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宮頸癌篩查選什么項(xiàng)目?HPV?還是細(xì)胞學(xué)篩檢測?提到宮頸癌，大家立刻會(huì)想到罪魁禍?zhǔn)椎腍PV。

不錯(cuò)，HPV是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的直接誘因。那么，感染了HPV就一定會(huì)得宮頸癌嗎?

答案當(dāng)然是：NO!

在中國抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)第十七屆全國學(xué)術(shù)大會(huì)上，來自華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的馬丁院士，從宮頸癌的發(fā)病機(jī)制、篩查流程及HPV精準(zhǔn)篩查技術(shù)等方面為我們帶來了詳細(xì)解讀。

首先讓我們來看一組數(shù)據(jù)：根據(jù)宮頸癌的流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全球每年的宮頸癌新發(fā)病例57萬，死亡病例31.1萬，約90%發(fā)生在中低收入國家。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每2分鐘就有1位女性死于宮頸癌，如果我們不采取行動(dòng)，2030年宮頸癌的死亡率將增長近50%。

我國每年約有15萬婦女發(fā)病，5.3萬死亡，患病人數(shù)約占全世界1/3，并且逐年呈高發(fā)態(tài)勢。

因此，及早規(guī)范的進(jìn)行宮頸癌的篩查，可以大大降低這一惡性腫瘤的發(fā)病幾率。

宮頸癌的篩查方法有哪些?

通常宮頸癌篩查的方法包括：

1.宮頸細(xì)胞學(xué)檢測;

2.HPV檢測。

早期的宮頸細(xì)胞學(xué)檢測方法是V級(jí)的巴氏分類法，后又提出TBS分類方法，延用至今。

HPV檢測目前國際上常用的有五種：

1.HC-2;

2.Cervista;

3.Cobas;

4.Aptima;

5.Onclarity。

眾所周知，針對(duì)宮頸癌的治療，國際上依舊采用的是“三階梯”療法。

目前的宮頸癌篩查技術(shù)不但使HPV假陽性率增加，也造成了過度的治療和加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。

為什么會(huì)這樣說呢?讓我們來了解一下宮頸癌的發(fā)病過程。

感染HPV，不一定會(huì)得宮頸癌

首先，婦女在一生中有80%的人會(huì)有一過性的HPV感染，但絕大部分女性可通過自身免疫功能清除體內(nèi)感染的HPV病毒，只有5%左右的婦女進(jìn)展成癌前病變。

在這些癌前病變患者中又有很大部分比例女性逆轉(zhuǎn)至正常，因此只有約0.8%左右患者在持續(xù)HPV病毒刺激下發(fā)展成為癌癥?？梢哉f“宮頸癌的發(fā)生僅僅是HPV病毒感染的偶發(fā)事件”。

目前，我們國家投入了大量的人力及財(cái)力進(jìn)行女性的兩癌篩查工程，目的就是盡可能的消滅宮頸癌。

可是單憑以往的HPV檢測方法，篩查出HPV陽性患者的人數(shù)激增，而且存在一定的誤診率，不但增加患者的心理負(fù)擔(dān)，也會(huì)給醫(yī)生帶來后續(xù)治療的困惑。

因此如何提高HPV精準(zhǔn)的檢測，顯得尤為重要。科學(xué)家們通過研究HPV病毒感染人群的機(jī)制，為我們的精確檢測帶來了曙光。

HPV整合檢測是精準(zhǔn)篩查的關(guān)鍵

機(jī)體在被HPV感染后，會(huì)產(chǎn)生E6、E7致病基因，它們可以與易感人群的基因整合，進(jìn)入宮頸上皮細(xì)胞后形成持續(xù)性感染，最終誘發(fā)宮頸癌。因此HPV病毒與機(jī)體正常細(xì)胞整合才是致病的關(guān)鍵。

我們可以看出絕大部分的宮頸癌事件中存在HPV病毒整合。因此，HPV整合檢測方法極大的提高了確診率。

針對(duì)HPV整合檢測的方法有哪些呢?可以通過如下方法：

1、采用具有HPV全長序列的DNA探針與預(yù)文庫進(jìn)行雜交，捕獲宮頸上皮細(xì)胞基因組HPV整合片段;

2、通過磁珠法富集后進(jìn)行高通量測序;

3、應(yīng)用生物信息分析軟件對(duì)測序數(shù)據(jù)拼接對(duì)比，分析基因組中的HPV整合狀態(tài)和位置，并鑒定HPV的亞型。

通過宮頸疾病的精準(zhǔn)篩查技術(shù)，極大的保障了檢測“致癌的關(guān)鍵因素”、在現(xiàn)有的HPV檢測基礎(chǔ)上進(jìn)行精準(zhǔn)分流;同時(shí)能提高診斷的精確度，減少“漏診”的發(fā)生，并對(duì)高危人群進(jìn)行全程規(guī)范的管理。

通過宮頸疾病的精準(zhǔn)分流，減少了HPV陽性患者不必要的陰道鏡轉(zhuǎn)診和有創(chuàng)檢查，同時(shí)也優(yōu)化和改善了宮頸癌高危人群的管理。

因此，HPV整合檢測的宮頸疾病的精準(zhǔn)篩查是一項(xiàng)意義重大的惠民舉措。好醫(yī)友表示，宮頸癌篩查的道路，任重而道遠(yuǎn)，相信隨著科技的不斷發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，宮頸癌終有被人類消滅的一天。