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今年立秋，河南的李大爺在體檢的時候發(fā)現(xiàn)了左肺下葉出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，去醫(yī)院檢查竟然是非小細胞肺癌。由于發(fā)現(xiàn)的早，主治醫(yī)生張教授給李大爺做了肺癌切除，術(shù)后聯(lián)合輔助治療，李大爺便很快出院了。

出院前，張教授千叮嚀萬囑咐，三個月以后一定要回醫(yī)院進行隨訪復查。

李大爺待在家里修養(yǎng)了一段時間后，一直記著復查的時間。眼看著時間要到了，李大爺卻有了一些困惑：復查到底要查什么?怎么查?出現(xiàn)不好的結(jié)果怎么辦?

這些問題困擾著李大爺，讓他坐立不安。李大爺在后臺留言詢問關(guān)于復查的問題。咨詢了相關(guān)的專家后，我們給李大爺支了招。

現(xiàn)在，就讓我們跟隨著自信滿滿的李大爺開啟復查之旅吧!

一、復查第一站——家中

◎ 要點：準備好各項材料，復查前一晚上10點后不要飲水吃東西。

李大爺提前將自己的病歷單、檢查報告、醫(yī)?？ā⑸矸葑C等證件整理好放在袋子里，并預約了明天上午張教授的門診。

聽說第二天要空腹抽血檢查，還有檢查肝腎功能，李大爺在前一天晚上10點以后就不再吃任何東西，為了防止明天可能出現(xiàn)低血糖，李大爺在包里塞了牛奶、面包等食物。

在整理好一切后，李大爺早早地就睡下了。

二、復查第二站——門診

◎ 要點：向醫(yī)生準確反饋自己最近身體上的感受。

復查那天一上午，李大爺按照預約的時間來到張教授的門診室。張教授查看李大爺?shù)牟v單后，詢問了一些術(shù)后身體恢復情況，以及有沒有出現(xiàn)什么不適。

在聽完李大爺?shù)拿枋鲆院?，張教授接著進行了觸診體檢，并開了幾個檢查項目讓李大爺進行復查。

三、復查第三站——檢驗科

李大爺照著檢查項目，先來到醫(yī)院的檢驗科抽血進行血液學檢查。雖然抽了好幾管血液，但不同試管內(nèi)的血有不同的作用，它們都有助于檢測身體情況，檢測癌細胞是否出現(xiàn)了復發(fā)轉(zhuǎn)移。

那么大家知道這些血液都是用于什么檢查呢?如果有不清楚的患友，那就看跟著好醫(yī)友一起看看吧!

1、血常規(guī)

血常規(guī)是臨床最基礎(chǔ)的檢查，主要檢查血小板、紅細胞、白細胞、血紅蛋白、淋巴細胞等等?；瀱沃袝幸粋€正常值的參考范圍。如果出現(xiàn)某一項指標超過或低于正常值范圍，就代表身體可能出現(xiàn)了異常，需要及時處理。

如白細胞計數(shù)正常為(4.0~10.0)*109/L，當檢查結(jié)果低于這個數(shù)值時，提示身體免疫功能低下，容易受到各種病原體的侵害。這可能是由于感染、急性出血、組織損傷等引起的。

需要注意的是，肺癌患者化療期間最容易出現(xiàn)白細胞水平過低，但大多數(shù)患者在14-21天后恢復正常水平。如果白細胞計數(shù)過低，則需要打升白針進行治療。

2、肝腎功能

部分治療對于肝腎功能有著一定的影響，因此肺癌患者要定期檢查肝腎功能，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常。

檢查肝腎功能時，一定要空腹進行，不能攝入高脂肪、高蛋白的食物，不能飲酒，前一天晚上不能熬夜，以免影響檢查結(jié)果的準確性。

3、血清腫瘤標志物

目前肺癌研究較多、相對較為常用的腫瘤標志物有：

①癌胚抗原(CEA)：正常參考值為0~5ug/ml。70%的肺癌患者可出現(xiàn)CEA的升高，不同的病理類型的敏感性也不同，CEA在非小細胞肺癌患者中的敏感性為40%~62%，腺癌靈敏度最高，而在小細胞肺癌患者中，敏感性低一些，為30%。

