国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

今年10月，W女士因劇烈咳嗽，伴胸痛、背痛和腰痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，懷疑支氣管擴(kuò)張或肺部炎癥，先行抗生素治療，然而血檢結(jié)果提示癌胚抗原數(shù)值顯著升高。為進(jìn)一步確診病情，W女士轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院復(fù)查胸部CT并三維重建，發(fā)現(xiàn)左肺上葉小結(jié)節(jié)，考慮AIS(原位癌);同時(shí)癌胚抗原CEA較前持續(xù)升高;PET-CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)濃聚灶，肺癌可能性大，伴右側(cè)肩胛骨轉(zhuǎn)移考慮。不過，由于W女士的肺部結(jié)節(jié)較小，且靠近肺門，不適合肺穿刺活檢，另外，其右側(cè)肩胛骨骨皮質(zhì)完整，也不適宜穿刺，故暫未行組織活檢。這種情況下，W女士及其家人希望通過院內(nèi)“好醫(yī)友美國衛(wèi)星診所”連線美國腫瘤專家，尋求權(quán)威的第二診療意見。

中美聯(lián)合會(huì)診——提供權(quán)威“第二診療意見”

為W女士提供遠(yuǎn)程?？埔曨l會(huì)診服務(wù)的美國腫瘤醫(yī)生是全球“精準(zhǔn)癌癥醫(yī)療”先鋒Dr Nader Javadi M.D(賈瓦迪醫(yī)學(xué)博士)!他具備非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)儲(chǔ)備，尤其在直腸癌、肝癌、卵巢癌、前列腺癌、肺癌等多個(gè)腫瘤細(xì)分領(lǐng)域取得了突出的成就，是首批將免疫治療、化療以及靶向治療綜合運(yùn)用的、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的首屈一指的癌癥專家。

Dr Javadi根據(jù)W女士提供的相關(guān)病歷資料和檢查報(bào)告，詳細(xì)審閱分析了其病情狀況，不僅在視頻過程中耐心細(xì)致地回答了W女士主治醫(yī)生提出的所有相關(guān)問題，而且視頻結(jié)束后還為其出具了權(quán)威第二診療意見書面報(bào)告，對(duì)其后續(xù)治療及用藥選擇極具參考價(jià)值，摘要如下：

首先，Dr Javadi強(qiáng)烈建議W女士行經(jīng)胸腔鏡組織病理學(xué)診斷，針對(duì)縱隔淋巴結(jié)及其他疑似病變?nèi)幼霾±砘顧z，并通過NGS(二代基因測序)檢測：EGFR、ALK、ROS-1、BRAF、KRAS等基因的突變情況。若突變陽性，建議使用TKI(酪氨酸激酶抑制劑)，如厄洛替尼(Tarceva)和吉非替尼(Iressa);若突變陰性，則建議使用免疫療法，具體方案為：納武單抗(Opdivo)+伊匹單抗(Yervoy)靜脈輸注，后期改用單藥Opdivo治療，直到病情出現(xiàn)進(jìn)展。另外，上述方案可同時(shí)聯(lián)合貝伐單抗(Avastin)，療效更好。

其次，如果免疫療法目前在國內(nèi)無法獲得，Dr Javadi也提出了另一種治療方案——化療!若W女士經(jīng)活檢確診為肺腺癌，可考慮行卡鉑(Carboplatin)+培美曲塞(Pemetrexed)+貝伐單抗(Avastin)聯(lián)合化療，6周期后，再行貝伐單抗(Avastin)單藥維持性治療，直至病情出現(xiàn)進(jìn)展。而如果是肺鱗狀細(xì)胞癌，則可考慮吉西他濱(Gemcitabine)+卡鉑(Carboplatin)+ Portrazza(通用名：necitumumab)，6周期后，Portrazza作為維持性治療直至病情出現(xiàn)進(jìn)展。

最后，針對(duì)W女士的骨轉(zhuǎn)移擔(dān)憂，Dr Javadi也提到，可使用Woledronic acid(唑來膦酸)或Xgeva(地諾單抗)預(yù)防病理性骨折，同時(shí)也建議在客觀條件允許的情況下，W女士能夠在初始治療階段前往美國治療，待病情穩(wěn)定后再回國在好醫(yī)友衛(wèi)星診所接受后續(xù)治療和遠(yuǎn)程視頻隨訪，這樣有益于整體治療。