国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

香港中文大學在10月19日公布了一項關于胰腺癌的新研究，其與北京大學、墨爾本大學合作研究了全球胰腺癌近10年的流行病學趨勢，并分析了全球48個國家或地區(qū)的胰臟癌發(fā)病及死亡數(shù)據(jù)。

結果發(fā)現(xiàn)，胰腺癌在全球的發(fā)病率及死亡率于過去十年均呈上升趨勢，在全球最常見癌癥類型中發(fā)病率排名第12位，病死率排名第7位。

此外，有8個國家50歲以下人群胰腺癌發(fā)病率增加，在女性人群中尤其明顯。其中，荷蘭、加拿大等4個國家40歲以下人群的胰腺癌發(fā)病率都出現(xiàn)上升趨勢。

“癌癥之王”，有五大預警信號

胰腺癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤之一，它的5年生存率低(8%)，因此被稱為“癌癥之王”。

胰腺癌細胞對化療的敏感性低，手術治療是胰腺癌惟一的根治方案。但發(fā)現(xiàn)時多已是晚期，只有15%至20%的胰腺癌患者適合進行胰腺切除術，大部分患者在診斷時已失去手術機會。

早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌很困難，是因為它的這些癥狀很容易被誤認為是其他疾病引起：

1. 肚子不舒服或持續(xù)的肚子疼：

腹部不適或腹痛是胰腺癌常見的首發(fā)癥狀。

有的是上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛、吃東西之后出現(xiàn)疼痛或不適加重、持續(xù)，有的患者會出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛、腰背部痛等。

2. 消瘦和乏力

80%～90%的胰腺癌患者在發(fā)病初期就會出現(xiàn)消瘦、乏力、體重減輕，可能是因為缺乏食欲、焦慮和腫瘤消耗。

3. 胃腸不適

消化不良、腹瀉、消化道梗阻或出血也是胰腺癌的表現(xiàn)，容易被誤認為是胃腸道疾病，導致診治延誤。

4. 黃疸、陶土樣便

黃疸很容易被誤認為是膽道感染。而持續(xù)性的黃疸是胰頭癌最主要的表現(xiàn)，同時這類患者還可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢、深茶色的尿和陶土樣大便。

5. 高血糖(新發(fā)糖尿病)

據(jù)統(tǒng)計，在確診胰腺癌的前3年，約85%的患者發(fā)生了空腹血糖異常，約40.0%患者診斷為糖尿病，這提示新發(fā)糖尿病可能是胰腺癌特有的早期表現(xiàn)之一。

有研究提示，服用二甲雙胍可減少糖尿病病人胰腺癌的發(fā)生;而其他降糖藥物并無類似作用，甚至可能會增加胰腺癌的發(fā)病風險。

胰島的胰島細胞或神經(jīng)內(nèi)分泌癌可能導致胰腺產(chǎn)生過多的胰島素或激素，還可能會出現(xiàn)虛弱或頭暈、發(fā)冷、肌肉痙攣、腹瀉等癥狀。

胰腺癌患者癥狀多樣，在胰尾部的腫瘤更可能導致疼痛和體重減輕，在胰頭部的腫瘤則可能引起脂肪瀉、體重減輕和黃疸。

如果出現(xiàn)以上癥狀，一定要盡快就醫(yī)。

值得注意的是，胰腺癌一般在早期沒有什么癥狀，中晚期癥狀比較明顯。

遠離它，就要避免已經(jīng)確定的高危因素，高危人群早做篩查。

7類高危人群，盡早篩查

《2017年全球疾病負擔研究》顯示，與胰腺癌相關的死亡主要原因是吸煙(21%)，高空腹血糖(8.9%)和高體重指數(shù)(BMI;6.2%)等。

以下這七類人，則是胰腺癌的高危人群，尤其要注意，早做篩查:

1. 年齡≥40歲，有較長吸煙史、高脂肪、高膽固醇飲食習慣、體重指數(shù)超標;

2. 有家族遺傳;大約10%胰腺癌病例具有家族遺傳性;

患有家族性腺瘤性息肉病、遺傳性胰腺炎、波伊茨-耶格綜合征(Peutz-Jeghers syndrome)、家族性惡性黑色素瘤及其他遺傳性腫瘤疾患的人。

3. 突發(fā)(新發(fā))糖尿病，年齡小于60歲，沒有肥胖及糖尿病家族史;

4. 胰腺炎反復發(fā)作，但又到不到原因;

5. 以前有良性病變，做了胃大部分切除術后，特別是術后20年以上的人群;

6. 有高危癥狀，比如上述的反復上腹痛或腰背部不適、乏力、納差、厭油，以及不明原因的體質(zhì)量減輕>10%或阻塞性黃疸等可疑表現(xiàn)。

7. 胰腺囊腫—— 胰腺導管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤(IPMN)是最常見的贅生性胰腺囊腫類型，有發(fā)生惡變的風險。

當IPMN發(fā)生侵襲性惡性腫瘤時，通常稱為IPMN相關腺癌。這些患者也有發(fā)展成常規(guī)胰腺癌(并發(fā)或明顯的導管腺癌)的風險。

做哪些篩查才靠譜?

1. 腫瘤標志物

臨床上最常用的胰腺癌診斷血清學標志物是糖類抗原CA19-9。

研究表明，術前血清CA19-9水平越高，胰腺癌手術切除率越低;手術前后血清CA19-9的變化與手術后的生存密切相關。

不過，CA19-9對于胰腺癌診斷的敏感性及特異性均不高。有研究顯示，CA19-9聯(lián)合CA125檢測，可顯著提高胰腺癌診斷的敏感性。

另外，CA125與胰腺癌轉移相關，對胰腺癌可切除性的預測有重要價值。

2. 超聲內(nèi)鏡

EUS檢查顯著提高了胰腺癌的診斷率，美國NCCN指南推薦應用超聲內(nèi)鏡(EUS)對胰腺癌高危人群行早期篩查。

超聲內(nèi)鏡的探頭可以和胰腺距離很近，而且避免了胃腸道氣體的干擾，可以檢出直徑小于1cm的胰腺癌，對小胰癌診斷價值非常高。

如果高危人群在篩查時查出來指標有異常，應該在醫(yī)生的指導下做進一步檢查。病理證據(jù)(活檢)仍然是胰腺癌診斷的“金標準”。

好醫(yī)友表示，EUS引導下細針穿刺活檢術對于胰腺癌的診斷具有極高的準確率，是胰腺腫瘤進行病理學診斷的首選方式。