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十幾年來，中國前列腺疾病的發(fā)病率在明顯上升，已成為中國男性最常見的泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤。

作為男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，前列腺癌在老年男性中發(fā)病率極高，年齡越大，患病比例越高，有80%的病例發(fā)生在65歲以上的男性。隨著國民平均壽命的延長，篩查水平的提高，越來越多的前列腺癌患者被發(fā)現(xiàn)。遺憾的是，約有一半的前列腺癌患者在確診時已是晚期。

前列腺癌癥早期狀不明顯，患者容易忽視，錯過最佳治療時間

前列腺癌是一種發(fā)展相對比較緩慢的惡性腫瘤。在疾病的早期階段，很多患者不知道自己患病，患者可以沒有癥狀，或者是出現(xiàn)一些與老年男性常見的慢性疾病前列腺炎類似的癥狀，如尿頻、排尿不暢、夜尿增多等。這些很容易被患者忽視。一旦前列腺癌開始快速生長或者發(fā)生擴(kuò)散，病情就變得比較嚴(yán)重。幾乎一半的患者在初次確診時就發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。

能否及早發(fā)現(xiàn)病情直接關(guān)系到前列腺癌患者的生存期，建議45歲以上男性定期進(jìn)行前列腺檢查。如果早發(fā)現(xiàn)，很多患者生存可超過10年。雷大伯的病情雖然已經(jīng)是晚期，但是目前前列腺癌的治療手段還是相當(dāng)多的，通過制定個體化的治療方案，相信雷大伯還是能夠得到長期的生存。

早期篩查尤為重要

根據(jù)最新的全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，與西方國家相比，中國前列腺癌新發(fā)病例占全球比例約8%，美國是17%，但是國內(nèi)前列腺癌死亡患者占全球比例幾乎達(dá)到西方國家的2倍，中國占15%，美國占8%。這是因為國內(nèi)前列腺癌局部晚期或轉(zhuǎn)移性的占比比較高，患者預(yù)后也會比較差，因此前列腺癌早期篩查尤為重要。

前列腺癌有以下幾種常見篩查方式：第一個是直腸指檢，即通過觸摸患者前列腺判斷是否有結(jié)節(jié)類異常;第二個是PSA即前列腺特異性抗原篩查以及更準(zhǔn)確的p2PSA即前列腺特異性抗原同源異構(gòu)體來確認(rèn)患者的PSA水平是否正常;第三個是影像學(xué)檢查，包括B超和核磁共振檢查等。一般是在查出PSA有異?；蛘連超查出來里面有結(jié)節(jié)后，再進(jìn)一步通過核磁共振確診，血液檢查和影像學(xué)檢查二者互相補(bǔ)充。

前列腺癌總體來說是一個老年病，發(fā)病年齡一般在60歲以上，常規(guī)的篩查年齡是50歲，如果家族有前列腺癌病史，比如父親有前列腺癌，作為直系親屬，早期篩查年齡最好提前到45歲。重點檢測PSA指標(biāo)，可以及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌，實現(xiàn)早診早治。徐教授表示，十幾年以來，我國在前列腺癌早期篩查方面有了長足的進(jìn)步，但是整體認(rèn)知度還是不高，篩查普及率不夠，尤其在基層醫(yī)院，PSA重視度不夠，需要進(jìn)一步的宣傳推廣。

關(guān)注新型治療手段

前列腺癌的治療近年來也發(fā)生了很大變化，針對不同的疾病階段出現(xiàn)了很多新型的治療手段。前列腺癌整體上是進(jìn)展相對較慢的惡性腫瘤，針對低危的患者，可以選擇主動觀察，積極監(jiān)測。而一旦出現(xiàn)進(jìn)展變化，就要及時介入。

其實我們國內(nèi)的前列腺癌患者，剛發(fā)現(xiàn)的時候，七八成的病人可能是晚期或者局部晚期了。對于晚期前列腺癌，常規(guī)的治療方案是內(nèi)分泌治療。以往，在經(jīng)過傳統(tǒng)的內(nèi)分泌治療患者病情進(jìn)展以后，大多是換藥、撤離或者加量，但是效果不佳。而新型內(nèi)分泌藥物的出現(xiàn)，改善了前列腺癌的治療現(xiàn)狀。如針對非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌，新型內(nèi)分泌治療相較傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療效果更佳，可顯著提高患者生存期。

在治療前列腺癌的過程中，要保持良好的心態(tài)，不要太擔(dān)心和恐懼。過度的擔(dān)心或者放任自流，自暴自棄都不利于患者的治療和預(yù)后。很多患者面對癌癥有過多的懼怕和心理壓力。曾經(jīng)有一個已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的老年患者因為恐懼，不愿意去醫(yī)院治療，是孩子替父親來醫(yī)院看病。老人在家人的勸告下最終去了醫(yī)院，使用新型內(nèi)分泌藥物進(jìn)行了新輔助治療，疲勞感和骨痛逐漸改善，患者的態(tài)度也從最初的抗拒到開始積極主動接受治療。

積極治療很關(guān)鍵

專家指出，前列腺癌是可控可治的，越早治療病人獲益越好，積極治療很關(guān)鍵，同時病人也要密切配合治療、隨訪和復(fù)查。

好醫(yī)友也表示，一些新的藥物出來以后，如果沒有進(jìn)入醫(yī)保，費用相對會比較高。藥物只有進(jìn)入醫(yī)保，才能真正地讓新型藥物惠及更多的患者，也讓醫(yī)生有了更多更好的治療“武器”，使得醫(yī)生和患者雙方都獲益。希望有更多有效的治療藥物可以面世，為前列腺癌患者帶來更大的幫助。通過開展多學(xué)科、多中心的臨床研究，提升前列腺癌診治的水平，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。