放療+免疫治療預(yù)后更好,BHCC中美會診遠程指導(dǎo)
病史簡述
近年來,隨著腫瘤免疫治療的進展,給晚期腫瘤患者提供了新的治療選擇。而有研究顯示放療協(xié)同免疫治療有可能進一步改善患者的免疫系統(tǒng)從而更利于免疫系統(tǒng)殺死腫瘤細胞,達到治療目的。
這項發(fā)表在Lancet Oncology的關(guān)于放療聯(lián)合Keytruda用于非小細胞肺癌治療的研究結(jié)果表明:放療可以與所有的免疫干預(yù)方案(如抗PD-1抗體、抗PD-L1抗體、抗CTLA-4抗體、免疫性細胞因子、樹突細胞疫苗、Toll樣受體拮抗劑)聯(lián)合,起到改善腫瘤局部控制、進而改善總體控制、并誘導(dǎo)產(chǎn)生具有記憶功能的特異性抗癌免疫效果。此外放療也可以上調(diào)PD-1/PD-L1,活化免疫系統(tǒng)中與免疫治療耐藥相關(guān)的關(guān)鍵部分,克服PD-(L)1抑制劑的耐藥。
不過,該研究結(jié)果是一項高水平的臨床前研究數(shù)據(jù),在一般臨床使用中還非常少見。但有少數(shù)致力于精準(zhǔn)腫瘤醫(yī)學(xué)研究的癌癥專家憑借超前的臨床經(jīng)驗已經(jīng)開始將此方法用于實際治療中。
今年5月,在一場“好醫(yī)友中美遠程會診”過程中,來自美國比弗利山莊癌癥中心(BHCC)的腫瘤專家Dr.Afshin Eli Gabayan(阿欣.伊萊.加巴彥博士)和Dr.David Berz(大衛(wèi).貝茨博士),便親自出席視頻為一名轉(zhuǎn)移性肝細胞癌患者Z先生進行了會診。該名患者在4月份因右下腹疼痛就醫(yī),經(jīng)檢查確診為肝臟惡性腫瘤伴多發(fā)轉(zhuǎn)移,尚未接受全身系統(tǒng)性化療。
而Gabayan博士基于患者的疾病進展情況,為其推薦了最適合當(dāng)下病情的治療方案即:免疫治療(Opdivo/納武單抗)聯(lián)合立體定向放療(SBRT)。
Eli Gabayan博士和Berz博士出席好醫(yī)友中美遠程視頻會診
Gabayan博士指出,相比單獨免疫治療,聯(lián)合治療的應(yīng)答率更高。因為放療有助于腫瘤抗原釋放到血液中,促使免疫系統(tǒng)更好識別腫瘤細胞;而免疫治療(Opdivo)將起到全身性系統(tǒng)性抗腫瘤的治療效果。
Gabayan博士及其帶領(lǐng)的BHCC腫瘤團隊是美國精準(zhǔn)腫瘤治療領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物,在許多癌癥新療法的研究和臨床應(yīng)用上都擁有相當(dāng)超前的經(jīng)驗。而且,Gabayan博士已于2016年帶領(lǐng)比弗利山莊癌癥中心(BHCC)的腫瘤精英團隊加入了“好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)”,并開始通過“中美遠程會診”方式近距離接觸中國患者,經(jīng)與院內(nèi)專家的不斷交流和碰撞,不斷優(yōu)化患者的診療方案,探討在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平下,如何最大程度地提高治療效果,減輕患者痛苦,延長患者的生命。
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