對前列腺癌還不了解的看過來
前列腺癌對男性泌尿生殖系統(tǒng)具有很大傷害。前列腺癌受生活習(xí)慣,年齡,遺傳等因素影響,尤其是年齡越大的男性越容易患前列腺癌。中國的前列腺患病率近10年呈5%-10%的增長率,五年生存率僅有50%,而海外發(fā)達(dá)國家達(dá)到95%以上。
關(guān)于前列腺
前列腺是男性特有的器官,位于膀胱的下方,圍繞著尿道。
關(guān)于前列腺癌
前列腺癌是由于前列腺細(xì)胞喪失正常的細(xì)胞增殖功能,無秩序地自我增殖而造成的。有前列腺癌家族史和高齡是患前列腺癌風(fēng)險增高的主要原因。前列腺癌一般進(jìn)展緩慢,早期發(fā)現(xiàn)可以治愈。隨著病情進(jìn)展,通常會出現(xiàn)骨盆以及腰椎處的骨轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,偶爾也有轉(zhuǎn)移到肺、肝臟等情況。
癥狀
早期的前列腺癌的臨床癥狀大多不明顯,但是可能也會出現(xiàn)排尿困難、排尿次數(shù)增多等癥狀。隨著病情進(jìn)展,還會出現(xiàn)血尿、骨轉(zhuǎn)移引起的腰疼等癥狀。
關(guān)聯(lián)疾病
前列腺肥大癥:前列腺肥大癥是前列腺細(xì)胞數(shù)增加的良性疾病,屬于老年多發(fā)疾病,可能會伴隨前列腺癌同時發(fā)生。
予防和體檢
日本國立癌癥研究中心研究表明,禁煙、適度飲酒、均衡營養(yǎng)、適當(dāng)健身運動、保持良好的體型以及預(yù)防感染等可有效預(yù)防癌癥。同時,通過定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療,挽救更多的生命。
前列腺癌檢查
■ 血液PSA檢查
PSA(prostate-specific antigen;前列腺特異抗原)檢查是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的最有效的檢查。前列腺組織因癌癥和炎癥而破裂時,PSA就會直接進(jìn)入血液。癌癥惡性程度越高,血液中PSA值越高。
■ 前列腺指檢經(jīng)直腸前列腺超聲檢查
指檢是指醫(yī)生用手指從肛門插入來檢查前列腺的狀態(tài)。如果前列腺的表面凹凸不平,左右不對稱時,會懷疑前列腺癌。經(jīng)直腸前列腺超聲檢查是從肛門插入超聲波探針,檢查前列腺的大小和形狀。
■ 前列腺活檢
如果有不適癥狀并且PSA值、指檢、經(jīng)直腸前列腺超音等檢查結(jié)果懷疑有前列腺癌時,為了最終的診斷,會進(jìn)行前列腺活檢。在前列腺活檢中,通過超聲波成像,觀察前列腺的狀態(tài),然后用細(xì)針刺入前列腺,提取組織。通常每3到6個月進(jìn)行一次前列腺指檢和PSA檢查,每1到3年進(jìn)行一次前列腺活檢,在出現(xiàn)病情惡化的征兆時,實施治療。
治療方案
1.藥物療法 1)內(nèi)分泌療法 2)化學(xué)療法 3)免疫療法
2.手術(shù)
3.質(zhì)子/重離子治療
■ 質(zhì)子/重離子的基本條件:
病灶局限在較小的范圍內(nèi),沒有像其他臟器官轉(zhuǎn)移。
今后要接受質(zhì)子/重離子治療的部分,以前沒有接受過放療。
能30分鐘保持同一姿勢躺著不動。
患者本人被告知病情,并想要接受質(zhì)子/重離子治療。
■能治療的病狀和條件等
(1)沒有轉(zhuǎn)移到其他器官,沒有淋巴轉(zhuǎn)移。
(2)質(zhì)子線治療:對低風(fēng)險群患者可只選質(zhì)子線治療,中高度風(fēng)險群患者采用聯(lián)合內(nèi)分泌治療。
(3)重粒子治療:治療對象為臨床分期處于T1c-T4NOM0的患者。有必要通過活檢,診斷為惡性癌癥。
■ 咨詢質(zhì)子/重離子治療時的注意事項
(1)咨詢質(zhì)子/重離子治療時需要CT、MRI、PETCT等的DICOM格式電子影像。電子影像里看不到患處狀況時很可能會被醫(yī)院拒絕接收。
(2)質(zhì)子治療可以治療惡性和部分良性腫瘤。重離子只能治療惡性腫瘤。
■ 選擇質(zhì)子/重離子的治療效果
日本QST醫(yī)院報告顯示,由于重離子具有集中在腫瘤上照射高劑量的性質(zhì),既能維持很低的重度并發(fā)癥發(fā)病率,又能達(dá)到很好的治療效果。
一般來說,局限性前列腺癌可以按照風(fēng)險程度(危險度)分為低、中、高風(fēng)險群。低風(fēng)險群的5年生存率可以達(dá)到100%,中風(fēng)險群為99%,高風(fēng)險群為96%。關(guān)于副作用,5年的重度并發(fā)癥發(fā)癥率為0%。據(jù)QST醫(yī)院的報告數(shù)據(jù)顯示,在危險度較高的高危險人群中,5年死亡率為1.5%,10年死亡率為5%。
好醫(yī)友表示,由于質(zhì)子/重離子不需要切除前列腺,治療后包括性欲在內(nèi),勃起功能很有可能會留下來。但是由于前列腺的功能逐漸下降,有可能出現(xiàn)精液變少或不流出的情況。
2020-11-16 17:12
好醫(yī)友小編
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