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三星掌門人心梗6年后去世!死去的心肌,還能重生嗎?

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近日,被稱為韓國“經(jīng)濟(jì)總統(tǒng)”的三星掌門人李健熙在三星醫(yī)院去世,終年78歲。

據(jù)媒體報道,2014年5月,72歲的李健熙曾在家中突發(fā)心梗入院,接受了心肺復(fù)蘇、支架置入等急救,病情控制后又接受了長達(dá)6年多的住院康復(fù)治療。這次病情惡化,經(jīng)搶救無效去世。

心梗發(fā)生后,人體到底經(jīng)歷了什么?心臟還有辦法完全康復(fù)嗎?

心梗后,身體發(fā)生了什么?

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有人認(rèn)為,心梗就是血栓堵了心臟血管,及時把血管打開不就好了?如果真這么簡單,韓國首富會住院6年多還治不好?

有句話說:時間就是心肌,時間就是生命!這是因為,心肌細(xì)胞是不可再生資源,大部分心肌損傷是不可逆的。

心梗發(fā)生時,心臟不能有效地泵血,心肌細(xì)胞會受損并大量死亡。心肌損傷程度,取決于梗塞的心肌面積、動脈打通的時間等。及時疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血供,是降低死亡率的關(guān)鍵。開通血管的理想時間是發(fā)病后120分鐘內(nèi),每晚1分鐘,就會有大量心肌細(xì)胞死去。

即便搶救過來,心肌損傷愈合也會形成瘢痕組織。瘢痕組織的收縮、泵血功能,也遠(yuǎn)比不上健康心肌組織,心臟供血的效率會受影響。而心肌功能喪失的程度,取決于瘢痕組織的大小和位置。

心梗治療后還會面臨多種嚴(yán)重后遺癥,如心衰、心律失常等。手術(shù)成功后,往往還需要進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。

我國每年約有350萬人死于心血管疾病,其中心?;颊呒s250萬。如今,隨著冠脈介入手術(shù)(PCI)和抗凝藥物等治療手段的普及,越來越多心?;颊叩靡孕掖?,這群人值得關(guān)注。

其實,經(jīng)過適當(dāng)治療、生活方式干預(yù)及心臟康復(fù),“幸存”的心肌可以慢慢振作起來,心臟功能也可得到一定改善,并防止發(fā)生進(jìn)一步損傷。

心臟康復(fù):讓受損心肌重新“振作”

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在美國,患者心梗發(fā)作后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊會提供心臟康復(fù)指導(dǎo),包括運動康復(fù)、健康教育、藥物治療和生活方式(特別是戒煙、飲食干預(yù)及心理疏導(dǎo)?!禞AMA Network Open》發(fā)表了一項研究:首次心梗后一年內(nèi)戒煙的患者,死亡率比未戒煙者低70%以上,體現(xiàn)了戒煙對心臟康復(fù)的重要性)。

《美國心臟協(xié)會雜志》曾發(fā)表了一項涉及2萬多名心梗患者的研究。研究除關(guān)注用藥情況(降壓藥、抗血小板藥、降脂藥)外,也關(guān)注血壓、低密度脂蛋白(LDL,即壞膽固醇)控制及戒煙等生活方式干預(yù)情況。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),每多遵守一條心臟康復(fù)指導(dǎo)建議,死亡風(fēng)險就會降低8-11%;遵循所有建議的患者比遵循最少建議的患者死亡風(fēng)險降低了39-43%。

其實,心臟康復(fù)在住院時就已開始了:

1、院內(nèi)康復(fù):可以做一些簡單的床邊康復(fù),如起身、活動關(guān)節(jié),在病房或走廊散步等。

2、院外早期康復(fù)或門診康復(fù):心梗后1年內(nèi),可在門診或在家中進(jìn)行康復(fù),包括運動康復(fù)、營養(yǎng)支持、呼吸鍛煉、疼痛管理、預(yù)防用藥、心理疏導(dǎo)、睡眠管理、戒煙指導(dǎo)等。

3、運動康復(fù):一般以有氧訓(xùn)練為基礎(chǔ),力量訓(xùn)練、柔韌訓(xùn)練為輔??蛇x擇健走、騎行、游泳等項目,也可選擇球類運動、太極拳、武術(shù)等。注意運動康復(fù)要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、院外長期康復(fù):心梗發(fā)生1年后,定期復(fù)查,在工作和日常生活中維持健康生活方式和運動習(xí)慣,干預(yù)心血管危險因素。

干細(xì)胞療法:讓心肌重獲新生

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對于心梗后發(fā)生嚴(yán)重心衰的患者,心臟康復(fù)治療的選擇有限,不少患者只能考慮心臟移植。但心臟移植不僅成本高昂,風(fēng)險極大,而且要找到合適的捐獻(xiàn)者談何容易。

而干細(xì)胞療法可改善心梗后的心臟功能和血管再生,為開發(fā)新的治療方法來修復(fù)因心梗而受損的心臟帶來了希望,有望替代心臟移植,同時恢復(fù)受損心肌和血管活力。

國際知名心臟病臨床專家、心臟干細(xì)胞治療領(lǐng)域領(lǐng)軍人物、西達(dá)-賽奈醫(yī)療中心心臟移植聯(lián)合主任、加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)醫(yī)學(xué)院臨床教授Ernst R. Schwarz(恩斯特·施瓦茨)博士,在干細(xì)胞療法治療心梗后心衰方面造詣深厚。

早在1998年,施瓦茨博士便已開創(chuàng)了心臟干細(xì)胞療法,發(fā)表了多篇關(guān)于心臟干細(xì)胞治療的研究論文。近年來,他聯(lián)合全球各地心臟領(lǐng)域權(quán)威專家共同開展干細(xì)胞治療和保健項目,利用自體干細(xì)胞配合獨特程序和生物因子配方,可有效促進(jìn)心肌細(xì)胞更新,改善心肌功能。

去年,施瓦茨博士接診過一名2年內(nèi)2度心梗發(fā)作的23歲小伙。雖然成功搶救,但小伙不幸患上了收縮性充血性心力衰竭,醫(yī)生建議他做心臟移植。但在接受了18個月的干細(xì)胞治療新方案后,小伙的心臟完全恢復(fù),不再需要治療。如今,他已大學(xué)畢業(yè),身體健康,甚至可以毫無障礙地在運動場上奔跑。

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施瓦茨博士出席好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診

在全球疫情的特殊時期,通過好醫(yī)友,國內(nèi)心梗后心衰的患者不用出國看病,就能與包括施瓦茨博士在內(nèi)的近萬名美國權(quán)威專家實現(xiàn)“面對面”會診,獲取國際前沿的治療方案。

2020-10-27 14:45

好醫(yī)友小編

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