治療還是免疫治療，患者都會出現(xiàn)不同程度的不良反應。不良反應也需要及時治療，嚴重的不良反應會影響整個治療的推進，甚至威脅到患者的生命。

今天，我們整理的是肺癌放療期間以及其它常見的不良反應，以及應對的小竅門，希望大家能夠從中獲益，提高自己的生命質(zhì)量。

需要強調(diào)的是：經(jīng)驗來源于患者朋友們的分享，僅供參考，每個人都應該根據(jù)自己的實際情況采取相應的解決措施。如果出現(xiàn)嚴重的不適，請及時到醫(yī)院就診。

▲ 放療不良反應

1、放射性肺炎

注意事項：注意保暖，不要受涼，多做深呼吸功能鍛煉，加強營養(yǎng)注意休息，增強抵抗力。

2、放射性食道炎

藥物推薦：抗生素、糖皮質(zhì)激素、靜脈內(nèi)補充營養(yǎng)

注意事項

(1)應避免進食過燙過硬過辣食物以減少對食道粘膜的刺激。

(2)少食多餐緩慢進食，注意蛋白質(zhì)、維生素及熱量的攝入。

3、放射皮膚反應

注意事項

(1)不要在放療區(qū)皮膚自行涂抹各種藥粉、藥膏及護膚霜;

(2)避免在放療區(qū)皮膚使用肥皂、沐浴液等;

(3)避免皮膚在陽光下暴曬。

▲ 其他常見不良反應

4、瘙癢

處理方法及注意事項

(1)保持皮膚光滑。

(2)使用不含酒精和香料的保濕霜。每天擦 2-3 次，特別是在沐浴后皮膚還未干的時候使用保濕霜會更有效。也可以試著使用含爐甘石的乳液，它具有一定的止癢作用，但也會導致皮膚更為干燥。當這些方法都不奏效時，咨詢主管醫(yī)生或皮膚科就診。

(3)用溫水浴代替熱水浴。

(4)在洗澡水中加入小蘇打或是潤膚油。

(5)使用溫和、無味的沐浴液洗澡。

(6)避免使用有香味的、含酒精的產(chǎn)品于皮膚表面，包括：爽身粉，須后水，香水等。

(7)以玉米淀粉為基質(zhì)的爽身粉可能會在潮濕的地方結成塊而刺激局部皮膚。

(8)電動剃須刀可以避免劃傷或刺激皮膚。

(9)保持室內(nèi)溫度在 16-21°C 并且通風良好，這樣可以避免出汗。

(10)補充足夠量的水。

(11)保證休息。如果瘙癢令無法入睡，可以使用抗組胺類藥物。

(12)減少抓撓?？梢杂媚Σ?、按壓、冷敷代替抓撓，以避免破壞皮膚完整性?？蓪⒅讣仔薅?、挫平整。為防止下意識的抓撓可以戴上干凈舒適的手套。

(13)冷敷皮膚，需要時可再次使用。

(14)穿寬松、柔軟的衣服。

(15)通過音樂、閱讀、他人的陪伴分散注意力。

(16)根據(jù)醫(yī)囑服用止癢的藥。

5、乏力

乏力分級

·輕度乏力：表現(xiàn)為精神不振，常有疲乏感，可進行體力勞動，休息后疲乏的癥狀可減輕，但是不能恢復到正常狀態(tài)。

·中度乏力：表現(xiàn)為精神疲乏、無力，日常生活和工作可以堅持，輕體力勞動就會非常疲乏，長時間休息也不會恢復正常狀態(tài)。

·重度乏力：患者表現(xiàn)為精神極度疲乏，不能進行正?；顒樱菹顟B(tài)下也可感覺到疲乏，少言語。

處理方法及注意事項

(1)注意休息，睡前半小時之內(nèi)建議不要進行運動，避免在晚上攝入大量食物，保證充足睡眠。

(2)勞逸結合，白天可以適當進行一些體力勞動，堅持體育鍛煉 。

(3)進行病因治療。對于重度乏力患者應采用病因治療;對于多種感染性疾病，應給予特異性治療;對于內(nèi)分泌缺陷患者，給予激素替代治療;對于慢性病患者，應加強器官功能的干預或糾正其伴發(fā)的代謝紊亂。

6、肌肉關節(jié)疼痛

肌肉關節(jié)疼痛分級

Ⅰ度：輕度痛，為間歇痛，可不用藥;

II度：中度痛，為持續(xù)痛，影響休息，需用止痛藥;