②神經(jīng)元烯醇酶(NSE)：正常參考值為0~15.2ug/l。NSE對于小細胞肺癌的患者的靈敏度高達80%，特異度達80%~90%，而對于其他類型的肺癌卻不是特別敏感。因此一般將NSE作為小細胞肺癌主要的腫瘤標志物。

③細胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)：正常參考值為0~3.6ug/l。CYFRA21-1是一種較新的腫瘤標志物，尤其適用于非小細胞肺癌患者。其濃度隨著病情的嚴重程度而升高，其對于鱗癌的敏感性要高于腺癌和小細胞肺癌。

此外還有癌抗原125、癌抗原242、人參皂苷-RH2等等。一般采用多種腫瘤標志物聯(lián)合進行檢測，增加靈敏性。

需要注意的是，單獨檢測一次的腫瘤標志物的輕微升高，并不能判斷是否發(fā)生復發(fā)，只有動態(tài)監(jiān)測持續(xù)出現(xiàn)腫瘤標志物升高時才有臨床意義。

但如果出現(xiàn)了較為明顯的升高，需要尋求醫(yī)生的幫助，判斷是否需要進行下一步檢查。

四、復查第四站——影像科

李大爺抽完血以后，收好檢驗科給的領(lǐng)取二維碼以后，就來到了影像科。根據(jù)張教授開的項目，李大爺需要做的檢查項目有：

·頸部、腹部、雙腹股溝B超

·胸部CT

其中頸部、腹部、雙腹股溝B超檢查是為了看肝臟、腎上腺或者腹腔、頸部淋巴結(jié)是否出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移;而胸部CT則是為了是為了了解肺部是否出現(xiàn)了新發(fā)結(jié)節(jié)、炎癥、積液、積氣、胸膜增厚和粘連等，判斷是否出現(xiàn)了復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。

李大爺在復查前聽一些患者說，可能還要做骨掃描、顱腦核磁檢查、纖維支氣管鏡檢查等等。但醫(yī)生和他說不同癥狀、不同分期、不同治療的患者需要做的復查項目也不同，不是每一項都要做。

◎ 科普時間到：

對于肺癌患者來講，進行影像學檢查時，除非出現(xiàn)癥狀或者醫(yī)生要求，否則一般不進行過多的檢查。

如最近出現(xiàn)骨骼疼痛，則需要進行骨掃描;出現(xiàn)視力模糊，記憶力下降，手腳抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，則需要進行腦部CT;術(shù)后有腫瘤殘留，中心型肺癌則需要進行纖維支氣管鏡檢查;在其他檢測手段無法明確病情的情況下，可以放棄普通CT，選用PET-CT檢查，這樣更為精準。

五、復查第五站——門診

過了一段時間以后，李大爺從影像科拿到檢查報告單以后，用檢驗科給的二維碼在自助領(lǐng)取報告單的機子上拿到了化驗單，隨即返回張教授的門診，張教授在看了檢查結(jié)果以后，給李大爺說了一個好消息：復查沒有什么問題!

這可把李大爺高興壞了，懸著的心終于放了下來。臨走前，張教授再次囑咐李大爺回家以后要好好修養(yǎng)，三個月以后再來復查一次。聽了張教授的囑咐后，李大爺收好自己的檢查單，開開心心地回家了。

◎ 科普時間到：

一般來講，肺癌患者的復查間隔為：第1~2年每3個月復查一次;第3~4年6個月復查一次;第5年起一般1年查1次即可。

到這里，李大爺?shù)膹筒橹镁退憬Y(jié)束了，不知道大家是否已經(jīng)明白復查到底應該怎么做了呢?

需要注意的是，復查應該個體化，依據(jù)自身的身體情況和癥狀選擇相關(guān)的項目，復查的結(jié)果也一定要讓主治醫(yī)生查看。出現(xiàn)一些輕度的異常也不用過于擔心，聽從醫(yī)生的建議，密切觀測，定期復查，不盲從、不焦慮，做好每一次復查。

來源：肺癌康復圈