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糖尿病患者咨詢(xún)時(shí)，問(wèn)到最多的問(wèn)題就是：“可以吃水果嗎?”、“哪種水果吃了比較好?”。今天我們就來(lái)討論一下，糖尿病患者到底怎么正確吃水果?

1、水果的主要營(yíng)養(yǎng)成分和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值?

(1)糖類(lèi)

水果中普遍存在的糖主要有蔗糖、葡萄糖、果糖三種。由于品種不同，所含糖量和種類(lèi)也不同，如蘋(píng)果、梨等含果糖較多;柑橘、桃、李、杏等含蔗糖較多;葡萄含葡萄糖較多。

人體只吸收單糖，雙糖要先消化成單糖才能被吸收。水果中的葡萄糖、果糖屬于單糖，蔗糖屬于雙糖，蔗糖會(huì)在體內(nèi)消化分解成葡萄糖和果糖。

果糖在人體內(nèi)的代謝速度低于葡萄糖，并且不依賴(lài)胰島素，所以果糖的升糖指數(shù)低于葡萄糖。糖尿病患者在選擇水果時(shí)，盡量選擇含果糖較多的水果。

糖類(lèi)最主要的功能是提供能量，是神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、心肌等的主要能量來(lái)源，對(duì)維持它們的生理功能十分重要。

(2) 膳食纖維

膳食纖維是指人體消化液不能消化而又不被人體吸收的多糖。水果中含豐富的膳食纖維。

膳食纖維能降低血漿膽固醇、降低餐后血糖、降低血清胰島素或提高胰島素的敏感性、改善大腸功能(縮短排便時(shí)間、增加糞便重量、增加排便頻率)，同時(shí)膳食纖維也有預(yù)防疾病的作用。研究表明膳食纖維可以減少心血管疾病、預(yù)防糖尿病、控制肥胖、預(yù)防腸癌等。

(3)維生素

水果中含有豐富的維生素c、葉酸等維生素及胡蘿卜素。

水果是維生素C的主要來(lái)源，維生素C具有防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生、控制炎癥、提高免疫力、抗氧化等作用。

葉酸缺乏會(huì)引起孕婦先兆子癇、胎兒神經(jīng)管畸形等。

胡蘿卜素在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，具有預(yù)防夜盲癥、提高免疫、防癌抗癌等作用。

2、水果的選擇

(1)選能量

人體的一切生命活動(dòng)都需要能量。

人體每日攝入的能量不足，會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝降低、體力活動(dòng)減少和體重下降，導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育停滯，成人消瘦和工作能力下降。

能量攝入過(guò)剩則會(huì)在體內(nèi)貯存起來(lái)，導(dǎo)致肥胖和增加機(jī)體的負(fù)擔(dān)，并成為心血管疾病、某些癌癥、糖尿病等流行性疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

糖尿病患者水果攝入過(guò)量會(huì)導(dǎo)致能量過(guò)剩，引起血糖上升，血脂升高等。因此，在食用時(shí)要選擇低能量的水果以控制每日適宜的能量攝入。

(2)選升糖指數(shù)

升糖指數(shù)全稱(chēng)為"血糖生成指數(shù)"，是指在標(biāo)準(zhǔn)定量下(一般為50克)某種食物中碳水化合物引起血糖上升所產(chǎn)生的血糖時(shí)間曲線(xiàn)下面積和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)(一般為葡萄糖)所產(chǎn)生的血糖時(shí)間下面積之比值再乘以100，它反映了某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。

GI

餐后血糖水平還與食物中所含碳水化合物的總量及食物的血糖負(fù)荷(GL)有密切關(guān)系。

GL=食物GI×攝入該食物的實(shí)際可利用碳水化合物的含量(g)。GL≥20為高負(fù)荷飲食，10≤GL≤19為中負(fù)荷飲食，GL<10為低負(fù)荷飲食，GL值越低表示對(duì)血糖的影響越小。

所以水果要選擇低GI的水果，并且食用的量要有所控制。

3、吃水果，有講究

(1)什么時(shí)候吃?

時(shí)間：盡量選擇在兩餐中間食用，避免餐前餐后立即進(jìn)食水果影響血糖水平。

血糖水平：血糖控制平穩(wěn)，餐后2h血糖控制在10mmol/L內(nèi)時(shí)可選擇吃水果，老年人可適當(dāng)放寬。

(2)怎么吃?

水果盡量以完整形態(tài)食用，因牙齒問(wèn)題而不能咀嚼的可以食用果泥，不建議進(jìn)食果汁。

(3)吃多少?

《中國(guó)居民膳食指南(2016版)》推薦每日攝入200-350克水果，約90kcal。糖尿病患者推薦水果少量多次分開(kāi)食用。

4、糖尿病患者水果選擇參考表

(1)選擇低GI、低熱量的水果;

好醫(yī)友提醒：血糖較高時(shí)可以選擇黃瓜、大西紅柿替代水果;櫻桃、李子、草莓、木瓜、楊桃、杏、橙子、菠蘿等含糖量低，每日可食用200克;火龍果、桃子、柳橙、獼猴桃、蘋(píng)果、梨、芒果、荔枝、香蕉、石榴等含糖量稍高，每日食用100克;椰子、芭蕉、葡萄干、大棗、柿餅、杏干、桂圓等含糖量高，應(yīng)少食用。