III度：重度痛，為持續(xù)痛，不用藥不能緩解疼痛;

Ⅳ度：嚴重痛，為持續(xù)劇痛伴血壓、脈搏等變化。

處理方法

(1)輕度疼痛可不用進行特殊處理，可以采用熱敷的方式來進行緩解。

(2)對于出現(xiàn)重度或者重度肌肉關節(jié)痛的患者，可口服低劑量的類固醇藥物(0.5mg/kg/d),可以有效緩解癥狀。

(3)對于嚴重性肌肉關節(jié)痛，應及時前往醫(yī)院，尋求醫(yī)生幫助。

7、咳血

藥物推薦： 富露施(止咳祛痰)、 沐舒坦(化痰)、 甘草片或者川貝止咳系列(干咳)、右美沙芬(干咳)。

常見經(jīng)典的控制炎癥抗生素：頭孢系列、雙黃連口服液(中藥)

咳痰帶血：云南白藥服用，血量多應該醫(yī)院檢查具體出血點，及時止血。

注意事項

(1)引起咳嗽的原因有很多，應該查明原因后對癥下藥。

(2)注意防感染，外出戴口罩，特別是醫(yī)院及人多的場所。

8、出汗多

藥物推薦：麥味地黃丸(同仁堂)

其他建議

(1)食療：鴨湯或咸骨牡蠣湯

(2)可臨睡喝一小杯鹽水

9、肌肉痙攣、抽筋

處理方法及注意事項

(1)臨睡時喝淡鹽水

(2)轉(zhuǎn)動身體伸展四肢時減速和縮小幅度。

10、睡眠不穩(wěn)

處理方法及注意事項

(1)從自己身體的需要去休息。當清醒的時候，試著安排自己鍛煉身體，至少每天一次。

(2)注意運動時間和睡眠時間應間隔至少2-3小時(可以參考運動章節(jié))。

(3)避免睡前的6-8小時喝含有咖啡因的飲料。如果咖啡因影響自己睡眠的話，則需要間隔更長時間。

(4)避免睡前喝含有酒精的飲料，可以喝一些溫熱的牛奶。

(5)在規(guī)律的時間入睡，并盡量保證環(huán)境安靜。如果午休的話，建議時間控制在1個小時內(nèi)。注意保持晚上睡眠時間的完整性，避免被不必要地打斷。

(6)可以服用醫(yī)生開的安眠藥或止疼藥。如果是因為疼痛導致失眠，請參考“疼痛”章節(jié)。

(7)可以睡前按摩背部或足底，這樣可以有利睡眠。

(8)保持床單的整潔。

11、指尖皮開裂

處理方法：涂潤膚膏，避免冷水。

12、腳跟腫痛手指脫皮

處理方法：涂扶他林。

13、身體某些部位腫脹

食療：赤小豆熬鯽魚或鯉魚湯，吃些利尿的東西，比如紅豆，薏仁。

注意事項：少吃鹽。

藥物推薦：甘露醇。

14、喉嚨干

處理方法：喝些鹽水。

15、咽喉處疼痛

藥物推薦：知柏地黃丸(同仁堂)

16、發(fā)燒

(1)藥物熱

一般情況下不用特殊處理，停藥后24小時內(nèi)熱會自行消退。要注意多飲水，停掉可疑藥物，也可以適當服用一些常規(guī)退熱藥。

(2)放療、化療后的發(fā)熱

這類患者出現(xiàn)發(fā)熱，應及時就醫(yī)。

(3)腫瘤性發(fā)熱

如果各種退熱藥如阿司匹林及撲熱息痛對腫瘤性發(fā)熱無明顯退熱作用，那么非類固醇性抗炎藥如消炎痛、萘普生對腫瘤性發(fā)熱有效。

(4)普通感染

普通“頭痛腦熱”，發(fā)熱時還會咳嗽咳痰，尿頻尿急等，就是通常說的感冒或者上呼吸道感染，一般不用擔心，多休息，多飲水，或者吃點抗感冒藥就能好轉(zhuǎn)。

17、肩脖酸痛

藥物推薦：黃道活絡油

注意事項：注意復查，所骨掃描，避免骨轉(zhuǎn)移

18、咯血

處理方法

(1)首先要進行止血，對于氣道的出血，止血的主要藥物是垂體后葉素。

(2)如果有出現(xiàn)咯血的情況下，要保持氣道通暢。

(3)如果在藥物治療無效的情況下，可以考慮對出血的血管進行栓塞堵塞，也能夠有效的起到止血的作用。

來源：肺癌康復圈